A Detrusor-sphincter dyssynergia A neurogenikus rendellenesség a duzzasztó és a gömbhártya kölcsönhatásában, amelyek mindegyike részt vesz a hólyag ürítésében. A külső gömb reflexióan összehúzódik, miközben a duzzanat és a hólyag nem ürül ki megfelelően. Választhat a konzervatív és a műtéti kezelésekről.
Mi a detrusor sphincter dyssynergia?
© sakurra - stock.adobe.com A dyssynergia esetében a különböző struktúrákból álló funkcionális egység kölcsönhatása zavart. A detrusor-sphincter dyssynergia a húgyhólyag olyan rendellenessége, amelyben a húgycső izmainak és a húgyhólyag izmainak kölcsönhatása meg van zavarva. Pontosabban: a jelenség a Detrusor vesicae izom a húgyhólyag és a húgycső külső záróizomja Külső húgycső izom.
E két izom koordinációja meghatározó szerepet játszik a húgyhólyag ürítésének folyamatában a vizelés szempontjából. Mivel az izmok kapcsolódó koordinációs rendellenessége visszavezethető az izom elemek beidegződésére és idegvezérlésére, a detrusor-sphincter dyssynergia a húgyhólyag egyik neuromuszkuláris diszfunkciója.
Ez egy neuromuscularis húgyhólyag ürítési rendellenesség. A detrusor-sphincter disszinergia gyakran társul a medencefenék izmainak gyengeségével, amelyet a fiziológiai életkor változásai kedveznek.
okoz
A detrusor-sphincter dyssynergia elsődleges oka a neuromuscularis kontextusban található. A neuromuszkuláris rendellenesség több elsődleges oka lehet. A külső záróizom relaxációja helyett az izom reflexes spasztikus összehúzódása következik be a vizelés során, amely egyidejűleg következik be a detrusor összehúzódásával. A vizeletáram nem elegendő.
Ez a visszamaradó vizelet képződéséhez vezet, amely egymást követő húgyállást okoz. A két izom koordinációját neurogenikus rendellenességek rontják, amelyek befolyásolják a központi húgyhólyag szabályozását. Az ilyen rendellenességek többnyire a központi idegrendszer sérüléseinek következményei. Ezek a sérülések általános betegségben fordulhatnak elő, például a sclerosis multiplex tüneteként.
Másrészt visszatérhetnek traumához, vérzéshez vagy daganatokhoz és degenerációkhoz. Ha a sérülések nem befolyásolják az agy kontroll központját, akkor a leggyakoribb mellkasi vagy nyaki gerincvelő sérülések.
Itt megtalálja gyógyszereit
B hólyag- és húgyúti egészségvédelemre szolgáló gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A detrusor-sphincter disztenergiás betegek klinikai képe megegyezik a pollakiuriaéval. Ez egy vizelési rendellenesség, amely egyre gyakoribb módon jelentkezik a húgyhólyag kis mennyiségű vizelet ürítésében. Tehát a vizelet mennyisége nem növekszik. Csak a vizelési járat növekszik.
A detrusor-sphincter dyssynergia szövődményeként különféle kiegészítő tünetek jelentkezhetnek, amelyek főként a hólyagban maradó vizelet következményei. Ez a maradék vizelet optimális szaporítóhely lehet a baktériumok számára, és ennek eredményeként jelentősen növeli a visszatérő húgyúti fertőzések kockázatát.
Időnként a detrusor-sphincter disszenergia során olyan tünetek jelentkeznek, mint például a vesicorenal reflux, amelyek viszont emelkedő fertőzéseket okozhatnak, és szélsőséges esetekben a vese parenhéma nyomás atrófiáját eredményezhetik. Ezzel a atrófiával a vesék kötőszövedéke apránként lebomlik. Ezért ezt a komplikációt különösen a korai kezelésnek meg kell akadályoznia.
diagnózis
Az orvos először az anamnézis felvétele után gyanítja a dyssynergiát. A detrusor-sphincter dyssynergia diagnosztizálásához és tisztázásához az orvos különféle vizsgálati módszerekkel rendelkezik. Az egyik legfontosabb vizsgálat ebben az összefüggésben a vizelési folyamat radiológiai ábrázolása kontrasztanyag beadással.
