Sűrű törés

A sűrűség a tengely része, a második nyaki csigolya. Ez egy testből áll, amely gerincívekkel és keresztirányú folyamatokkal rendelkezik, valamint egy csontfolyamatból, a tüskéből vagy a fogból (den). A tengely törésekor a sűrűséget leginkább befolyásolja, ezért hívják ezt a töréstípust Sűrű törés a továbbiakban.

Mi a sűrűség-törés?

A dens törés a második nyaki csigolya csontfolyamatainak törése. Az Anderson-D'Alonso osztályozás szerint három különféle töréstípust különböztetünk meg. Különböző szalagok kapcsolódnak a dens tengelyhez, amelyeken keresztül a nyaki csigolyák mozgása továbbadódik az izmokhoz. Az egyik ilyen ligamentum a keresztirányú ligamentum.

• Az I. típusú töréseknél a dens tengely csúcsa ferdén törött ezen ligamentum felett.

• A dens törések közül a II. Típus a leggyakoribb. Itt a törési pont a sűrűség alapja közelében, a tengelytesthez való átmenethez vezet.

• A III. Típus már kiterjed a tengely testére.

okoz

Az I. típusú töréseket a riasztó túlfeszítése okozza. Ez súlyos sérülés miatt fordulhat elő, ha a fejízületek elmozdulnak a nyaki okmány és az első nyaki csigolya között. Ennek eredményeként a kapcsolódó szalagok (ligamenta alaria) csontjai megrepednek, amelyek a törést okozzák.

A II. Típusú törések gyakran esésekből származnak. Az arcra eséskor hiperxtenziós sérülések fordulnak elő, amelyek hátráltatják az atlasz csigolya irányát, amikor a fej hátuljára esnek, hiperflexiós trauma következik be, amely felelős az atlasz előre tolódásáért. Mindkét esetben II. Típusú törés léphet fel.

A III. Típusnál egy heves ütés örvény elmozdulását okozza. A sűrűség tengelyét körülvevő ligamentum (keresztirányú ligamentum) masszív módon meg van nyújtva. Ha ez nem nyújt szakadást a nyújtás során, akkor az erre ható erő továbbadódik a csigolyára, és megszakad.

Az idős embereket gyakran érinti a sérülések törése, mivel az idősek csontok egyre törékenyebbé válnak. A fiatalabb embereknél a csontszerkezet még erősebb, ezért valószínűbb, hogy megsérülnek a szalagok.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az anamnézis itt különösen fontos, mivel a sérülések típusai a balesetek lefolyásától függenek. Az olyan sérülések, mint az álla seb, az arc és a fej sérülései már jelzik a nyaki csigolya sérülését.

Ha a fej és a nyak is megdöntött, fájdalommal és a felső nyaki gerinc korlátozott mozgékonyságával, ez még inkább jelzi az ilyen sérülést. A tapintás helyi érzékenysége fő tünetként a felső nyaki gerinc sérülésére utal. Egyéb tünetek lehetnek nyaki fájdalom, nyelési nehézségek és neurológiai kudarcok.

diagnózis

A diagnózist képalkotó technikákkal végezzük. Ez lehet a felső nyaki gerinc hagyományos röntgenvizsgálata három síkban, de a számítógépes tomográfia pontosabb. Láthatóvá vagy világosabbá teszi a sérüléseket, amelyeket gyakran nem ismernek fel vagy alulbecsülnek a röntgenkép során.

szövődmények

A sűrűség törése szövődményeket és fájdalmat okozhat a nyaka környékén. A legtöbb esetben azonban a nyaki csigolyák sérülései vannak. A beteg korlátozott mozgékonysággal küzd, mivel a fej és a nyak mozgása gyakran fájdalmat okoz.

Ez nagymértékben csökkenti az életminőséget. Fájdalom van a nyakon és a torokban. Ezek megnyugtató vagy nyomásfájdalomként jelentkezhetnek. Gyakori nyelési nehézségek is vannak. A betegnek már nem lehetséges sport- vagy testmozgást végezni, ami korlátozza a mindennapi életet.

A legrosszabb esetben a sűrűség törése megbéníthatja a légzőközpontot is, ami halálhoz vezethet. A kezelést általában műtéten és utasbiztonságon keresztül végzik. Az életkortól függően ez további különféle komplikációkhoz vezethet, ezért újabb műtétre lehet szükség. A várható élettartamot nem csökkenti a sérülés, ha időben kezelik, és a beteget nem érinti különleges stressz.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a panasz törött csont, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ha a beteg nem fordul orvoshoz, akkor további tünetek léphetnek fel, ha a csontok nem növekednek megfelelően. Általános szabály, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a beteg baleset vagy roham után nagyon súlyos nyaki fájdalmat szenved.

