Cukorbetegség insipidus (húgyúti riasztás)

Cukorbetegség insipidus fokozott vizeletmennyiséggel és állandó szomjúsággal jár. A gyógyulás esélye a szindróma megnyilvánulásának módjától függ. Mivel 2 típus jellemzi a cukorbetegség insipidus osztályozását.

Mi az a Diabetes Insipidus?

A cukorbetegség insipidus (diabainein, görög: átfolyás, insipidus, latin: unalmas, íztelen) németül, Víz óra ismert. Ugyanazon fő kifejezés ellenére a diabetes insipidusnak csak a diabetes mellitushoz hasonló tünetei vannak, amelyet diabétesznek hívnak.

Cukorbetegség esetén a víz egyensúlyának szabályozása zavart. A test túl sok vizet ürít, így a beteg folyamatosan szomjas és sokat kell inni. Ennek ellenére állandó a kiszáradás kockázata. A cukorbetegség insipidusának két formája van. A leggyakoribb típus a diabetes insipidus centralis, amelyben a vazopresszin hormon az agyban nem termelődik, vagy nem áll rendelkezésre elegendő mértékben.

Ez a hírvivő anyag megakadályozza a víz kiválasztását a vesékben. Cukorbetegség esetén az insipidus renalis (renalis, latinul: a vesére vonatkozik) a vese nem reagál a vazopresszinre. A cukorbetegség mindkét formáját a fokozott vízkiválasztás jellemzi.

okoz

A cukorbetegség insipidusának kétféle oka lehet annak két formája szerint. A diabetes insipidus centralis esetén a hypothalamus károsodott. Ez az agy egy olyan régiója, amely az agyalapi mirigy felett helyezkedik el és számos hormont termel.

Különböző betegségek befolyásolhatják a központi magterület idegszöveteit, így az már nem képes megfelelően ellátni a funkcióját. A daganatok és a keringési rendellenességek, valamint agyvérzés vagy agyhártyagyulladás a leggyakoribb betegség, amely kiváltja a cukorbetegség insipidusát.

Nagyon ritkán tűnik ez az altípus genetikainak. A cukorbetegség insipidus renalis a veséket károsító betegségek eredménye. Gyakran ez mérgezés, beleértve a gyógyszerek mellékhatásait, de vesegyulladást vagy magas vérnyomást is. A súlyos terhesség szintén a vesebetegség insipidus lehetséges oka.

Tünetek, betegségek és tünetek

A diabetes insipidus esetén számos különféle panasz létezik, amelyek mindazonáltal nagyon negatív hatással vannak az érintett személy életminőségére, és általában a beteg mindennapi életét is jelentősen megnehezítik. Ha a betegséget nem kezelik, ez gyakran súlyos folyadékhiányhoz vezet, és így kiszáradáshoz.

Hiányossági tünetek is előfordulhatnak, amelyek általában nagyon negatív hatással vannak az érintett személy egészségére. A betegek fokozott szomjúságot szenvednek, és gyakrabban kell WC-be menniük. Vizeletnél égési vagy szúró fájdalmat is okozhat.

Egyes esetekben az érintett szomjúság annyira erős, hogy alvászavarokhoz, ezáltal ingerlékenységhez vagy más pszichológiai zavarokhoz vezethet. Az érintett személy napi munkája gyakran jelentősen szenved a betegségtől, amely társadalmi panaszokhoz is vezethet.

A betegek bőre gyakran száraz és pelyhes. A cukorbetegség insipidus székrekedéshez vagy hasmenéshez is vezethet. A betegséget általában korlátozni lehet úgy, hogy az érintett személy várható élettartama ne csökkenjen.

Diagnózis és természetesen

A cukorbetegség insipidus az intenzív szomjúság érzéseként nyilvánul meg. Ha ez a tünet fennáll, az orvos először a vércukorszint mérésével akarja kizárni a cukorbetegséget. Mivel e két nagyon különböző betegségnek van ez a jele közös.

Ha a vércukorszint a normál tartományban van, akkor az orvos megpróbálja kideríteni a cukorbetegség insipidusát vízmérleggel. A folyadékfelvételt és a vizelet kiválasztását pontosan meg kell határozni. Ezzel párhuzamosan az orvos naponta kétszer elvégzi a vér- és vizeletvizsgálatot. Ha a vizeletet hígítják, és a vérben az ásványi anyag koncentrációja megemelkedik, akkor a diabetes insipidus diagnózisát megerősítik.

