Dengue-láz

A Dengue-láz egy vírusos betegség, amely járványként és szórványosan is előfordulhat. Terjedési útja miatt csak trópusi és szubtrópusi területeken fordul elő.

Mi a dengue-láz?

A dengue-lázat csontmegszakítónak vagy dandy-láznak is nevezik. Ezt a dengue-vírus okozza. Ez bizonyos szúnyogfajok harapásán keresztül terjed, amikor a vírussal megfertőződnek. A dengue-fertőzés hasonló a súlyos influenzához vagy hasonló tünetekkel járó betegségekhez, így a diagnózis nem könnyű.

A dengue-láz fő területe Dél- és Közép-Amerika, Afrika egyes részei, Délkelet-Ázsia és a Csendes-óceán egyes szigetei. A Dengue-láz az Egyesült Államokban és Európában az egyik leggyakrabban behozott betegség. Ez a tény elsősorban az európaiak és az észak-amerikaiak fokozott utazási aktivitásának köszönhető.

A dengue-láznak négy altípusa van, amelyek lokálisan is előfordulhatnak egyszerre. Azok a betegek, akiket valamely alfajjal megfertőztek, immunikusak ezen alfaj más betegségei ellen. A másik három altípus egyikével való fertőzés azonban továbbra is előfordulhat. Ez általában rosszabb, mint a dengue-láz első betegsége.

okoz

A dengue-lázot az úgynevezett dengue-vírusok okozzák, amelyeket az „Aedes” faj fertőzött szúnyogjainak harapása terjed. Ismert azonban, hogy csak a főemlősök és a szúnyogok hordozzák a dengue-vírust.

A női szúnyog elnyel a vírust, miközben a fertőzött áldozatok vérét szopja. A vírus elég magas koncentrációjával a vérben szaporodhat a szúnyog gyomorában.

A vírus ezután belép a szúnyog vérrendszerébe és a nyálba. Ha a csípés megismétlődik, a vírust a nyállal átviszik a főemlős vagy az ember véráramába.

Tünetek, betegségek és tünetek

A dengue-láz első tünetei körülbelül 2–14 nappal akkor jelentkeznek, amikor az érintett személyt egy Aedes-i szúnyog megharapta. Kezdetben az influenzara emlékeztető nem specifikus tünetek alakulnak ki.

A dengue-lázra jellemző, hogy az első tünetek nem specifikusak. A legtöbb beteg kezdetben a fej és az ízületek fájdalmától szenved. Néhány embernél a bőrön olyan bőrkiütés is jelentkezik, amely rubeola jellegű. A testükön viszkető is. Néhány embernek azonban egyáltalán nincs tünete, ami különösen igaz gyermekekre.

A legtöbb esetben a dengue-láz tünetei kb. Hét napig tartanak. Ha étvágytalanság és émelygés van, ezek akár több héten át is elhúzódhatnak. Általában azonban a betegség tünetei súlyos hatások nélkül elmúlnak. A dengue-láz azonban néha sokkal súlyosabb is lehet.

A tünetek sokkal kifejezettebbek, ha van egy másik felfújás. Az orvosok különbséget tesznek a dengue-vérzéses láz (DHF) és a dengue-sokk szindróma (DSS) között. A dengue-vérzéses láz súlyos vérzési komplikációkat okozhat, mivel a vérlemezkék száma a testben csökken.

Ennek eredményeként fennáll az életveszélyes vérzés veszélye. Dengue-sokk szindróma esetén előfordulhat, hogy a vérnyomás kiesik, ami viszont azt jelenti, hogy a szív már nem tudja garantálni a szervezet megfelelő véráramát. Ez olyan alapvető szerveket érint, mint a vese és az agy.

Diagnózis és természetesen

A dengue-lázos fertőzés kezdetben magas lázhoz vezet, amelyet gyakran hidegrázás kísér. Fájdalmak vannak továbbá a végtagokban, a fejben, az izmokban és az ízületekben. Az inkubációs periódus körülbelül három-tizennégy nap.

A fertőzés első néhány napjában vörös bőrkiütés az arcon vagy a karok és lábak kiütése is előfordulhat. Egyéb influenzaszerű tünetek lehetnek torokfájás, orrfolyás, köhögés, szédülés és émelygés. Néhány nap múlva kezdetben egy rövid, lázmentes időszak van, amelyet néhány nap múlva már nem olyan magas láz jelent.

A dengue-láz súlyosabb formájában megszakad a vérrögképződés. Ez belső vérzéshez vezet, különösen a gyomor-bélrendszerben, jelentős folyadékveszteséghez és keringési összeomláshoz. A betegség ezt a formáját dengue-vérzéses láznak hívják.

