Cor pulmonale

Mint Cor pulmonale Ez a jobb szív megnagyobbodása egy tüdőbetegség nyomásterhelésének eredményeként. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus forma között. A fő tünetek az erőfeszítéstől függő légszomj és a rossz teljesítmény.

Mi a cor pulmonale?

A cor pulmonale kifejezés latinul származik, és valami olyasmit jelent, mint a "tüdőszív". A tüdőben a nyomás növekedése a vérkeringés magas vérnyomásához vezet. Ennek eredményeként nyomást gyakorol a jobb szív, pontosabban a jobb kamra. Van a jobb szív megnagyobbodása és kibővülése, és végül a jobb szív szívelégtelensége, azaz szívelégtelenség.

kiváltó ok

A cor pulmonale oka a pulmonalis keringés megnövekedett ellenállása, amely ellen a jobb szívnek pumpálnia kell. Az akut cor pulmonale-t általában tüdőembólia okozza. Tüdőembólia esetén a tüdőben lévő artéria véralvadékkal (trombussal) elzáródik. Általában ez a trombus a lábból vagy a medence vénájából.

Ha egy nagy tüdő artériát teljesen elzár a trombus, akkor a vér már nem áramolhat át ezen a véredényen, így a vér eldugulhat. Ez nemcsak az elzáródott artériában, hanem a többi tüdő artériában is megtörténik. Noha ezek valójában funkcionálisak, úgynevezett "alternatív útvonalakként" kerülnek felhasználásra az áthelyezett artériában, és így túlterheltek. Ennek eredményeként a vér visszatér a jobb szívhez.

Asztma roham vagy pneumothorax, azaz a tüdő összeomlása is okozhat akut cor pulmonale-t. A krónikus cor pulmonale sokkal lassabban fejlődik ki. A leggyakoribb ok a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan betegségek leírására szolgál, amelyeket a lázos köhögés és a légszomj jellemez.

Egy tipikus COPD a krónikus hörghurut, a hörgők krónikus gyulladása, amely elsősorban a hosszú távú dohányzókat érinti. A tüdő erek súlyosan szűkülnek a tüdőben levő gyulladásos folyamatok miatt. Ez ismét a tüdőkeringés nyomásának növekedéséhez vezet, és ezáltal a jobb szív stresszéhez is.

Itt megtalálja gyógyszereit

Fatigue Fáradtság és gyengeség elleni gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

A cor pulmonale oka a pulmonalis keringés megnövekedett ellenállása, amely ellen a jobb szívnek pumpálnia kell.
© snapgalleria - stock.adobe.com

A cor pulmonale tüneteit illetően ismét különbséget kell tenni az akut és a krónikus forma között. Az akut cor pulmonale nagyon gyorsan fejlődik ki. Hirtelen súlyos légszomj van. Kezelés nélkül a jobb szív nagyon rövid idő alatt elbukik. Ennek következménye a hirtelen szívhalál.

A krónikus cor pulmonale évek során alakul ki. Mivel a jobb szív egyre gyengébbé válik a nyomásterhelés miatt, ez már nem képes megfelelő módon kiszivárogtatni a vénás vért a testből. A test nagy vérkeringésének erekben van elmaradás. Ez növeli a vénák nyomását, és a folyadék bejut a környező szövetbe. Ez a folyamat látható például a láb- és bokaödéma esetén. A vér a szervekben is felhalmozódik.

Ez a lép és a máj megnagyobbodásához vezethet. Ezenkívül a visszaáramlás eredményeként gastrointestinalis panaszok is előfordulhatnak. Ezután például beszélünk pangásos gyomorhurutról. Látható a nyak torlódása. Mivel a jobb szív kevesebb vért pumpálhat, kevesebb vér jutott a tüdőbe, következésképpen kevesebb oxigénben gazdag vér jutott el a bal szívbe.

A testben nincs elegendő oxigénellátás. Az érintett személyek bőre kékká válhat (cianózis). Ezenkívül a betegeket légszomj szenved. Már nem fizikailag rugalmasak és gyorsan kimerülnek.

diagnózis

Cor pulmonale gyanúja esetén először EKG-t készítenek. Itt általában szívritmuszavarok fordulnak elő, néha abszolút aritmia is látható. Ezt követi a röntgen és a szív ultrahangvizsgálata, valamint a vér oxigéntelítettségének mérése. Az oxigénhiányra reagálva a vérben több vörösvérsejt van. Ezt poliglobuleoknak nevezik.

