klindamicin

A hatóanyaggal klindamicin ez egy olyan antibiotikum, amely a linkozamidok farmakológiai kategóriájába tartozik. A klindamicin a linkomicin anyag úgynevezett félszintetikus származéka.

Mi a klindamicin?

A klindamicin a linkozamid antibiotikumok alcsoportjába tartozik. A hatóanyagot lincomicinből nyerik, és ezután klórozott formában van. Az anyag előállítása félszintetikus módon. A szokásos adagokban a klindamicin általában bakteriosztatikus hatást mutat. Magasabb dózisokban azonban a gyógyszernek baktericid hatása van, azaz baktériumokat öl.

A klindamicin hatóanyag elsősorban gram-pozitív aerob kórokozókkal szemben hatékony. Ide tartoznak például a sztafilokokkok vagy sztreptokokkok. Ezenkívül a klindamicinnek anti-anaerob hatása is van, különösen a gram-negatív baktériumok és a chlamydia ellen.Ha a klindamicint a pirimetaminnel együtt alkalmazzák, akkor a vegyület a Toxoplasma gondii ellen is hatékony.

Farmakológiai hatás

A klindamicin gátolja a fehérjék szintézisét baktériumokban. Az anyag hasonló hatású, mint a makrolidek, amelyek a riboszómák bizonyos alegységéhez kötődnek. Mivel a hatásmechanizmus azonos, a keresztrezisztencia bizonyos esetekben előfordul.

Amikor a klindamicint orálisan adják be, a hatóanyag kb. 90% -a felszívódik. Ugyanakkor a plazmafehérjékhez való kötődés 92-94%. Alapvetően a klindamicin plazma felezési ideje körülbelül 2,4 óra. Az anyag a belső szervekbe, valamint a csontvelőbe, a pleurális folyadékba, a bőrbe és az anyatejbe jut. Ezenkívül a gyógyszer képes átjutni a placentális gáton. A hatóanyag a májban átalakul. Végül a klindamicin a vizelettel és a széklettel ürül.

A fehérjék bakteriális szintézisének gátlásával a peptidil-transzferáz nevű enzimet leállítják. A klindamicin hatóanyag-spektruma viszonylag széles. Például grampozitív coccik, például Streptococcus pyogenes vagy pneumoniae ellen hat. Az anaerobok vonatkozásában például a gyógyszer az Actinomyces, a Peptostreptococcus, a Fusobacterium és a Bacteroides ellen hat.

A klindamicin antibiotikum viszont kevés vagy egyáltalán nincs hatással az aerob gramm-negatív rúd alakú baktériumokra, enterokokkokra, a Haemophilus vagy Neisseria fajokra.

Elvileg lehetséges, hogy a klindamicin gyógyszer szedése másodlagos rezisztenciát vált ki az antibiotikumokkal szemben, mivel a riboszómák bizonyos struktúrái megváltoznak. Az ételek alig befolyásolják a hatóanyag felszívódását a gyógyszer szedése közben.

A klindamicin anyag szövetáteresztő és a csontokban felhalmozódik. A hatóanyag erősen metabolizálódik a májban. A bevitt hatóanyag mennyiségének körülbelül egyharmada változatlan formában ürül a vesén keresztül.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A klindamicin gyógyszert sokféle fertőzéshez alkalmazzák. A klindamicint gyakran alkalmazzák a tüdőgyulladás, a krónikus osteomyelitis, a cukorbetegség lábánál fellépő osteomyelitis vagy a szájüreg fertőzéseinek kezelésére.

A gyógyszert ízületek és csontok, vagy a női nemi szervek fertőzéseihez is használják. A klindamicin fel lehet használni a pattanások vulgaris kezelésére is.

A lehetséges alkalmazási területek hasonlóak más jól tolerálható makrolidokéhoz. Kivétel a sztafilokokkusok okozta fertőzések. Mivel ezekkel a makrolidokkal szemben általában nincs hatás. Ezenkívül a klindamicint helyettesítő készítményként is alkalmazzák olyan betegek számára, akik penicillin allergiában szenvednek.

Az állatgyógyászatban a klindamicint a bőr, a szem vagy a légutak súlyos fertőzéseihez is használják. Alapvetően a klindamicin tartalék antibiotikum, tehát nem mindig használják elsőként a lehetséges indikációk esetében.

A klindamicin hatóanyagot rendszerint orálisan kell bevenni, az indikációtól függően. Mind tabletta, mind kapszula kapható. Ezenkívül lehetőség van a hatóanyag parenterális beadására infúziós oldatként vagy helyi alkalmazásra gélek vagy kenőcsök felhasználásával.

Kockázatok és mellékhatások

A klindamicin-terápia részeként számos nemkívánatos mellékhatás lehetséges, amelyek az adott esettől függően változnak. A gyógyszer miatt elsősorban a gyomor-bélrendszeri panaszok, például hasmenés, hányás vagy görcsök jelentkeznek a mellkasi régióban.

Ezenkívül pseudomembranos vastagbélgyulladás is lehetséges, amely bizonyos esetekben antibiotikumok alkalmazásának eredményeként alakul ki. Ez olyan szövődményeket okoz, amelyek gyakoribbak a klindamicinnel, mint más típusú antibiotikumokkal. Ebben az esetben a hatóanyaggal történő kezelést azonnal le kell állítani. A gyógyszer ritka mellékhatásai lehetnek viszketés, sebek a bőrön és a hüvelyi katarra.

A klindamicin nem javallt szoptatás alatt, mivel a hatóanyag az anyatejbe jut. További lehetséges mellékhatások lehetnek a májkárosodások, amelyek a transzaminázok fokozott koncentrációjával járnak. Ugyanakkor növekszik az allergia és a leukocytopenia kockázata.

Elvileg a klindamicint nem szabad szedni, ha a beteg allergiás a linkozamid antibiotikumokkal szemben. Mellékhatások vagy egyéb panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.