Egy rövid tudatvesztés a sérülések törését is jelzi. A sűrűség törése jelentős mozgáskorlátozásokat és súlyos nyelési nehézségeket is okoz, ami megnehezíti az étel bevitelét. Ezen panaszok esetén feltétlenül szükséges az orvos látogatása. Hasonlóképpen, a súlyos nyaki fájdalom a sérülések törését jelzi, ezért azokat meg kell vizsgálni. Akut vészhelyzet esetén vagy nagyon súlyos fájdalom esetén az érintett személynek kórházba kell mennie, vagy sürgősségi orvost kell hívnia. A további kezelést ezután az érintett terület immobilizálásával végezzük.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az I. típusú törést stabilnak tekintik, és egy-két hétig megfelelő módon kezelhetők nyaki melltartóval. A II. Típusú törés kritikus. Ez instabil és nehéz kezelni. Két kezelési út áll rendelkezésre. Konzervatív terápiaként a halo mellényt tizenkét héten viselik.

A fejet a halo mellény tartja a helyén, és a törés gyógyulhat. A halo mellény helyett egyre inkább nyaki ortózist alkalmaznak. Különösen az idősebb betegeknek kevesebb nehézsége van ezzel. A konzervatív terápia ellen az az, hogy a pszeudartroszok az esetek 35–85% -ában alakulnak ki.

Konzervatív kezelés esetén fennáll a pszeudartózis kockázata. A pszeudartózis gyakoriságát is 35-85 százalékban adják meg. A Dspseudarthrosis két fő veszélyt hordoz magában. Előfordulhat a légzőközpont akut bénulása tetraparesissel (mind a négy végtag bénulása), vagy lassan növekvő mielopathia.

A myelopathia során a gerincvelőt egyre inkább károsítja a felekezeti szakszervezetek növekvő nyomása. Ez bénuláshoz, sőt halálhoz is vezethet. Vannak olyan pszeudarthrosisos betegek is, akik stabilak és nincsenek tüneteik. Kezeletlen II. Típusú dens törés esetén az esetek 100% -ában pszeudartózis fordul elő.

Mivel a konzervatív terápia számos kockázattal jár, a műtét egyre inkább részesül előnyben, még idős betegek esetén is. A II. Típusú dens törés stabilizálására ideális sebészeti technikát még nem találtak. A nyaki C1 és C2 csigolyák (atlasz és tengely) hátsó csavarkötése biztosítja a legnagyobb stabilitást, de a fej csak korlátozott mozgása lehetséges.

A forgásveszteség 50%. Ezen felül fennáll a gerinc artéria károsodásának veszélye a műtét során, és súlyos vérvesztés a műtét során. Egy másik lehetőség az elülső sűrűségű csavar rögzítése.

Itt nem veszíti el a forgás, és a beteg gyorsabban mobilizálható, ami különösen fontos az idősebb betegek számára. Ez azonban magasabb megtagadási nonunjonációkhoz vezet, és az esetek akár 20% -át ismételten meg kell mûködtetni. A C1 és C2 kiegészítő ventrális csavarkötések javíthatják a stabilitást.

Ezzel a töréssel a kezelés típusa mérlegelés kérdése. A döntő terápiás cél egy idős beteg gyors mobilizálása és reintegrációja. A III. Típusú sérülések törése konzervatív módon könnyen kezelhető. A pszeudartroszok ritkán alakulnak ki itt, és a betegnek tíz-tizenkét héten keresztül halo-fixátort vagy nyaki ortózist kell viselnie. A műtét ritkán szükséges.

Outlook és előrejelzés

Súlyos törés esetén az érintett személyeknek mindig kezelésre van szükségük. Ez a betegség nem gyógyítja magát, és sok esetben a fájdalom elviselhetetlen, ezért a kezelés feltétlenül szükséges.

Az érintett személyeket súlyos mozgáskorlátozások és a nyaki vagy fejfájás sújtja. Ez nyelési nehézségekhez vezethet, amelyek során a fájdalom gyakran a test szomszédos területeire terjed. A beteg életminőségét jelentősen csökkenti és korlátozza a sérülés. A további kurzus idegrendszeri kudarcokhoz és szenzoros rendellenességekhez is vezethet.

