Miért szédülök, amikor fekszem?

Áttekintés

A vertigo egyik leggyakoribb forrása, vagy az a váratlan érzés, hogy Ön vagy a körülöttünk lévő szoba forog, a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV).

Ez a típusú szédülés akkor fordul elő, ha:

• üljön le, amikor már feküdt
• bólogasson, rázza vagy fordítsa el a fejét
• átgurul az ágyban
• állva fekvő helyzetből feküdjön a hátára vagy az oldalára

Bár általában nem súlyos, ez az állapot kényelmetlen és nyugtalanító is. Szerencsére az orvos irodájában könnyen kezelhető.

Mi okozza szédülést fekve?

Sokszor előfordul, hogy a BPPV okát nem lehet pontosan meghatározni. Amikor az orvos képes diagnosztizálni a vertigo eredetét, ez általában a következőkhöz kapcsolódik:

• migrénes fejfájás
• fejsérülések, például agyrázkódások
• fekvő helyzetben töltött idő
• belső fül károsodása
• sebészeti beavatkozások a fül belsejében
• folyadék a fülön
• gyulladás
• kalciumkristályok mozgása a hallójáratába
• Meniere-kór

A belső füled mélyén három félkör alakú csatorna van, más néven vestibularis rendszer. A csatornákban folyadék és csillók, vagy apró szőrszálak találhatók, amelyek segítenek megőrizni egyensúlyát, miközben a fej mozog.

A belső füledben lévő két másik szerv, a saccule és a utricle, kalciumból készült kristályokat tartanak. Ezek a kristályok segítenek fenntartani az egyensúlyérzetet és a test helyzetét a többi környezetéhez viszonyítva. De néha ezek a kristályok a saját szerveiken kívül és a vestibularis rendszerbe kerülhetnek. Ha ez megtörténik, akkor azt érezheti, hogy a körülötted lévő szoba forog, vagy mintha a fejed forogna, amikor elmozdítja a fejét, vagy helyzetet változtat.

Amikor a kristályok kiszorultak és elmozdultak, ahol nem kellett volna, ez azt okozza, hogy a füled elmondja az agyadnak, hogy a tested mozog, ami a kellemetlen forgásérzetet kelti.

Milyen egyéb tünetek kísérhetik a szédülést fekve?

A BPPV tünetei gyakran szórványosan jelentkeznek és mennek, és a következők lehetnek:

• egyensúlyhiány érzése
• forgó érzést tapasztal
• enyhe vagy súlyos szédülés
• egyensúlyvesztés
• Mozgásbetegség vagy hányinger
• hányás

A legtöbb epizód kevesebb, mint egy percig tart, és az egyes események között enyhén kiegyensúlyozatlannak érezheti magát. Néhány ember a vertigo epizódjai között egyáltalán nem tapasztal semmilyen tünetet.

Súlyos esetekben a szédülés veszélyeztetheti az eséseket és a sérüléseket. Legtöbbször azonban nem súlyos vagy veszélyes állapot.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ez a típusú vertigo jön és megy, és nem mindig szédül. Nem szabad:

• fejfájást okozhat
• befolyásolhatja hallását
• neurológiai tüneteket okozhat, például bizsergés, zsibbadás, koordinációs problémák vagy beszédzavarok

Mivel a vertigo mellett más tünetek is okozhatják ezeket a tüneteket, fontos, hogy azonnal lépjen kapcsolatba orvosával, ha bármelyik ilyen tünet jelentkezik.

Orvosa a HINTS (fej, impulzus, nystagmus és ferdeség teszt) néven ismert diagnosztikai módszert alkalmazhatja a BPPV vagy más állapot diagnosztizálásában. Ez segít abban, hogy kezelőorvosa kiindulópontot adjon, ha kiderül, hogy a diagnózisa nem BPPV.

Hogyan kezelik a BBPV-t?