A megváltozott szívhangok és zümmögések diagnosztizálhatók a szív hallgatása közben. A katéter vizsgálata felhasználható a jobb szív nyomásának mérésére.

Mivel a cor pulmonale inkább tünet, mint önálló betegség, az alapbetegség diagnosztizálása nagy jelentőséggel bír.Ehhez olyan eljárásokat alkalmaznak, mint a tüdőfunkciós tesztek, a spiroergometria, valamint a tüdő röntgen és ultrahang vizsgálata.

szövődmények

A cor pulmonale-t (tüdőszív) a tüdő különféle betegségei okozzák, amelyek különböző szövődményekkel társíthatók. Kezelés nélkül a progresszív cor pulmonale romláshoz vezet. Ez néhány év alatt halálhoz vezethet. Az érintett személy életminősége jelentősen romlik, és a teljesítmény csökkenésétől szenved.

Ezenkívül megváltozik a tüdő és a szív, így tüdő- vagy szívelégtelenség (szívelégtelenség) is előfordulhat. Ezenkívül a betegnek gyakran oxigént kell hozzáadnia, ami tovább befolyásolja az életminőséget. Például a cor pulmonale-t tüdőembólia okozza. Ez kezdetben légszomjhoz és mellkasi fájdalomhoz kapcsolódik.

A betegség során tüdőgyulladás (pleurisz) fordulhat elő. Tüdőgyulladás is lehetséges (tüdőgyulladás). A legrosszabb esetben ez a gyulladás az egész testben elterjedhet, és ezzel szepszist válthat ki, amely szeptikus sokkvá alakulhat. A tüdő szív oka a pneumothorax is.

Ha a tüdő hosszú ideig összeomlik, víz felgyülemlik a tüdőn, és tüdőödémahez vezethet. Ez tüdőgyulladáshoz is vezethet. Az asztma esetében egy másik lehetséges ok, a legfélelmetesebb komplikáció az asthmaticus állapot. Ez olyan orvosi sürgősség, amelyet nem lehet könnyedén kezelni anti-astmatikus gyógyszerekkel.

Mikor kell orvoshoz menni?

Cor pulmonale esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ez a betegség életveszélyes, ezért határozottan kezelni kell. Általában orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy hirtelen légszomjba kerül. Szívfájdalom is előfordulhat a szív területén. Ebben az esetben azonban azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy kórházba kell látogatni. Látási problémák vagy szédülés is utalhat a pul pulusra.

Az érintett személynek gyomor- vagy bélproblémái is lehetnek, amelyeket szintén meg kell vizsgálni. Ha a beteg bőre kékká válik, elengedhetetlen az azonnali kezelés.

A betegnek el kell kerülnie minden fizikai terhelést. A kezelést általában a kórházban műtéten keresztül végzik. A további szívproblémák elkerülése érdekében a műtét után is szükség van kardiológus rendszeres vizsgálatára. A folyamatos szellőztetés a cor pulmonale súlyos eseteiben is szükséges.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A cor pulmonale kezelésére az alapbetegség terápiájában kerül sor. A tüdőembólia kezelésére különféle gyógyszereket adnak a trombusz feloldására. Előfordulhat, hogy az alvadást műtéti úton kell eltávolítani.

A krónikus obstruktív tüdőbetegségeket is főként gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az úgynevezett hörgőtágító szerek kiszélesítik a légutakat. A kortizon gyulladásgátló hatással rendelkezik, és az úgynevezett mucopharma meglazítja a beragadt nyálakat. Ez megkönnyíti a tüdőt és a jobb szívet. A COPD, és így a cor pulmonale kezelésében a legfontosabb intézkedés a dohányzás abszolút tilalma.

Az alapbetegség kezelésének támogatására diuretikumok, nitrátok vagy ACE-gátlók alkalmazhatók a tüdőkeringés nyomásának csökkentésére. Szükség lehet állandó oxigénre vagy akár szellőzésre.

Outlook és előrejelzés

Az cor pulmonale prognózisát az orvosok nagyon kedvezőtlennek tartják. A krónikus betegségnek progresszív folyamata van, amelyet nem lehet megállítani. Csak a cor pulmonale előrehaladása befolyásolható. Orvosi kezelés nélkül a betegség kialakulásától számított néhány éven belül növekszik a halálos kimenetel kockázata. Az orvosi ellátással az élettartam meghosszabbodik, és az életminőség is jelentősen javul.

