terjesztés

Alatt terjesztés megértjük a szellőzés (a tüdő szellőztetése), a perfúzió (a véráram a tüdőbe) és a diffúzió (gázcsere) egyenetlen eloszlását. Ez csökkenti az egészséges emberek vér artériás megjelenését is. Az arteriálódás az artériás légúti gáz parciális nyomásának beállítását írja le.

Mi az eloszlás?

Az emberek folyamatos oxigénellátástól függnek. Ugyanilyen fontos a metabolikus termékek, különösen a szén-dioxid eltávolítása. Ez a gázcsere a tüdőben, pontosabban az alveolusokban (alveolusokban) zajlik, és szellőzésként ismert. A szellőztetés határozza meg, mennyi oxigént jut az alveolusokba, és mennyi szén-dioxidot távolítanak el tőlük.

Az oxigén a véráramon keresztül jut a szövetekbe, ahol szükséges. A szén-dioxid mint anyagcsere végtermék a véráramon keresztül a tüdőbe is eljut, ahol kilégzik. Ezt a véráramot perfúziónak nevezzük. A légzés-perfúziós arány központi jelentőségű a légzőgázok artériás parciális nyomásának beállításakor.

A diffúzió a harmadik tényező, amely nem befolyásolja annyira a vér arteriálását. A diffúzió alatt a légzőgázok átjutását az alveoláris falon keresztül kell érteni. Fick diffúziós törvénye szerint ez a légzőgázok parciális nyomásától, a diffúziós távolságtól és a rendelkezésre álló területtől függ.

Az eloszlás e három tényező eredménye.

Funkció és feladat

A tüdő nem homogén szerv, ami azt jelenti, hogy nem minden terület biztosítja a vér megfelelő ellátását és szellőzését. Fiziológiai szempontból az a helyzet, hogy az alsó tüdőterületeket jobban szellőzik és perfuzálják, mint a felsőket. A vérmennyiségnek egy kis része (2%) is megkerülte a gázcserélő területeket. Ezt a vért suntvérnek hívják. Kevés az oxigén és egyenesen az artériás rendszerbe jut. Ennek eredményeként itt csökken az oxigén parciális nyomása. Ha most két tüdőterületet különféleképpen szellőztetünk, akkor az erősebben szellőző területről származó jól artériás vért folyamatosan keverjük a kevésbé szellőztetett terület rosszul artériás vérével. Ez olyan keveréket eredményez, amelyben az O2 parciális nyomása alacsonyabb, és a CO2 parciális nyomása valamivel magasabb.

A szellőzés, a perfúzió és a diffúzió szabálytalan eloszlása ​​és a shuntvér további keveredése miatt az artériás vérben kevesebb az oxigén, mint az alveolusokban. Az artériás parciális nyomás szintjével megállapíthatjuk a légzés általános hatását.

A tüdőfunkciót ezekkel a paraméterekkel mérik.Az artériás oxigén parciális nyomása az életkorral csökken, ami az eloszlási szabálytalanságok növekedésének tulajdonítható. R.

Az artériás oxigén parciális nyomásának tipikus értékei egészséges serdülőknél kb. 95 mmHg, 40 éves korban 80 mmHg, a 70 éves korban pedig 70 mmHg. A parciális nyomásesés azonban csak csekély mértékben befolyásolja a hemoglobin tényleges O2-telítettségét. Ennek oka az, hogy az O2 kötődési görbe nagyon lapos profilú a nagyobb parciális nyomástartományban. Ez azt jelenti, hogy serdülőkorban az O2 telítettsége 97% körüli, és ez az érték csak idős emberek körében 94% -ra csökken. Ez biztosítja a vér megfelelő oxigénellátását még idős korban is.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

Tüdőbetegségek esetén az artériás megjelenés annál romlik a romló eloszlás miatt. Minden olyan betegség, amely befolyásolja a szellőzést, a perfúziót és a diffúziót, végső soron befolyásolja az artériás légzőgáz parciális nyomásának beállítását. Ennek eredménye szinte mindig az oxigén parciális nyomásának csökkenése a széndioxid parciális nyomásának egyidejű növekedésével.

Mindenekelőtt azonban az artériásodási hatást a szellőzés és a perfúzió aránya határozza meg. Fiziológiai szempontból ez az érték 0,8-1. Ha ez alatt van, akkor hipoventilláció kérdése. A fenti értékeket hiperventilációnak nevezzük.

Alveoláris hipoventillációval az O2 parciális nyomása esik, és ezzel egyidejűleg a CO2 parciális nyomása megemelkedik. Ez a változás a vérben is megjelenik, és hipoxia fordul elő. Ennek eredményeként az oxigén hemoglobinterhelése jelentősen csökken és cianózis alakul ki. A cianózis a bőr kékes elszíneződése.

Az alveoláris hiperventiláció az O2 növekedésével és a CO2 csökkenésével jár. A szervek azonban nem jutnak javított oxigénnel, mivel a hemoglobin normál körülmények között már maximálisan telített. Az agyi véráramot azonban csökkentheti a szén-dioxid csökkenése.

A szellőzési rendellenességek egyik típusát atelektázisnak nevezik. A tüdő szakaszai nem megfelelőek szellőztetni. Ennek oka például egy hörgõ elzáródása. Ennek következménye az oxigénellátás romlása. Ezenkívül a pleurális effúzió vagy a pneumothorax ronthatja a szellőztetést és ezáltal ronthatja az eloszlást. A pleura kiürülését a folyadék felhalmozódása okozza, és pneumothoraxban a levegő felhalmozódása okozza.

Az obstruktív szellőzési rendellenességek a hörgők összehúzódásával járnak. Ez csökkenti a tüdő szellőzését. Erre példa a hörgőasztma vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegség.

A leggyakoribb perfúziós rendellenesség a tüdőembólia. A trombus terjedésével a tüdő artéria bezáródik, és a tüdőt már nem látják el vér. A test megpróbálja ezt kompenzálni a pulzusszám növelésével. Légzési nehézség is előfordul.

A diffúziót is megzavarhatják, például tüdőödéma. A beteg észreveszi a romlott eloszlást elsősorban a kifejezett légszomj miatt.