Diabetikus láb szindróma

A diabéteszes láb szindróma A cukorbetegség súlyos szövődménye, amelyben mind a láb idegei, mind a véredényei megsérülnek. Ez keringési rendellenességeket és / vagy nyomást okozhat. Súlyos esetekben a láb működése súlyosan károsodhat; néha még amputációk is előfordulnak.

Mi a cukorbetegség lábszindróma?

A diabéteszes lábszindróma nem ritka cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Két különböző kategóriába van osztva. A neuropátiás lábszindróma az idegek károsodása, amely nyomásérzékenységet, zsibbadást vagy fekélyt okoz a lábán.

Az izmok gyengülnek, és a láb működése is romlik. Az ischaemiás lábban zavart a láb véráramlása. Ennek eredményeként az érintett szövetek teljes részei meghalhatnak, és a legrosszabb esetben amputálni kell őket.

A neuropátiás láb szignifikánsan gyakrabban fordul elő, mint az ischaemiás láb; az arány körülbelül 70% és 30% között van. A szükséges orvosi kezelés a diabéteszes láb szindróma típusától függ.

okoz

A diabéteszes láb szindróma okai kezdetben egy meglévő betegség, a diabetes mellitus. Különösen azok a betegek szenvednek az úgynevezett diabéteszes lábtól, akiknek vércukorszintje állandóan magas vagy erős ingadozásoknak van kitéve.

A túlzottan magas glükózszint a szervezetben megzavarja az anyagcserét, ami hosszú távon károsítja az idegeket, artériákat és ereket. A dohányzó cukorbetegek esetében ismét növekszik a cukorbetegség lábszindróma kockázata, mivel a nikotin károsítja a vérkeringést.

A tüneteket súlyosbíthatja a túlságosan feszes cipők, mivel a nyomáspontok vagy fekélyek a fájdalom helytelen észlelése miatt merülnek fel, amelyeket azonban korábban nem ismernek fel.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ezzel a szindrómával az érintettek súlyos panaszoktól szenvednek, amelyek jelentősen korlátozzák és csökkentik az életminőséget. Mindenekelőtt jelentős vérkeringési zavarok vannak, amelyek elsősorban a lábakban és a lábakban fordulnak elő. Ez érzékenységi rendellenességeket vagy akár bénulást okozhat ezeken a területeken, így az érintett személyek gyakran korlátozott mozgásképességgel is szenvednek, és mindennapi életükben más emberek segítségétől függnek.

Az érintett személy mindennapi életét jelentősen megnehezíti. Az izmok pazarlása a lábakban is előfordulhat, így akár járáskor, akár álló helyzetben súlyos fájdalom lehet a lábban és a lábakban is. A fájdalom éjjel is előfordulhat, és az alvásproblémákhoz és ingerlékenységhez vezethet.

Ezen felül különféle gyulladások és fertőzések fordulnak elő a lábakon, amelyek fekélyeket is okozhatnak. Ezek súlyos fájdalommal és bőrpírral társulnak. Az érintettek lába gyakran hideg, mert nem kapnak elegendő vért. Súlyos esetekben a lábát is amputálni kell, ha a tünetek közvetlen kezelése nem lehetséges.

Diagnózis és természetesen

Különösen nagy a veszélye a rosszul gyógyuló sebnek, ha a vérkeringés ugyanakkor káros. A mély bőrfekélyek (fekélyek) tovább és tovább terjedhetnek a lábba, és MRSA baktériumokkal is kolonizálhatók, amelyek megakadályozhatják a seb normális ápolását és gyógyulását.

Mivel a cukorbetegség lábszindróma egységes klinikai kép nélküli betegség, alapvető fontosságú, hogy a kezelő orvos először beszéljen a beteggel. Ezt követően célzott vizsgálatok felhasználhatók a fájdalomérzékenység vagy az artériák állapotának ellenőrzésére.

A lábak röntgenképe is hasznos lehet. A betegség lefolyása a diabéteszes láb szindróma típusától függ. A neuropátiás láb általában jól kezelhető, feltéve, hogy a fekélyek nem túl súlyosak. Másfelől ischaemiás lábak esetén fennáll annak a veszélye, hogy a láb egy részét amputálni kell, ha hosszú ideje rossz a vérellátás.

szövődmények

A cukorbetegség egyik tipikus szövődménye a diabéteszes lábszindróma. A tartósan megnövekedett cukorkoncentráció miatt a kisebb erek idővel összehúzódnak, ami megzavarja a véráramot, és csökkenti a különféle szervek ellátását. Különösen az idegeket érinti a nem megfelelő ellátás (diabéteszes neuropathia).

