Goiter (goiter, megnagyobbodott pajzsmirigy)

Szinte minden második német szenved egyet A pajzsmirigy megnagyobbodása, a viszonylag szembetűnő pillangó alakú szerv a szélcső felett. Íme az oka strúma vagy strúma változatos és néha elkerülhető is.

Mi az a goiter (goiter)?

Az anatómia vázlatos ábrázolása megnagyobbodott pajzsmirigy vagy bél esetén. Kattints a kinagyításhoz.

Mint strúma - vagy latinul strúma - nevezik A pajzsmirigy megnagyobbodása. A megnövekedés mértékétől függően a goiter három kategóriába tartozik:

Nál nél 0. fokozat a pajzsmirigy megnagyobbodását csak ultrahanggal lehet meghatározni.

I. fokozat azt jelenti, hogy a pajzsmirigy érzékelhetően megnagyobbodott.

A besorolás a II. Fokozat azt jelzi, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodása nem csak tapintható, hanem a bélréteg is jól látható.

Gyakran lehet strúma a pajzsmirigyhormon termelésének megszakítása nélkül is felmerülhetnek. Ez a leggyakoribb eset, akkor az euthyreoidis strutáról beszélünk. Ritkabb esetekben a pajzsmirigy vagy több hormont termel, úgynevezett hyperthyroid goiterként, vagy túl kevés hormont termel, ami hypothyreosis goiterhez vezet.

A köszvény egyenletesen megnagyobbodhat (diffúza) vagy helyben csomókat képezhet (noditer nodosa), ami a pajzsmirigy szabálytalan deformációját eredményezi. Attól függően, hogy egy vagy több csomópont kialakult-e, különbséget kell tenni a goiter uninodosa és a goiter multinodosa kifejezések között.

okoz

Az okok A pajzsmirigy megnövekedése (goiter) nagyon különbözőek lehetnek. Az esetek 90 százaléka azonban étrenddel kapcsolatos jódhiánynak tulajdonítható.

A goiter egyéb okai lehetnek autoimmun betegségek, például Graves-kór, Hashimoto pajzsmirigygyulladás, vagy goiter-szerű anyagok, például lítium, nitrátok vagy pajzsmirigyellenes gyógyszerek, amelyek elősegítik a goiter kialakulását.

A ciszták vagy daganatok is botrányt okozhatnak. Néhány esetben a metasztázisok más szerveket és szöveteket is érintenek. A goiter sokkal ritkább oka a jóindulatú hypophysis daganatok, valamint a pajzsmirigyhormon szintézis rendellenességei és olyan betegségek, mint a szarkoidózis vagy amiloidózis. A dohányzás és a szelénhiány szintén feltételezhető, hogy elősegítik a bélréteget.

Tünetek, betegségek és tünetek

A kövér hosszú ideig tünetmentes lehet. Egyes betegek enyhe nyelési nehézségeket tapasztalnak, vagy úgy érzik, hogy csomójuk van a torokban. A betegség előrehaladtával olyan tünetek jelentkeznek, mint a rekedtség, nyelési nehézségek és légszomj. Ezt mellkasi szorító érzés kíséri.

Ha pajzsmirigy rendellenessége van, további tünetek jelentkezhetnek. Ide tartoznak például a gastrointestinalis panaszok és a hormonális rendellenességek. Külsőleg a goiter gyakran felismerhető a nyaka látható megvastagodásával. Néhány betegnél forró csomók alakulnak ki a pajzsmirigy területén.

Ezután hormonális panaszok, fájdalom és az eredeti nyomásérzet fokozódása lehet. Hosszú távon ezek a növekedések túlműködő pajzsmirigyhez vezetnek, amely további szövődményekkel jár. A köszvényes tünetek félrevezető módon alakulnak ki. Gyakran évekbe telik, amíg a botot észreveszik.

Ekkor azonban a pajzsmirigy állandó károsodása már kialakult. Ha a goitárt korán észlelik, a műtét enyhítheti a tüneteket. Fennáll azonban annak kockázata, hogy a tömeg újra kialakul. A teljes felnőtt goiter jelentősen korlátozza az érintettek életminőségét, és egyes esetekben érzelmi panaszokat is okozhat.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Infogram a pajzsmirigy anatómiájáról és helyzetéről, valamint a hyperthyreosis és a hypothyreosis tüneteiről. Kattintson a képre a nagyításhoz

A pajzsmirigybetegségek lefolyása gyakran meglehetősen észrevétlen. Egyelőre étrenddel kapcsolatos strúma nincs panasz. Betegségre csak a látható gumi, légszomjjal, megnövekedett stresszel vagy a fej kinyúlásával, valamint a nyelés nyomásérzetével utalhatnak.

A nagyobb goiter úgynevezett "goiter hearts" -et képezhet, vagyis a goiter a mellkas felé irányul, és így biztosítja a szélcső észrevehető szűkítését. Ennek következményei: zihálás, légszomj és rekedtség.

Más klinikai képek a csomók képződéséből származnak. A legtöbb pajzsmirigy csomó jóindulatú. Különbséget kell tenni a hideg és a forró csomók között: Noha a forró csomók gyakorlatilag soha nem rosszindulatúak, a jó jódellátású izolált hideg csomók gyakran pajzsmirigy karcinómákká válnak.

szövődmények

A jódhiány miatt fellépő goiter nem okoz észrevehető szövődményeket. Nagyobb tömeg esetén a légcsőre és a nyelőcsőre gyakorolt ​​nyomás nyelési nehézségeket, légszomjat és kellemetlen nyomás- és lumpinus érzést okozhat. Ha a gumi tovább terjed, a szélcső szűkül és a légszomj növekszik.