A röntgen kijelzéssel egy időben a hólyag nyomásának mérését video urodinamika alkalmazásával végezzük. A legtöbb esetben az izolált nyomásmérést a húgycsőben vagy a hólyagban végzik. Ez az eljárás általában egyenértékű az urethro-cystotonometriával. Ezen diagnosztika mellett az orvos szonográfiai eredményeket is felhasználhat.
Mindenekelőtt a húgyhólyagot ultrahanggal kell megvizsgálni a maradék vizeletmennyiség meghatározása és a vizeletrendszer további szövődményeinek felfedezése érdekében. A prognózist viszonylag kedvezőnek tekintik mindaddig, amíg nem fordultak elő szövődmények.
szövődmények
A duzzasztó-záró sphincter disszinergia miatt az érintett személy általában a hólyag ürítésének problémáitól szenved. Ezek a panaszok általában nagyon negatívan befolyásolják a beteg pszichét, így számos pszichológiai panasz és depresszió fordulhat elő. A legtöbb esetben a beteg csak nagyon kis mennyiséget képes kiüríteni a hólyagból, ezért gyakrabban kell WC-be mennie.
Ez az életminőség romlásában nyilvánul meg. Ez húgyúti fertőzéshez is vezethet, amely súlyos fájdalommal jár urináláskor. A vese szövete lassan lebomlik, így a legrosszabb esetben a vese teljesen elveszíti funkcióját. A legtöbb esetben a kezelés okozati, és az alapbetegségtől függ.
A detrusor-sphincter disszinergia teljes mértékű korlátozása nem minden esetben lehetséges. A hólyag stimulálására gyakran különféle kezelési módszereket alkalmaznak. Súlyos esetekben a betegnek szüksége lehet tartózkodási katéterre a mindennapi élet megbirkózásához. Az antibiotikumokat gyulladások és fertőzések kezelésére használják. A kezelés általában nem okoz több szövődményt.
Mikor kell orvoshoz menni?
Detrusor-sphincter dyssynergia esetén orvoshoz kell fordulni, ha problémák vannak a hólyag ürítésével kapcsolatban. A legtöbb esetben a hólyagot viszonylag gyakran üríteni kell, és csak nagyon kis mennyiségű vizelet ürül ki. Sok betegnél pszichológiai panaszok vagy depresszió is kialakul, így pszichológiai kezelésre is lehet szükség. Orvosi kezelés is javasolt, ha húgyúti fertőzés jelentkezik.
Ez általában súlyos fájdalommal jár. Más veseproblémák a detrusor-sphincter dyssynergiára utalhatnak, és ezeket ki kell vizsgálni. A korai diagnózis megállíthatja a veseszövet további lebontását. A detrusor-sphincter disszinergia diagnosztizálását és kezelését általában internista végezheti. Mivel a kezelés során különféle kezelésekre lehet szükség, ezeket általában szakemberek végzik. A lehetséges fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A detrusor-sphincter dyssynergiát általában okozati terápiás megközelítésekkel kezelik. Egy ilyen okozati terápia során a betegség elsődleges okát meg kell szüntetni. A kezelés célja tehát megfelel az izmok kölcsönhatásának koordinációs javulásának. Például a medencefenék izmainak célzott edzése segíthet javítani a koordinációt.
A medencefenék oktatása mellett a betegeket is tanácsolják, hogy ösztönözzék a hólyagot. Ez a stimuláció általában megfelel a szerv enyhe megcsapolásának. Az enyhe megcsapolásokat ideális esetben rendszeresen elvégezni, és ez javíthatja a hólyag általános működését. Ha az érintett csak spontán módon képes elégtelen mértékben üríteni a hólyagját, akkor az önkatéterezés a vita tárgya.
Alternatív megoldásként, a páciens képességétől függően, szupraububicus bentlakó katétereket lehet elhelyezni. Ha a konzervatív kezelés nem javul, megbeszélhetik az invazív kezelési lehetőséget. Sebészeti beavatkozás a sphincterotomia értelmében segíthet. A külső záróizom bénulása a botulinum toxin injekciózásával egyedileg is lehetséges.
Konzervatív módon az izomgátló antikolinerg gyógyszerek beadásával is gátolható. Ha húgyúti fertőzések már vannak, ezeket a fertőzéseket akut esetekben antibiotikumokkal kezelik. A legtöbb esetben a terápia a fent említett több lehetőség kombinációja.