Ez az idegek halálához vezet. Az érintés és a fájdalom ingereit már nem lehet megfelelően felismerni. Ez komplikációkhoz vezet, különösen a lábánál, mivel az ott található sebeket nem érzékelik megfelelően, amelyek a folyamat során mindig megnőhetnek, és visszafordíthatatlanul elpusztíthatják a szövetet. A legrosszabb esetben a láb meghalhat és amputálni kell (cukorbetegség láb szindróma).

Ezen felül a seb megfertõzõdhet. A kapott gyulladás szisztematikusan terjedhet és szepszishez vezethet. Ez életveszélyes sokkká válhat, amely több szerv elégtelenségéhez vezethet. A retina a diabétesz (diabéteszes retinopathia) is befolyásolhatja.

Ez az érintett személy látásromlásához vezet, ami vaksághoz is vezethet. Ezenkívül a veséket általában cukorbetegség (diabéteszes nefropátia) befolyásolja. Ez idővel megbukhat, és az életminőség romlik. Egyes esetekben dialízisre vagy akár átültetésre van szükség.

Mikor kell orvoshoz menni?

A cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye a diabetikus lábszindróma. Ha a vér cukorkoncentrációja túl magas, a kisebb erek összehúzódnak, ami a láb idegeinek és szöveteinek elégtelen ellátásához vezet. Az érintett személyeknek a diabéteszes láb első jeleinél orvoshoz kell fordulniuk. Ha a rendellenességet nem kellő időben kezelik megfelelően, akkor jelentősen megnő annak a veszélye, hogy a láb végül amputálásra kerül.

A korai stádiumban a cukorbetegség lába a következő tünetek révén válik észrevehetővé: keringési rendellenességek, amelyeket bizsergés és zsibbadás kíséri, állandóan hideg lábak, fokozott kalluszképződés, kis fekélyek vagy más gyulladások, amelyek a lábán vagy lábujjain terjednek.

Ezeket a tüneteket, amelyek többsége teljesen ártalmatlan az egészséges emberek számára, a cukorbetegek orvosának szükségszerűen be kell mutatniuk. A lábak rossz vérkeringése miatt még a kis sérülések vagy tyúkszem sem gyógyul önmagában. Ehelyett gyakran fordul elő a seb erős baktériumokkal való gyarmatosítása és a gyulladás állandó progressziója.

Ezért a cukorbetegek lábának még a kicsi lábánál történő sérüléseket is fertőtleníteni kell és szakszerűen kell kezelni. Ezt a betegnek orvos irányítása és felügyelete mellett kell megtennie, főleg mivel az antibiotikumokat gyakran külön kell felírni. Az orvos elmagyarázza a beteg számára a szükséges egyéb megelőző intézkedéseket is.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Miután a kezelõ orvos meghatározta, hogy milyen típusú diabéteszes láb szindróma az adott esetben, megkezdi a megfelelõ terápiát. A neuropátiás láb kezelése elsősorban oly módon történik, hogy a keletkezett sebeket fertőtlenítik és bekötik.

Ne gyakoroljon nyomást a fekélyekre. Az antibiotikumokat általában felírják a segítségre. Miután a sebek meggyógyultak, a lábán lévő bőr állandó gondozást és krémet igényel. Erre egy krém, amely karbamidot tartalmaz. Ez megakadályozza a bőr kiszáradását, így nem alakul ki új fekély.

Ezen felül mindig széles és lélegző cipőt kell viselni. Szükség lehet speciális ortopéd cipőre. Az ischaemiás lábot olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek növelik a véráramot. Bizonyos körülmények között egy bypass is használható. Ha a szövet károsodása már előrehaladott, szükség lehet az érintett részek amputálására. Gyakran érinti a lábujjakat; A legrosszabb esetben az egész lábszár eltávolítható.

Alapvetően azonban előre ellenőriznie kell, hogy a vércukorszint tartósan nem emelkedik-e. Legkésőbb diabéteszes láb szindróma esetén kötelezően szabályozni kell a vércukorszintet, hogy a betegség ne súlyosbodjon.

Outlook és előrejelzés

A diabéteszes láb szindróma gyógyulásának lehetősége a tünetek súlyosságától függ. Minél kifejezettebbek a tünetek, annál kedvezőtlenebb a további út. Ha a beteg a véráramlás zavarától szenved, az előrejelzés még tovább romlik.

