A Corynebacterium diphtheriae egy gram-pozitív rúd alakú baktérium, amely a Corynebacteria nemhez tartozik. Kiváltja a diftéria betegséget.
Mi a Corynebacterium Diphtheriae?
A corynebacteria a gram-pozitív rúd baktériumok csoportjába tartozik. A gram-pozitív baktériumok kék színűek lehetnek a Gram-folttal. A gram-negatív baktériumokkal ellentétben csak mureinből készült vastag peptidoglikán réteggel rendelkeznek, és nincs további külső sejtfaluk. A Corynebacteria mozdulatlan és nem képez spórákat. A rúd baktériumok duzzadt sejtvégük miatt csúcs alakúak.
Képesek növekedni mind anaerob, mind aerob körülmények között. A Corynebacterium diphtheriae átmérője 0,5 mikrométer. Két és négy mikrométer hosszú. A V-hez hasonló csoportos elrendezés jellemzi ezt a baktériumtörzset.
Összesen négy különféle biotípus különböztethető meg. A gravis, a belfanti, a mitis és az intermedius típusok különböznek a cukorerjedési reakciók, a hemolitikus aktivitás és a kolonizáció kialakulása szempontjából.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
A Corynebacterium diphtheriae fertőzések világszerte előfordulnak. A legtöbb betegséget a mérsékelt éghajlaton figyelik meg. A fertőzések gyakoribbak ősszel és télen. Az elmúlt 50–70 évben a Corynebacterium diphtheriae fertőzések hirtelen csökkenését figyelték meg a nyugati iparosodott országokban. A diftéria azonban a világ más részein továbbra is endemikus. Az endemikus területek közé tartozik Afganisztán, Indonézia, India, Haiti, néhány afrikai ország és Oroszország. Az utolsó nagy német járvány a Corynebacterium diphtheriae-vel 1942 és 1945 között volt. 1984 óta csak egyes fertőzés eseteit dokumentálták.
A Corynebacterium diphtheriae esetében az ember az egyetlen releváns tározó. A fertőzés akkor fordul elő, amikor a torkot cseppfertőzés fertőzi. Ezt az átviteli változatot személyes érintkezésnek is nevezik. A bőr diftéria esetén a fertőzés közvetlen érintkezés útján jelentkezik. A tünetmentes hordozók, az úgynevezett eliminátorok ritkábban továbbítják a kórokozót, mint a valójában betegek. A kórokozónak kitett 100 ember közül körülbelül 10-20 beteg, ez pedig 0,1 - 0,2 fertőzési indexnek felel meg.
A fertőzési index azt a nem immunválaszt képviselő populáció arányát írja le, amelyben a fertőzés a betegséget okozó kórokozóval való érintkezés után következik be. A fertőzött anyaggal való érintkezés révén fertőzés elméletileg lehetséges, de ritkán fordul elő. Fertőzések a laboratóriumban foglalkozási okokból is előfordulhatnak. A legutóbbi laboratóriumi fertőzés a Corynebacterium diphtheriae-vel az 1990-es években történt.
A Corynebacterium diphtheriae fertőzés inkubációs ideje két-öt nap. Ritka esetekben az első tünetek csak nyolc nap után jelentkeznek. A fertőzés mindaddig tart, amíg a kórokozó kimutatható. Kezelés nélkül a legtöbb beteg körülbelül két hétig fertőző. Több mint négy hét után ritkán fordul elő fertőzés. Antibiotikumokkal kezelve csak két-négy napig fertőződik meg.
Itt megtalálja gyógyszereit
Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerekBetegségek és betegségek
A Corynebacterium diphtheriae csak akkor okozhat diftérést, ha diftéria toxinokat képes előállítani. Az exotoxin csak akkor képződik, ha a baktériumot bakteriofág fertőzi.A bakteriofágok olyan vírustípusok, amelyek a baktériumok megfertőzésére szakosodtak.
A mérsékelt éghajlatban a Corynebacterium diphtheriae fertőzések főleg a légutakat érintik. Az elsődleges fertőzés elsősorban a mandula és a torok területén fordul elő. De előfordulhat a gége, az orr, a légzőcső vagy a hörgők elsődleges fertőzése is.
A diftéria általában torokfájással és nyelési nehézségekkel kezdődik. A tüneteket legfeljebb 39 ° C-os láz kíséri. Később a betegek rekednek és nyirokcsomók duzzadnak. A mandulakon és a torokban szürkefehér bevonat képződik. A bevonat barnás színű is lehet, és álnév-membránnak hívják. Ez a pszeudomembrán gyakran keresztezi a mandulákat, és elterjed a szájban és az uvulában.
Amikor a membránt fa spatulával próbálják felemelni, pontnyomással járó vérzés jelentkezik. Ez a punkciós vérzés fontos diagnosztikai kritérium a diftéria megkülönböztetésére a légzőszervek más betegségeitől. Az édes illat a diftéria esetében is jellemző. Távolról érzékelhető. A nyak területén masszív duzzanat van. Megalakítják a Caesar nyakának jellegzetes képet. A duzzanat annyira súlyos lehet, hogy a légutak elzáródnak.
A fulladásos rohamok elsősorban a gége diftéria, az úgynevezett igazi keresztezés esetén fordulhatnak elő. A gége diftéria egyéb tünetei közé tartozik a köhögés és rekedtség. Az orr diftéria sokkal kevésbé észlelhető. Gyakran csak enyhén véres váladék van az egyik vagy mindkét orrlyukból.
A diftéria legfontosabb szövődményei a fulladás rohama, a szívizom gyulladása és az idegek gyulladása. Az ilyen polineuridek hetekkel fordulhatnak elő a tényleges betegség után. Kevésbé gyakori szövődmények a veseelégtelenség, agyi infarktus, encephalitis vagy tüdőembólia.
A bőr vagy seb diftéria túlnyomórészt trópusi területeken fordul elő. A nyugati országokban a veszélyeztetett csoportokat, például a hajléktalanokat vagy a drogfüggőket érinti. A klinikai kép alapján a Corynebacterium diphtheriae bőrfertőzés nem különböztethető meg a többi bakteriális bőrfertőzéstől.
A diftériaban szenvedő betegek öt-tíz százaléka hal meg a kezelés ellenére. Ha a kezelés késik, vagy az orvosi ellátás nem megfelelő, a halálozás akár 25% -ra is növekszik.
