A Compressio spinalis vagy A gerincvelő zúzódása a gerincvelő-sérülés lehetséges súlyossági fokának a legsúlyosabb. Általában instabil, balesetekkel összefüggő gerinctest törése vagy egy traumás sérvû korong miatt. A Compressio spinalis visszafordíthatatlan neurológiai károsodásokkal jár, így tartósan fennálló szenzoros és motoros meghibásodásokról van szó, amelyeket a neurológiai gyógyászat jelenlegi állapota szerint nem lehet orvosolni.
Mi a gerincoszlop?
© 4. életfotózás - stock.adobe.com
A gerinctömörítés egy gerincvelő-sérülés, amelynek során a gerincvelő idegeire gyakorolt akut vagy krónikus nyomás az idegeket visszafordíthatatlan károkat okozza. Ez a gerincvelő-tömörítés három kategóriája közül a legsúlyosabb. A gerinc-kompressziót gerincvelő-szorításnak is nevezzük.
A gerincvelő kompressziójának legsúlyosabb formája valójában az érzékszervi és motoros készségek teljes veszteségét jelenti a test azon részein, amelyeket a sérült és a sűrített idegek beidegznek. Ez azt jelenti, hogy az eredmény az izombénulás és a teljes zsibbadás az érintett régiókban.
Az ilyen súlyos gerinc sérülések gerincoszlásos balesetekből vagy szélsőséges herniated korongból (korong prolaps) következhetnek be. A gerincvelő idegeinek állandó, súlyos tömörülése a hematóma vagy daganat által elfoglalt helyet is eredményezheti.
okoz
A Compressio spinalist külső vagy belső tényezők okozhatják. A külső hatások elsősorban balesetekből, forgalmi, sport- és háztartási balesetekből adódnak, súlyos, instabil gerincoszlop-törésekkel vagy gerincoszlokkal, amelyek a gerincvelő összehúzódásához vezetnek (medulla spinalis, gerincvelő). Szélsőséges esetekben a gerinctestek csontritkulás vagy más betegségek okozta demineralizációja nyilvánvaló ok nélkül instabil gerincoszlop-törést eredményezhet.
Az olyan külső behatások, mint a tompa sérülések, gerincoszlopok törését okozhatják, gerinccsont törés nélkül. Például a gerinccsatornában vagy annak vérzése a gerincvelő idegeinek súlyos összenyomódását eredményezheti a szükséges hely miatt. A gerincvelő súlyos kompresszióját okozó helyet daganatok is okozhatják. A gerincvelő összehúzódásának további okai a szélsőséges herniated korongok vagy nagyon ritkán az orvosi beavatkozás nem szándékos szövődményei.
Itt megtalálja gyógyszereit
Back Háti fájdalmak gyógyszereiTünetek, betegségek és tünetek
Az akut gerinc kompressziót súlyos neurológiai rendellenességek kísérik. Az érzékszervi hibák zsibbadás formájában az érintett test területeken tünetekkel járnak. A motoros meghibásodások az érintett izomrészekben ugyanolyan jellemzőek. Az izomrészek inaktivitása az idegimpulzusok hiánya miatt hamarosan izom atrófiához, a zsugorodó izomsejtek lebontásához vezet.
Az izomszövet lebontása normális folyamat, amikor a kérdéses izomot nem használják, vagy neurológiai vagy egyéb okok miatt nem lehet használni, vagy mozgatni. A gerincvelő-zúzódás általában szegmentális neurológiai elégtelenséghez vezet, a lézió helyétől függően. Paraparesis vagy akár tetraparesis gyakran beindul, a lábak vagy mind a négy végtag megbénul.
Bizonyos védőreflexekben a kórosan megnövekedett reflexi válasz szintén tüneti, mivel a motoros neuronok, amelyek a reflexek önszabályozására szolgálnak, kudarcot vallottak. Ebben az összefüggésben külön meg kell említeni a piramis pályajeleket, amelyeket a tipikus reflexiósorozatok sorozatával lehet felismerni.