Súlyos esetekben amputáció történik. Különbséget kell tenni a lábujjak, a láb részei vagy az alsó és a láb felső részének amputációi között. Megfelelő lábbeli viselésével vagy megfelelő lábápolással a beteg maga is hozzájárulhat a meglévő panaszok javításához. A cukorbetegeknek szánt lábmasszázsokkal a vérkeringést kifejezetten serkenti és támogatja.

A láb sérülései gyakoribbak a szorosan illeszkedő cipőknél vagy idegen testeknél.Ezek rossz hatással vannak az előrejelzésre. A cukorbetegekben a nyomáspontok gyógyítása nehezebb, mivel fokozódnak a keringési rendellenességek.

A prognózis különösen kedvezőtlen azoknál a betegeknél, akik neuropátiás és érrendszeri tünetektől szenvednek. Ezen esetek többségében a lábát amputálni kell. Az esetek kb. Felén négy év után az első láb amputációját a második láb amputációja követi. Ez erőteljesen befolyásolja az életminőséget, és elősegíti a mentális betegségek kialakulását.

megelőzés

A cukorbetegség lábszindróma különösen a cigarettából való lemondással és a stabil vércukorszint fenntartásával lehet megelőzni. Ezenkívül a lábak bőrét mindig jól krémesíteni és gondozni kell, még akkor is, ha nincs tünet. Figyelembe kell vennie a széles és kényelmes cipőket és zoknit is. Rendszeresen el lehet végezni a lábakkal végzett rugalmassági gyakorlatokat, hogy időben megakadályozzák a diabéteszes lábszindróma kialakulását.

Utógondozás

A diabéteszes láb szindróma utókezelése a súlyosságától és a kezelési módszertől függően eltérő. Mindenesetre fontos, hogy rendszeresen találkozzanak podiatristával és diabetológussal a további szövődmények megelőzése érdekében. Ha a seb felületes, akkor általában elegendő a láb megkönnyebbítése, amíg teljesen meg nem gyógyul. A nyomást csökkentő cipők hozzájárulhatnak ehhez. Ezenkívül az előírt krémeket és kenőcsöket az orvos utasításai szerint kell használni.

Ha a seb megfertőződik, az előírt antibiotikumokat mindig az orvos utasításainak megfelelően kell bevenni. Ez akkor is érvényes, ha a fertőzés tünetei már nem ismerhetők fel. Mielőtt abbahagyná az antibiotikumokat, keresse fel orvosát. Ha a láb egyes részeit amputálták, akkor speciális utókezelésre van szükség. A műtét utáni első napokban az érintett területet nem szabad megterhelni.

Ezután rehabilitációs szakaszra van szükség. Hosszuk attól függ, hogy a lábnak mekkora része maradt az amputáció után. A gyógytornász képzi a végtag észlelését és mozgását. Ezt egy későbbi protézis jobb kezelésére használják. Maga a műtéti sebet az orvos utasításainak megfelelően kell kezelni. Ha szükséges, antibiotikumokat is szedni kell.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi élet viselkedésének adaptálását és az önsegélynyújtást már a diabéteszes láb szindróma előtt meg kell kezdeni, mivel a betegséget a legtöbb esetben a rosszul szabályozott vércukorszint a diabetes mellitusban okozza. A tartósan túlzott és erősen ingadozó vércukorszint az artériák és az erek érfalának károsodásához, valamint az idegek károsodásához vezet, így a lábakban neuropathiák is kialakulhatnak.

Ha a cukorbetegséget már diagnosztizálták, akkor a vércukorszint szigorú ellenőrzése és szabályozása, mint önsegítő intézkedés, nagyon hatékony a diabéteszes lábszindróma megelőzésében. A megelőző intézkedések függetlenek attól, hogy a diagnosztizált cukorbetegség 2. típusú, vagy genetikailag meghatározott, és sokkal ritkább 1. típusú.

Egy másik óvintézkedés a dohányosokra és az alkoholtartalmú italok szerelmeseire vonatkozik. A dohányzás és az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása fokozza a ingadozó és általában túl magas vércukorszint negatív hatásait. Ezért tanácsos a dohányzást és az alkoholfogyasztást minimális szinten tartani, vagy pedig teljes mértékben tartózkodni a nikotinfogyasztástól.

A jól koordinált bőrápolás megelőző hatással is rendelkezik, megnehezítve a kórokozó baktériumok behatolását a bőrbe, fertőzéseket vagy gombás rohamot okozva. A diabéteszes láb-szindróma önmegfigyelése és korai észlelése érdekében hasznos naponta ellenőrizni a lábak duzzanatát, mivel ez a betegség kialakulásának korai mutatója és tünete.