A dengue-láz diagnosztizálása kezdetben lehetséges a tünetek és az anamnézis alapján. A diagnózist egy antigénteszt erősíti meg, amelynek során bizonyos kórokozókat kimutatnak a vérben. A dengue-láz diagnosztizálásakor fontos kizárni más trópusi betegségeket, mint például a malária, a sárga láz vagy a Lassa-láz.

szövődmények

A dengue-láz általában további komplikációk nélkül megy keresztül. Ha garantáljuk az orvosi ellátást és a pácienst megfelelő módon kezeljük, a betegség 100 ember közül 99-nél gyógyul további károsodás nélkül. Növekszik a szövődmények kockázata, ha a betegek nem hidratáltak megfelelően.

A tizenkét év alatti gyermekek szintén hajlamosabbak a komplikációkra, mint az idősebb emberek. A dengue-láz különösen veszélyes lehet, ha az érintett beteg egy vagy több alkalommal szenvedett e betegségnek. Még nem erősített okok miatt a dengue-láz lefolyása súlyosabb, ha a beteg már hordozza a dengue-vírust.

Különösen veszélyes a dengue-sokk szindróma, a DSS rövid és a dengue-vérzéses láz, a rövid DHF kombinációja. Ezeket a betegeket az intenzív osztályon kell kezelni. Kezelés nélkül a halálozási arány meghaladja az ötven százalékot. Dengue-vérzéses láz esetén előfordulhat, hogy a beteg meningitist szenved.

Ez a komplikáció azonban meglehetősen ritka. A szív és a szívkoszorúér gyulladása ugyanolyan valószínűtlen, de nem zárható ki. A DSS-sel előforduló szövődmények sokk tünetei és keringési elégtelenség.

Mikor kell orvoshoz menni?

A dengue-láz egy trópusi vírusfertőzés, amelyet az Aedes szúnyog terjeszt. Bárki, aki egy szúnyogcsípés után megfertőződik és beteg, kezdetben olyan tünetekkel jár, mint egy ártalmatlan megfázás. A fejfájás, ízületi fájdalom és végtagfájdalom jellemző.

Mivel a dengue-láz sokkal súlyosabb komplikációkkal járhat, mint a normál megfázásnál, az érintett személyeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha influenza tünetei jelentkeznek, miután visszatértek a veszélyeztetett területről. Ez annál is inkább igaz, ha a tipikus tüneteket kiütés és viszketés kíséri.

A veszélyeztetett területek közé tartozik különösen Thaiföld, a Fülöp-szigetek, India, Kambodzsa, Brazília és Kuba, valamint a Maldív-szigetek. Az Aedes szúnyog nem őshonos Európában. Az egyetlen jelenleg kivétel a Madeira mediterrán szigete, amely Portugáliához tartozik.

Ha Dengue-lázot diagnosztizáltak, az érintett személyeknek meg kell figyelniük a betegség lefolyását és azonnal, a komplikációk első jeleinek megjelenésekor konzultálniuk kell a kezelőorvosával vagy a kórházban, mivel ezek életveszélyesek lehetnek. A súlyos betegség első jelei a gyomorfájdalom és a hányás, valamint a testhőmérséklet vagy a vérnyomás hirtelen csökkenése.

A dengue-láz nem fertőző, ezért az érintett személyeknek nem kell attól tartaniuk, hogy megfertőzzék társadalmi környezetüket. Ez utóbbinak óvintézkedésként nem kell orvoshoz fordulnia. A betegséget azonban be kell jelenteni. A kezelõ orvos gondoskodik errõl.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A dengue-kezelést a beteg állapotához igazítják. Nincs speciális terápia. Inkább az orvos megkísérel enyhíteni a tüneteket, ezáltal megkönnyítve a beteg gyógyulását.

Figyelembe kell venni a lázot csökkentő és fájdalomcsillapító hatású szerek alkalmazását. Az acetil-szalicilsav alapú fájdalomcsillapítókat azonban nem szabad használni, mert gátolják a vérrögképződést. Ez veszélyes lehet, ha dengue-vérzéses láz jelentkezik.

A betegnek szigorú ágy pihenést kell tartania a betegség alatt, majd körülbelül két hét múlva várható a gyógyulás.

Súlyos betegség és súlyos keringési összeomlás esetén szükség lehet kórházi tartózkodásra. Ebben az esetben a betegnek infúzióval izotóniás oldatot adunk a súlyos folyadékhiány ellensúlyozására és a további folyadékveszteség megelőzésére. Ha súlyosan beteg Dengue-láz, akkor vérplazmát vagy vérfehérjét is adhat.

Outlook és előrejelzés

A dengue-láz nagyon súlyos betegség, amelyet orvosnak kell kezelnie. A legrosszabb esetben halál következhet be, ha a dengue-lázot nem kezelik.