Diagnózis és természetesen
Ha a gerinc kompresszióját baleset eredményeként erőszak okozza, akkor általában további fizikai károkkal jár, például törésekkel, eszméletvesztéssel és hasonló tünetekkel. A diagnózis általában csak akkor lehetséges, ha a többi sérülést figyelembe veszik.
A gerincideg összetörésének legfontosabb jelei az érzékszervi és motoros képességek elvesztése, például a lábakban. A képességek vizsgálatát természetesen csak akkor lehet elvégezni, ha a sokkban szenvedő beteg többi sérülése ezt megengedi.
A többi esetben a gerinckompresszió fokozatosan alakul ki, úgy, hogy a commotio spinalis és a contusio spinalis kevésbé súlyos stádiumai kerülnek áthatolásra. A gerincideg e két előzetes szakaszában gyenge neurológiai tünetek észlelhetők, amelyek fokozatosan növekednek az októl függően.
szövődmények
A Compressio spinalis nagyon súlyos és súlyos szövődményeket eredményez. Ezek általában visszafordíthatatlanok és nem kezelhetők vagy orvosolhatók. A gerincvelő sérülése miatt a beteg már nem tud normális mozgást végezni, és a motoros képességek korlátozottak.
Az életminőség a korlátozások miatt rendkívül romlik, és sok esetben az érintett személy mások segítségétől függ. Sok esetben izomromlás is előfordul. Ezek részben mozgathatók vagy egyáltalán nem mozgathatók. A lábak és a karok is megbénulnak, így a beteg súlyos mozgáskorlátozásoktól szenved, és általában kerekes székre van szüksége.
A Compressio spinalis pszichológiai panaszokat is okozhat, amelyek depresszióhoz vagy öngyilkossági gondolatokhoz vezethetnek. Különösen a fiatalokat érintik pszichológiai problémák a korlátok miatt. A gerincoszlopok gyógyászatát nem lehet kezelni, tehát az érintett személynek egész életében a korlátozásokkal kell élnie.
Sok beteg számára pszichiátriai ellátásra van szükség. A várható élettartam nem csökken, ha a gerinc kompressziójának oka nem vezet további komplikációkhoz.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha zsibbadást vagy a gerinckompresszió egyéb jeleit észlelik egy gerincoszlop-töréssel vagy súlyos sérvhurtos koronggal kapcsolatban, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Bizonyos izomcsoportok motoros rendellenessége esetén az érintett személyt azonnal kezelni kell, vagy közvetlenül a legközelebbi kórházba kell vinni. Ha a tünetek baleset eredményeként merülnek fel, általában további fizikai károk vannak, például törések vagy repedések, amelyeket azonnal kezelni kell.
Az érintett személynek vagy a helyszínen lévő elsősegélynyújtóknak fel kell hívniuk a mentőszolgálatot. Ezen felül elsősegélyt kell nyújtani a sérültnek. A compressio spinalis kezdeti kezelése után általában hosszabb kórházi tartózkodásra van szükség. Attól függően, hogy milyen súlyos a sérülés, sok esetben az érintett személy mások segítségétől függ. A fizioterápiás kezelés általában ugyanolyan szükséges, mint a sérülés szoros orvosi ellenőrzése. Pszichológiai panaszok esetén a terapeuta tanácsát is ki kell kérni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A gerincidegek bármilyen kompressziója során az elsődleges cél az, hogy megszabadítsuk az idegsejteket a kompressziós nyomástól, feltéve, hogy más sérülések ezt lehetővé teszik. A terápiás cél a kompresszió súlyosságától függetlenül érvényes. Előzetesen nem lehet meghatározni, hogy az idegrendszeri elváltozások reverzíbilisek vagy visszafordíthatatlanok-e.
A biztonságos oldal érdekében először azt kell feltételezni, hogy a sérülés visszafordítható. Az a bizonyosság, hogy a neuronális károsodás legalább részben visszafordítható-e, gyakran nem létezik hosszú ideig. Azokban az esetekben, amikor a gerinckompresszió lassan fejlődik ki, esély van arra, hogy reagáljon az első jelekre.