Cor pulmonale esetén a beteg feszültnek, lágynak és fáradtnak érzi magát. A szervezet nem képes új erőket mozgósítani. Ez a fizikai degradáció fokozatos folyamatához vezet, amely halállal végződik. Szervváltozások lépnek fel, amelyek helyrehozhatatlan károkat okoznak. Nincs mód a szövetek vagy a szerv működésének helyreállítására.

Az előírt gyógyszerek javítják a jólétet, és elősegíthetik a légzést. A legrosszabb esetben a gyógyszerek hatástalanok maradnak. A beteg túlélését csak szervátültetés útján lehet biztosítani. Szív-tüdő átültetés szükséges, amely számos kockázattal jár. A beteg támogató módon beavatkozhat a betegség során. A nikotinfogyasztás elkerülése pozitív hatással van a légzésre, és enyhítheti a meglévő tüneteket. Ez azonban nem garantálja a gyógyulást.

Itt megtalálja gyógyszereit

Fatigue Fáradtság és gyengeség elleni gyógyszerek

megelőzés

Krónikus cor pulmonale esetén a legjobb megelőzés a krónikus obstruktív tüdőbetegség optimális kezelése. A szennyező anyagokat, különösen a dohányzást, szigorúan kerülni kell. Az akut cor pulmonale-t nehéz megelőzni. A betegeket azonban tudatában kell tartani a lábvénák trombózisának veszélyeinek. Ha a trombózist korán kezelik, a tüdőembólia és az azt követő cor pulmonale megelőzhető.

Utógondozás

Az utógondozási lehetőségek általában csak nagyon korlátozott mértékben állnak rendelkezésre a cor pulmonale esetén. Mivel a betegséget a legtöbb esetben műtéten kezelik, az érintett személynek ezt követően gyógyulnia kell, és hagyja, hogy a seb teljesen meggyógyuljon. Hasonlóképpen el kell kerülni a test felesleges stresszét, különös tekintettel a szívre és a tüdőre.

A Cor pulmonale esetében az érintettek a gyógyszeres szedéstől is függnek. Vigyázni kell arra, hogy rendszeresen alkalmazzák, és más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat az orvossal is meg kell beszélni. Egyes esetekben az érintett személy függ az oxigénnel történő külső szellőzéstől is, ha a tüdő működését nem lehet megfelelő módon helyreállítani.

Cor pulmonale esetén az érintett személy semmilyen körülmények között nem szabad dohányozni. Az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás szintén nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Mivel a betegség gyakran pszichológiai panaszokhoz vezet, tanácsos pszichológus támogatását és terápiáját is igénybe venni. Általában nem lehet megjósolni, hogy a Cor pulmonale csökkenti-e a várható élettartamot.

Ezt megteheted magad is

Cor pulmonale esetén először az alapbetegséget kell kezelni. Ha a szív már gyenge, az orvos alacsony sótartalmú étrendet és dehidráló gyógyszert is javasol. Időnként étrend-kiegészítőket és digitalis-kat is felírnak. A dohányosoknak azonnal abba kell hagyniuk a dohányzást, mivel a tüneteket általában súlyos tüdőbetegség okozza.

Célszerű ezeket az intézkedéseket a felelős orvossal együtt kidolgozni. A hosszú távú dohányosoknak gyakran szükségük van terápiás támogatásra a leszokáskor, de megkönnyíthetik azokat a nikotin tapaszokkal és hasonlókkal is. Mindenesetre az ok-okozati betegség kiváltó okát azonnal meg kell határozni és orvosolni kell.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, kórházi kezelésre van szükség. Az akut cor pulmonale orvosi sürgősség, amelyet azonnal kezelni kell. Az elsősegélynyújtóknak azonnal figyelmeztetniük kell a mentőt, és az érintett személyt stabil oldalsó helyzetbe kell hozniuk.

Időnként életfenntartó intézkedéseket kell végrehajtani. Ezenkívül megfelelő intézkedéseket kell hozni a hosszabb kórházi tartózkodás érdekében. Hosszú távon a cor pulmonale-t mindig orvosi kezeléssel kell kezelni. Mindennapi intézkedések, mint például az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a luxus ételektől való lemondás, szintén alkalmazhatók.