A dens törés kezelése mindig a pontos panaszoktól és tünetektől függ, és viszonylag jól korlátozhatja azokat. A törést egy műtéti eljárás segítségével kiegyenesítik.Az idősebb embereknél a műtéti eljárást gyakran már nem hajtják végre, tehát a konzervatív terápiától függnek. A teljes gyógyulást nem lehet elérni, és a fej mozgása továbbra is korlátozott. A sűrű törés általában csak akkor csökkenti a várható élettartamot, ha negatív hatással van a beteg légzési funkciójára.

megelőzés

A sűrű sérülések általában a fejet érintő balesetek következményei. Jellemző ezek a közlekedési balesetek vagy sport balesetek, esések lovaglás és síelés közben, vagy ismeretlen, túl sekély vízbe ugrás. Egy egyszerű esés elegendő lehet az idős emberek számára.

Csak a megfelelő biztonsági intézkedések nyújtanak védelmet. Ésszerű viselkedés a forgalomban. Útjárható autó légzsákkal, megfelelően beállított nyaktartókkal és jó biztonsági övekkel. Vegye figyelembe a biztonsági előírásokat a sport és a munka során, viseljen sisakot és védőruházatot. Időskorúaknál fontos a keringési problémák kezelése a ájulás és szédülés megakadályozása érdekében, amely zuhanáshoz vezethet.

Utógondozás

A sérülés a nyaki csigolyak olyan törése, amely idősebb embereknél gyakran fordul elő előrehaladáskor. Annak érdekében, hogy garantálható legyen a betegség optimális és szövődményektől mentes kezelése, a kezelő orvosnak rendszeres vizsgálatokat kell végeznie. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy az ilyen típusú törés nem fog megfelelően növekedni.

Ha az érintett személy rendszeres orvoslátogatást választ, akkor semmi sem akadályozza a teljes gyógyulást. A törés szellőző csavarkötésekkel rögzíthető úgy, hogy szilárdan és stabilan együtt tudjon növekedni. A megfelelő nyomon követési vizsgálatok azonban nagy jelentőséggel bírnak, mivel az idegen testek mindig szövődményeket okozhatnak.

Ha el akarja kerülni az összes szövődményt, feltétlenül használja a fent említett utólagos vizsgálatokat. Az orvos rendszeres látogatása biztosítja a teljes és időszerű gyógyulást. Ha azonban az érintett személy teljes mértékben tartózkodik az ilyen utókezeléstől, bizonyos körülmények között súlyos következményes károkat okozhat.

A dens törés olyan betegség, amelyet határozottan orvosnak és gyógyszeres kezeléssel kell kezelnie. Utólagos vizsgákat szintén meg kell tenni a teljes helyreállításhoz. Ha ez nem történik meg, akkor az érintett személynek jelentős komplikációkra vagy tartós következményes károkra kell számítania.

Ezt megteheted magad is

Ha sérülést észlelnek, az orvosnak diagnosztizálnia kell és azonnal meg kell kezdenie a műtéti kezelést. A műtét után néhány önsegítő intézkedés megkönnyíti a sérülésekkel járó mindennapi életet.

Ez elsősorban a pihenést és az ágy pihenést foglalja magában. A hátsó és a nyaki csigolyákat a műtét utáni első napokban és hetekben nem szabad megterhelni. További neurológiai vizsgálatokra van szükség a neurológiai károsodás kizárásához. Ha szokatlan tüneteket észlel, ezt meg kell beszélni a felelős orvossal.

Ezen felül fizikoterápia és könnyű sport, valamint jóga vagy Pilates is rendelkezésre áll. A masszázsok segítenek megakadályozni a hasadás okozta feszültségeket. Sűrűségi törés esetén nem várhatók hosszú távú következmények. Az érintetteknek fel kell készülniük a fájdalomra és a korlátozott mozgásképességre, különösen a baleset vagy esés utáni első hetekben és hónapokban.

Annak érdekében, hogy a mindennapi élethez való visszatérés zökkenőmentesen folyjon, más érintett emberekkel beszélni kell. A fórumokon és az önsegítő csoportokon a sérüléses töréssel rendelkező betegek tippeket kapnak a megfelelő sportról, bármilyen étkezési intézkedésről (különösen a II. Típusú dens törésekről) és az esetleges kísérő tünetekről. Ennek és a hagyományos orvosi kezelésnek köszönhetően a sűrűség törése általában gyorsan és viszonylag fájdalommentesen gyógyítható.