Az első tünetek általában nem-specifikus tünetekből állnak, mint például csökkent érzékenység, esetenként a hangyák bizsergésével és a motoros rendellenességekkel is. Az ilyen tüneteket lehetőségként kell felhasználni a problémák okainak pontos diagnosztizálására annak érdekében, hogy a kezdeti szakaszban tudják kezelni azokat.
Ez azt jelenti, hogy a fejlődő gerincideg-kompresszióra utaló jelek egy bizonyos mögöttes betegség korai indikátorainak tekinthetők, és lehetőséget adnak a diagnosztizált mögöttes betegség korai szakaszában történő kezelésére.
Outlook és előrejelzés
A Compressio spinalis kedvezőtlen előrejelzése van. A betegség helyrehozhatatlan károkat okoz, így kizárható a jelenlegi orvosi lehetőségekkel történő gyógymód. A sérült idegek működését más idegrostok nem tudják helyreállítani vagy átvenni. Motoros rendellenességek lépnek fel, amelyek az izomerősség romlásához vezetnek. Mivel sok izom már nem aktiválódik, atrófizálódik és regresszál.
Az általános jólét csökken, és a beteg gyakran függ a kerekes székektől vagy a mindennapi életben nyújtott segítségtől. A gerinc kompressziója sok változást okoz az érintett személy életében. A fizikai változásokon túl gyakran társadalmi vagy szakmai problémák is felmerülnek. Ezek rontják az általános egészségi állapotot. Ha a betegnek sikerül alkalmazkodni a körülményekhez és jól átszervezni az életét, akkor a jólét ismét növekszik. Ekkor lehetséges a betegséggel való jó és elégedett élet.
Ellenkező esetben fennáll a pszichológiai rendellenességek, valamint a további testi sérülések veszélye. Jelentősen megnő a depresszió vagy a melankólia kialakulásának kockázata. Gyakran öngyilkossági gondolatok merülnek fel, és az élet értelme elveszik. Ezek a mentális akadályok csökkentik az általános helyzet javulásának esélyét. A beteg szignifikánsan jobb prognózissal rendelkezik, ha a hátrányok ellenére optimista az életére.
Itt megtalálja gyógyszereit
Back Háti fájdalmak gyógyszereimegelőzés
A gerinckompresszió megakadályozására alkalmas közvetlen megelőző intézkedések csak korlátozott mértékben lehetséges. A feltételes megelőző intézkedések közé tartozik például a passzív balesetek elleni védelem légzsákokon, védőruházaton (például hátvédőn) és egyéb biztonsági rendszerek révén.
A balesetekre hajlamos tevékenységek részét képező, a szakmai és sporttechnikában végzett biztonsági képzés szintén beleszámíthat a közvetett megelőző intézkedésekbe, mivel a balesetek és a súlyos gerinc sérülések kockázata minimálisra csökken.
Ezt megteheted magad is
Az önsegélynyújtás csak korlátozott mértékben lehetséges, ha gerinckompresszió áll fenn. A mindennapi életben az orvos előírásait és útmutatásait be kell tartani. A lassú és gyengéd mozgások segítenek a gyógyulásban.
A fizikai feszültséget ellenőrizni kell, és nem lehet túl súlyos. A rossz testtartást vagy az egyoldalú törzset szintén kerülni kell. Ezek az intézkedések nem enyhítik a jelenlegi tüneteket azonnal, de megakadályozzák őket fokozódásukat, és így további károsodásokat.
Hasznos, ha az érintett személy a normál súlytartományban tartja súlyát. A túlsúly vagy az elhízás stresszt okoz a csontokban, és hozzájárul az idegek alulellátásához. Zúzódások esetén a gyógyulási folyamat lelassul, amint a test túl nehéz.
Mivel a betegséghez gyakran társul a joie de vivre elvesztése, a csökkentett jólét és ennek eredményeként a pszichológiai panaszok növekedése, az érintett személynek érzelmi stabilitásra és stabil társadalmi környezetre kell törekednie. Az optimizmus és a magabiztosság segít fenntartani a jólétet. A mindennapi folyamatokat átszervezni kell, és a meglévő lehetőségekhez kell igazítani. Ha lehetséges, ennek pozitív hozzáállással és szoros együttműködésben kell működnie a közvetlen közelében lévő emberekkel.