A légszomj és az erekre nehezedő nyomás miatt a jobb szív is stressz alatt áll - goiter szív alakul ki. A köszvényes csomókat okozhat a pajzsmirigyben, amelyek a legrosszabb esetben gyulladásosak és szepszishez vezetnek. A köszvényes műtéti eltávolítása szövődményeket is eredményezhet. Ez vérzéshez, sebgyógyulási rendellenességekhez és a műtő fertőzéseihez vezethet.

Látható hegek is előfordulhatnak. Ha a fontos idegek megsérülnek, rekedtség és légszomj léphet fel, és a beteget esetleg mesterségesen szellőztetni kell. A pajzsmirigy műtét károsíthatja a mellékpajzsmirigy működését is. Ennek eredményeként a kalcium szintje kiegyensúlyozatlan, és különféle szövődmények merülnek fel. Végül, az előírt fájdalomcsillapítók és kábítószerek mellékhatásokat és kölcsönhatásokat okozhatnak, vagy allergiás reakciókat válthatnak ki a betegben.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett személy enyhe duzzanatot vagy megváltozást észlel a nyakon, ezeket tovább kell megfigyelni. Ha a szabálytalanság átmeneti, sok esetben nincs szükség orvosra. Ez gyakran túlterhelés miatt spontán gyógyulást eredményez. Ha a növekedés vagy az arcváltozás változatlanul folytatódik, ha többször is megtörténik, vagy ha növekszik, akkor orvoshoz kell fordulni. Hormonális rendellenességek, a szexuális élvezet rendellenességei vagy a menstruációs vérzés zavarai esetén további vizsgálatok szükségesek.

Ha az érintett nyelési problémákat szenved, a vokális környezet megváltozása vagy légszomj, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni a rekedtséget, a hang színének megváltozását vagy a háttérzajt beszéd közben. Az elszíneződés, bőrpír, viselkedés vagy irritáció sajátosságai szintén az egészségkárosodás jelei. A tüneteket orvosnak kell bemutatni, hogy további vizsgálatokat lehessen kezdeményezni. Csak így lehet diagnosztizálni, amelynek alapján egy kezelési terv készül.

A hajnövekedés változásai, valamint a köröm vagy lágy köröm deformációja szintén olyan jelzések, amelyek a pajzsmirigy működésének rendellenességeire utalhatnak. Orvoshoz kell fordulni, ha a nyakon nyomás van, csökken a jólét vagy fokozott fáradtság. Vizsgálni kell a hangulati ingadozást, a depressziós állapotot vagy az érthetetlen eufór megjelenést

Kezelés és terápia

A strúma három lehetőség van. Ha például a pajzsmirigy megnagyobbodását kell gátolni vagy csökkenteni, gyógyszeres kezelés lehetséges. A pajzsmirigy térfogatának csökkentését levotiroxin vagy jód beadásával vagy kombinációs terápiával lehet elérni, amelyben mindkét hatóanyag előnyeit kihasználják.

Pajzsmirigy autonómia vagy olyan betegségek, mint a rák vagy a Graves-kór esetén radiojód-kezelést alkalmaznak. Ez a nukleáris gyógyászati ​​eljárás radioaktív jódot alkalmaz a goiter kezelésére, amely gazdag a pajzsmirigyben és elpusztítja ott a felesleges hormontermelő szövetet. Az 1-3 éves terápiában gyakran mindkét kezelési lehetőség kombinációját alkalmazzák.

Ha az életminőség súlyosan romlik egy goiter vagy pajzsmirigy-karcinóma gyanúja miatt, a műtét a leghatékonyabb kezelési módszer. A teljes pajzsmirigyet, vagy a goiter azon részét, amely túl sok hormont termel, bemetszésen keresztül távolítják el. A műtét tehát egy gyors terápia is a hiperfunkció kezelésére, mivel a vérben maradó hormonokat a szervezet gyorsan lebontja.

megelőzés

A betegség megelőzése strúma elsősorban alapvető jódkészlettel garantálható. Sok országban ebből a célból különösen az étkezési sót dúsították jóddal, ami már a szökőkút képződésének jelentős csökkenését eredményezte, különösen gyermekek és serdülők esetében.

Ezt megteheted magad is

A köszvényes gyógyszereket vagy műtétet kell kezelni. A legfontosabb önsegítő intézkedés az előírt jódkészítmények rendszeres bevétele. A goiter méretétől függően intravénás jódkezelésre van szükség. A krónikus betegségben szenvedő goiter betegeknek speciális jódot kell használniuk L-tiroxinnal. Ezen felül a betegnek pajzsmirigyhormonokat kell szednie. Ez visszahozza a pajzsmirigy eredeti méretét.

Az egészséges táplálkozás étkezése alapvető követelmény a táplálék elkerülése érdekében. Azoknak a betegeknek, akik ismételten goiterben szenvednek, szabályozniuk kell a jódot étrendjükben, hogy az orvosi jód adag pontosan összehangolható legyen.

A pajzsmirigy műtét után a betegnek pihennie kell. A sebészeti sebnek gyorsan meg kell gyógyulnia, mindaddig, amíg a beteg nem erőlteti erőfeszítéseit. Ha a tünetek a köszvény eltávolítását követően ismét megjelennek, értesíteni kell az orvost. Időnként a köszvény eltávolítása után a testben hiányzik a kalcium. Ezt ellensúlyozhatja magas kalciumtartalmú ételek fogyasztása. A tejtermékek mellett a vörös húsok, valamint a bab, a diófélék, a gyógynövények és a zöld zöldségek kalcium szállítóként is kaphatók.