A BPPV leggyakoribb kezelési módszere az Epley-manőver. Úgy fejlesztették ki, hogy elősegítse a kalciumkristályok visszahelyezését a fülének arra a területére, ahová tartoznak. Ezt a manővert akár orvosa, a vestibularis szakembere, akár otthon is elvégezheti, attól függően, hogy orvosa mit javasol, vagy mit preferál.

Ha érrendszeri problémái vannak, levált retina vagy a nyakát és hátát érintő állapotok vannak, ne végezze otthon az Epley manővert. Engedélyeznie kell orvosának, hogy segítsen ebben a technikában.

Ha orvosa irodájában elvégzi az Epley manővert, akkor:

1. Kérje meg, hogy fordítsa fejét 45 fokkal az érintett fül irányába
2. Segít abban, hogy fekvő helyzetbe kerüljön, fejét elfordítva tartsa, és tartsa közvetlenül a vizsgaasztal oldalán (30 másodpercig itt marad)
3. Fordítsa a testét 90 fokkal az ellenkező oldalra (maradjon még 30 másodpercig)
4. Fordítsa a fejét és a testét ugyanabba az irányba, és helyezze a testet oldalra, a fejét pedig a talajra 45 fokon (30 másodpercig maradjon)
5. Segítsen újra óvatosan felülni
6. Ismételje meg ezt a helyzetet hatszor, amíg a szédülés tünetei nem csillapodnak

Ahhoz, hogy otthon végezze el az Epley manővert, érdemes megismernie, hogy milyenek legyenek a mozdulatok és a pozíciók, mielőtt belekezdenének. Tanulmányozzon először egy online videót vagy fotókészletet, hogy megtanulja az egyes lépéseket saját maga számára. A nyugalom és a biztonság kedvéért legyen valaki jelen, miközben végrehajtja a manővert, arra az esetre, ha tünetei súlyosbodnának az önkezelés során.

Mielőtt elkezdené, helyezzen egy párnát úgy, hogy az a vállad alatt legyen, amikor lefekszel a manőver alatt. Azután:

1. Üljön le az ágyára
2. Fordítsa fejét 45 fokkal az érintett fül irányába
3. Tartsa fejét elfordítva, feküdjön le vállával a párnán, és a feje kissé hátradőljön a szélén (30 másodpercig maradjon ebben a helyzetben)
4. Óvatosan forgassa a fejét a másik oldalra 90 fokkal, és most 45 fokban a másik irányba kell néznie (30 másodpercig maradjon ebben a helyzetben)
5. Mozgassa a fejét és a testét is ellenkező irányba, 90 fokkal (maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig)
6. Üljön fel (az érintett fülével ellentétes oldalon kell lennie)
7. Ismételje meg naponta legfeljebb háromszor, amíg a tünetek megszűnnek

Ha az Epley manőver otthon nem működik, tájékoztassa erről orvosát. Lehetséges, hogy orvosa segíthet a hivatal sikeres végrehajtásában.

Abban az esetben, ha ez a kezelés nem hatékony az Ön számára, a vestibularis szakembere más módszerekkel próbálkozik. Ezek tartalmazhatnak más mozgástechnikákat, mint például a Canalith manőverek áthelyezése vagy egy liberatív manőver.

Mi a BPPV kilátása?

A BPPV kezelhető, de időbe telhet, amíg tünetei elmúlnak. Néhány ember számára az Epley manőver egy vagy két kivégzés után működik. Másoknak eltarthat néhány hét vagy hónap, mire a vertigo tünetei alábbhagynak vagy teljesen eltűnnek. A BPPV szórványos, kiszámíthatatlan, jöhet és mehet, néha hónapokig tűnhet el. Emiatt időbe, türelembe és megfigyelésbe telhet, mire megtudja, hogy végleg elment-e a szédülése.

Ha a BBPV-t a kiszorított kalciumkristályoktól eltérő állapot okozza, például krónikus betegség vagy sérülés, akkor megismétlődhet. Minden alkalommal, amikor megtörténik, fontos, hogy megfelelő tüneteket keressen orvosától vagy szakorvosától a tünetek enyhítésére.