A klinikai kép két változatának megkülönböztetése érdekében a beteg orvosi úton kapja a vazopresszin hormont. Ha a tünetek eltűnnek, akkor cukorbetegség insipidus centralis jelentkezik. Ha a test nem reagál, akkor a beteg diabetes insipidus renalis cukorbetegségben szenved. Az első forma könnyen kezelhető, de a vesecukorbetegség bonyolultabb és hajlamosabb a szövődményekre.

szövődmények

A cukorbetegség miatt a beteg nagymértékben megnövekedett vizeletürítést szenved, amely szélsőséges esetekben akár 25 liter is lehet naponta. A beteg mindennapi élete súlyosan korlátozott, sok esetben pszichés panaszok és depresszió fordul elő. Az érintett embert fokozott szomjúság érzi, bár sok érintett ember megpróbálja csökkenteni a folyadékbevitelét.

Álmatlansághoz és görcsökhez is vezet.A beteg életminősége jelentősen romlik. Különösen a kisgyermekek súlyos tüneteket és következményes károkat szenvedhetnek, ha a testet tartósan kiszáradják. A legtöbb esetben a cukorbetegség kezelése okozati és az alapbetegségtől függ.

Gyakran gyógyszeres kezelés révén csökkenthetőek a tünetek, amelyek visszaállnak. Nincs további szövődmény a beteg számára. Ha a betegség daganat eredményeként jelentkezik, akkor akár műtéti úton eltávolíthatják, akár besugárzhatják.

A további lefolyás nagyban függ a daganat terjedésétől és típusától. A legtöbb esetben azonban a betegség pozitív előrehaladással jár, és a beteg várható élettartama nem korlátozott.

Mikor kell orvoshoz menni?

A cukorbetegség ritkán előforduló formájaként a diabetes insipidus felismerhető a napi szokatlanul magas vizeletmennyiséggel. Bárki, aki naponta három-húsz vagy több liter vizeletet választ ki anélkül, hogy megfelelő mennyiségű folyadékot veszne be, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Az orvosnak először meg kell határoznia, hogy a cukorbetegség kétféle formája az egyik oka-e a szokatlanul magas vizeletkibocsátásnak. A szokatlan tünetek kiváltó oka a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy daganata. A vesebetegségek, az agyi műtétek következményei vagy más trauma is okozhatják a cukorbetegség insipidusát.

A következő lépés a diabetes insipidus bármilyen következményeinek kezelése. Mindenekelőtt a kezelő orvosnak orvosolnia kell a hormonhiányt, amely valószínűleg a betegség oka. Ezenkívül a poliuria eredményeként zavarok lehetnek az elektrolit-egyensúlyban, valamint a kiszáradás.

Mivel a diabetes insipidus rendellenességei súlyosak, az önkezelés vagy az italdózis csökkentése nem megfelelő választás. Orvosi segítség nélkül ilyen nagy mennyiségű vizelet és az azt követő következmények halálosak lehetnek. Gyors diagnosztizálás és az okokkal összefüggő vagy tüneti kezelés nélkül egyetlen beteg sem élhet túl cukorbetegség nélkül. A vízmérlegnek egyensúlyban kell maradnia, mert elengedhetetlen a túléléshez.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A cukorbetegség insipidusának első azonnali intézkedése a vér ásványi anyag-egyensúlyának kijavítása. A további terápia a betegség típusától függ. A cukorbetegség insipidus centralis esetén a mesterséges vazopresszin gyógyszeres beadása tisztán tünetileg segít. Egy másik lehetőség olyan gyógyszerek, amelyek stimulálhatják a vazopresszin szekrécióját az agyban.

A betegnek mindig vigyáznia kell, hogy ne igyon túl sokat. Az orvosnak tisztáznia kell azt is, hogy mi okozza a hipotalamust. Ha agydaganat van, a sebésznek el kell távolítania azt, és a beteget kemoterápián kell átesni.

A diabetes insipidus renalis kezelése az ásványi anyagmérleggel kezdődik. Tehát az orvos arra törekszik, hogy csökkentse a vér nátrium- és kalciumkoncentrációját. A kulcs itt az alacsony nátriumtartalmú étrend. Egyes vizelethajtók (tiazid-diuretikumok) közvetett módon csökkentik a tiszta víz kiválasztását. Ez akkor fordul elő, amikor a vese több nátriumot szabadít fel, ami azt jelenti, hogy a víz visszatart a testben.

A sérült vesék további támogatást kapnak az alacsony fehérjetartalmú étrendből. Gyengéd a szervre, és csak kisebb esetekben képes helyreállítani a károsodott funkciót. Az intézkedéscsomag instabil egyensúlyt tart fenn a víz és az ásványi anyagok között. Ezért a betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a testtömegét, mivel a helytelen beállítások a vesecukorbetegség insipidus kezelés következményei.

Outlook és előrejelzés

A diabetes insipidus előrejelzése az alapbetegségtől függ. De általában jó. Egyes esetekben a teljes gyógyítás is lehetséges. Ez különösen akkor érvényes, ha a diabetes insipidus oka többek között a megnövekedett kalciumszint, amelyet bizonyos gyógyszerek vagy agydaganatok okoznak. A megfelelő gyógyszeres kezelés abbahagyása vagy a tumor sikeres kezelése révén a cukorbetegség insipidus teljes mértékben eltűnik.