Outlook és előrejelzés
A detrusor-sphincter diszinergia különféle korlátozásokhoz vezet a beteg életében, ha a betegséget nem kezelik. Általános szabály, hogy a betegségnek nagyon negatív hatása van az érintett személyre, tehát gyakrabban kell használni a WC-t. Csak kis mennyiségű vizelet jut ki, tehát a vizelet marad a hólyagban.
Ezért, ha nem kezelik, a záró-záró sphincter dyssynergia gyakran a húgyúti fertőzésekhez és vesicorenal refluxhoz vezet, ami további fertőzéseket okozhat. A duzzasztó-záró sphincter disszinergia idővel elpusztítja a vese szövetet is, így a legrosszabb esetben veseelégtelenség fordulhat elő. A halál elkerülése érdekében a betegnek dialízisre vagy donorvesere kell támaszkodnia.
Ennek a betegségnek a kezelése másképpen történhet, és a betegség stádiumától függ. A legtöbb esetben azonban a tünetek korlátozottak, és az érintett személy életminősége ismét javul.
Nincsenek különösebb komplikációk. Egyes esetekben az érintett személyek katétertől függnek. A korai diagnosztizálás és kezelés pozitív hatással van a betegség további lefolyására.
Itt megtalálja gyógyszereit
B hólyag- és húgyúti egészségvédelemre szolgáló gyógyszerekmegelőzés
A detrusor-sphincter diszinergia a neurológiai betegségek, például a sclerosis multiplex összefüggésében alig akadályozható meg. A két izom életkori dyssenenergiáit legalább korlátozott mértékben lehet ellensúlyozni a medencefenék izmainak rendszeres edzésével. A hólyag profilaktikus megcsapolása szintén támogathatja a hólyag működését.
Utógondozás
A detrusor-sphincter disszinergia során a nyomon követési intézkedések általában súlyosan korlátozottak. Az érintett személy elsősorban a korai kezelés függ, így nincs további komplikáció és panasz. Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a további menet.
Ha a detrusor-sphincter disszinergiat nem kezelik, a tünetek általában drasztikusan súlyosbodnak, és a legrosszabb esetben az érintett személy halálát is súlyosbítják. A duzzasztó-záró sphincter diszinergia kezelésére speciális edzés vagy műtét is sor kerülhet. A további kezelést általában a betegség súlyossága határozza meg.
A terápiákból származó egyes gyakorlatokat az érintett személy a saját otthonában is elvégezheti, ami felgyorsíthatja a detrusor-sphincter dyssynergia gyógyulását. A gyógyszeres kezelés során az érintetteknek gondoskodniuk kell a rendszeres szedésről és az adagolás helyességéről a tünetek tartós korlátozása érdekében. Az öngyógyulás nem fordulhat elő ezzel a betegséggel. Egy lehetséges eljárás után tanácsos az érintetteknek pihenni és gondoskodni testükről.
Ezt megteheted magad is
Alapvetően elsődlegesen nem szabad szégyellni a vizeletkezelés hiányát. Ez még a tüneteket súlyosbíthatja a pszichológiai nyomás miatt.Számos olyan eszköz képes a vizelet elfogására, hogy az ne legyen látható. Ide tartoznak, kis vizeletveszteséggel, pelenkák vagy húgyúti óvszerek.
A vizeletkontroll hiányának több oka van, így a tudomány és a kereskedelemnek elegendő lehetősége van a piacon a vizelet gyűjtésére. Ez azt jelenti, hogy a kívülállóknak nincs módja észrevenni. A betegeknek nyitottaknak kell lenniük erről, különösen, ha tanácsot akarnak. Ez egy orvosi probléma, amelyet határozottan nem kell szégyellni.
Ezen felül a medencefenék megerősíthető és fizikoterápiás képzésben részesíthető. Ily módon stimulálhatók és javíthatók a húgyhólyag izmai. A húgyhólyag is stimulálható. Fontos, hogy egy szakértő megmutassa a módszer helyes bemutatását. A rendszeres testmozgás a javulás sarokköve. A medencefenék edzése egyetlen gyakorlat után sem hoz száz százalékos sikert, de az izom úgy viselkedik, mint a test bármely más izma, amelyet rendszeresen stimulálni kell.
A betegek ötleteket cserélhetnek önsegítő csoportokban az inkontinencia érdekében. Sok hasznos tipp található, különösen az interneten.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