Az érintettek elsősorban az influenza vagy a megfázás tüneteitől szenvednek, amelyek súlyos fájdalmat okozhatnak a végtagokban és émelygést. A betegség belső vérzéshez és ennek következtében a vérkeringés összeomlásához is vezet a további folyamat során. A beteg elveszítheti az eszméletét és megsérülhet. A zavart véralvadás miatt súlyos vérzés történhet még sérülésekkel is.

A legtöbb esetben a dengue-láz pozitívan alakul ki, ha a betegséget megfelelően kezelik. Az érintettek a gyógyulást elősegítő gyógyszerek segítségével történő kezeléstől függnek. A dengue-láz leküzdéséhez a legtöbb esetben elegendő az egyszerű ágy pihenés. Nincs különösebb szövődmény vagy hosszú távú károsodás, így a beteg várható élettartamát ez a betegség nem befolyásolja. A gyógyulás általában két hét alatt tart.

megelőzés

A dengue-láz megelőzése érdekében meg kell akadályozni a szúnyogcsípéseket. Ezt megteheti hosszú ruházat viselésével, vagy rovarriasztók és szúnyoghálók felhasználásával. A dengue-láz elleni oltás jelenleg klinikai vizsgálatokban zajlik, de még nem áll rendelkezésre.

Utógondozás

A Dengue-láz során végzett orvosi kezelés és rendszeres vérvizsgálat elvégzése után a betegnek különös gondot kell fordítania a folyadék-egyensúly kielégítő feltöltésére. A fertőzés során súlyosan befolyásolta, és kevesebb szövődményhez és vérzési hajlamhoz vezet, ha ismét megfertőződik. Egy másik dengue-láz fertőzés a legtöbb betegnél megnövekedett szövődmények kockázatát eredményezheti.

Ezért rendkívül fontos, hogy a kezdetektől megvédje magát ettől. Mielőtt a vírus által veszélyeztetett régiókba utazna, részletes információt kell szereznie, és szükség esetén orvoshoz kell fordulnia. Az ezeken a területeken és országokban tartózkodása során sürgősen meg kell tennie az összes rendelkezésre álló védőintézkedést, hogy elkerülje a becsapódást.

Ide tartoznak a rovarriasztó spray, a hosszú karok, amelyek lefedik a karjait és lábait, valamint az ágy szúnyoghálói az éjszakai szúnyogcsípések megakadályozására. Az átadó szúnyogok éjjel-nappal aktívak, tehát a nappali vagy éjszakai bármikor kellőképpen meg kell védenie magát a harapása ellen.

Ha már fertőzött volt, és dengue-vérzéses lázban (DHF) és dengue-sokk szindrómában (DSS) szenvedtek a betegség során és intenzív kezelésben részesültek, mérlegelnie kell, hogy fennáll-e a megújuló fertőzés magas kockázata, és így szeretné felfedni a betegség bonyolult kimenetelének kockázatát, vagy a jövőben teljes mértékben elkerüli ezeket a veszélyeztetett utazási célpontokat.

Ezt megteheted magad is

A dengue-láz nagyon súlyos vírusfertőzés, amelynek tüneteit a betegeknek önállóan nem szabad kezelniük. Ha dengue-láz gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Nem áll rendelkezésre oltásvédelem a dengue-láz kórokozói ellen. A megelőző intézkedések tehát elsősorban az egyiptomi tigrisszúnyog (Aedes aegypti) harapásának elkerülését foglalják magukban, amely a patogént továbbítja. Az itt alkalmazott óvintézkedések ugyanazok, mint más vérszívó rovarok esetében.

Bárki, aki a kockázati területen tartózkodik, inkább a világos karos ruhát részesítse előnyben, amely fegyvereket és lábakat takar. Ezen felül rendkívül hatékony vegyi rovarriasztókat kell használni. Mivel az ilyen készítmények védőhatása általában csak néhány órán keresztül tart, ezeket naponta többször kell alkalmazni. A szúnyogháló éjjel is hasznos lehet.

Azoknak a nőknek, akiknek a betegség kifejlődött, minden bizonnyal könnyűnek kell lenniük, nem szabad fizikai erőfeszítéseket végezniük, és nem szabad sportolniuk sem. Ez akkor is érvényes, ha csak enyhe tünetek jelentkeznek. Az orvos által előírt intézkedések mellett az akut láz rohamok enyhe háztartási gyógyszerekkel is kezelhetők. A hideg lábkompresszorok különösen hatékonyak a láz esetén.

Az acetilszalicilsavat (ASA) semmilyen körülmények között nem szabad bevenni az orvossal való konzultáció nélkül, amelyet számos vény nélkül kapható gyógyszer tartalmaz a fejfájás és láz ellen, valamint a fűzfa kéregéből készített természetes gyógyszerekben is. Az érintettek csak olyan fájdalomcsillapítókat használhatnak, amelyeket orvos felírt, vagy amelyeket a gyógyszertárban adtak nekik, miután kifejezetten utaltak a dengue-lázra.