Bár a cukorbetegség néhány formája nem gyógyítható, dezmopressinnel végzett hormonpótló terápiával kezelhetők. Megfelelően beállított terápiával az örökletes vagy krónikus vazopresszin-hiányban szenvedő emberek teljesen normális életet élhetnek. Ezzel a terápiával ugyanakkor fontos a folyadékbevitel korlátozása is, mivel ellenkező esetben a test túlhidratálódhat.

Kezelés nélkül a diabétesz insipidus halálhoz vezethet dehidráció (desiccosis) miatt, mivel a test napi akár 25 liter folyadékot veszít, ha nagy mennyiségű vizeletet ürít ki. A nagy mennyiségű víz fogyasztása önmagában nem képes megállítani a folyadékvesztést. A fájdalmas vizelési igény és az erős szomjúság alvászavarokhoz is vezet, amelyek elősegítik a mentális betegségek kialakulását. A diabetes insipidus közvetlen következményein túl az alapbetegségek meghatározzák a további lefolyást is.

megelőzés

A cukorbetegség insipidus megakadályozása azt jelenti, hogy előzetesen megelőzzük a magas vérnyomást és az érelmeszesedést. Ehhez az általános követelmények megegyeznek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésével. Ez azonban csak néhány olyan tényezőt befolyásolhat, amelyek elősegítik a cukorbetegség insipidusát. Az ember nem képes megvédeni magát a vízszint legtöbb oka ellen. Természetesen a megelőző orvosi ellenőrzések is hasznosak e betegség korai diagnosztizálására. Mivel minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a esélye a cukorbetegség insipidus-ból való gyógyulásra.

Utógondozás

A diabetes insipidus esetén a beteg elsősorban a betegség korai felismerésétől függ, hogy megelőzhető legyen a további szövődmények és panaszok. Minél korábban felismerik a betegséget, annál jobb a betegség további lefolyása. A nyomon követési intézkedések a cukorbetegség insipidus pontos mögöttes betegségén alapulnak, tehát nem lehet előrejelzést tenni.

Általában ezzel a betegséggel a betegnek egészséges életmódot és egészséges étrendet kell követnie. Kerülni kell a nagyon édes vagy nagyon zsíros ételeket, hogy ne súlyosbítsák a tüneteket. A sporttevékenységek pozitív hatással lehetnek a diabétesz insipidus további lefolyására is. Maga a kezelés magában foglalja bizonyos kiegészítők szedését is, amelyek visszaállítják a test ásványi egyensúlyát.

Mindig konzultáljon orvosával. A test vízmennyiségét rendszeresen meg kell vizsgálni cukorbetegség esetén is, és orvosnak kell kezelnie. Érdemes kapcsolatba lépni más érintett emberekkel is, mivel nem ritka az információcsere. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy a betegség csökkenti-e a várható élettartamot.

Ezt megteheted magad is

A cukorbetegség insipidusnak, más néven húgyúti sürgősségnek is nevezik, semmi köze sincs a 2. vagy 1. típusú cukorbetegséghez (cukorbetegség). A fő tünet a kórosan fokozott víz kiválasztása a vesén keresztül, és állandó szomjúsághoz vezet.

A túlzott folyadék kiválasztás az elektrolit egyensúly megzavarásához vezet, ami jelentős másodlagos károsodást okozhat. A mindennapi viselkedésnek az elektrolit-egyensúly kiegyensúlyozására kell irányulnia, és olyan intézkedéseket kell tartalmaznia, amelyek alkalmasak az arterioszklerózis és a magas vérnyomás megelőzésére. A vér nátrium- és kalciumkoncentrációjának csökkentése támogató hatást fejt ki, így rendkívül alacsony sótartalmú étrend ajánlott.

A fenti intézkedésekkel és a fenti önsegítséggel párhuzamosan orvosilag tisztázni kell, hogy mi okozza a sürgősségi sürgősséget. Például egy helyigényes agydaganatok befolyásolhatják a test kontroll hormonjait, a hipotalamust és az agyalapi mirigyeket, és túl kevés vasopressint termelhetnek az apró mirigyekben, hogy megakadályozzák a túlzott vizelettermelést. A diagnózistól függően sürgősen szükség van azonnali orvosi kezelésre vagy műtétre a betegség kritikus lefolyásának elkerülése érdekében.

Az érintetteknek, akik gyakran éjszaka ébrednek a gyakori vizelési vágy miatt, és kevés esélyük van elaludni, napközben különösen ébernek kell lenniük, mivel a nappali álmosság gyakran rontja a koncentrációs képességüket és az éberséget. Autóvezetéshez különös figyelmet és gyakori szünetet kell igénybe venni a veszélyes mikroalvás elkerülése érdekében.