Elizabethkingia egy gramm-negatív baktérium a flavobacterium családból. Mint számos más flavobacterium faj, a baktérium szinte mindenütt jelen van a talajban és a vízben. Időnként az Elizabethkingia meningoseptica faj a koraszülött csecsemők, csecsemők és kisgyermekek meningitisének okaként fordul elő. 2015. november óta egy titokzatos fertőzéshullámot figyeltek meg az USA-ban Wisconsinban, amelyet az Elizabethkingia anophelis baktérium okozott, és amely 2016. március közepéig több mint 50 embert érintett.
Mi az Elizabethkingia?
Az Elizabethkingia egy gram-negatív, rúd alakú, enyhén ívelt, mozdulatlan baktérium a flavobacteria családból (Flavobacteriaceae). A baktériumot, amelyet 1960-ban az amerikai bakteriológus, Elizabeth O. King fedez fel, átmenetileg kapta a nevét Flavobacterium meningosepticumami arra utal, hogy a baktériumok társulhatnak meningitishez és szepszishez.
Csak 2005-ben fedezték fel, hogy a baktérium egy másik fajjal létrehozta a saját flavobaktérium típusát, majd felfedezője tiszteletére Elizabethkingia-nak nevezte. Legalább két alfaj, az Elizabethkingia meningoseptica és az Elizabethkingia anophelis ismert. A baktérium hozzáigazítása a flavobacteriumhoz azt jelenti, hogy a család többi tagjához hasonlóan sárgás színűek. A flexirubin pigment okozta sárgás szín jól látható a flavobaktériumok nagyobb kolóniáiban.
Néhány flavobaktérium törzs aerob, mások anaerob. Az Elizabethkingia egy kötelező aerob baktérium, amelynek energiamérlege az oxigénellátástól függ, és a természetben, a talajban és a vízben szinte mindenütt jelen van.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
Mint fentebb kifejtettük, az Elizabethkingia mikrobák szinte mindenütt megtalálhatók a környezetben, különösen szántótalajokban, édes- vagy sósvizű tavakban és szinte minden álló víztesten. Előfordulása alapvetően nem különbözik a flavobaktériumok nagy családjának többi tagjától. Csak a ritka esetekben van a baktérium fakultatív patológiás hatás.
Az Elizabethkingia csak csírázással szaporodik, mivel a baktérium nem képes spórák kialakulására.A kialakult baktériumtenyészetekben a kataláz, indol és oxidáz enzimek megfelelő detektálási tesztjei pozitívak, míg az ureáz enzimre adott reakció negatív. Ez azt jelenti, hogy az Elizabethkingia kolóniákban az enzimek pozitívnak bizonyultak a saját szintézisük során, míg az ureáz enzim nem jön létre a negatív teszt eredményeként.
Az Elizabethkingia meningoseptica alfaj alkalmanként nosokomiális csíraként, azaz kórház-specifikus csíraként is előfordul, amely rezisztens az ismert antibiotikumok némelyikével szemben. A baktérium képes enzimeket, például béta-laktamázokat és meghosszabbított béta-laktamázokat (ESBL) szintetizálni, amelyek felhasználhatók bizonyos antibiotikumok deaktiválására.
Növekszik a fertőzés kockázata koraszülött csecsemőknél, csecsemőknél és kisgyermekeknél, akik immunrendszere gyengült vagy mesterségesen elfojtott. A dialízisbetegek fokozott fertőzésveszélyt mutatnak. A csíra által okozott tipikus klinikai képek a meningitis (meningitis), pneumonia (pneumonia) és a szív belső bélgyulladása (endocarditis). Az Elizabethkingia meningoseptica szepszist, szisztematikusan elterjedt gyulladást is okozhat.
A klinikai felszerelés, a csapvíz és a szennyezett vénás katéterek tekinthetők a fertőzés fő útjainak. Nincs közvetlen fertőzés kockázata emberről emberre.
Jelentés és funkció
Az Elizabethkingia flavobacterium ugyanolyan mindenütt jelen van, mint a flavobacterium család többi tagja. Viszonylag ritka, hogy kórokozókként jelenjenek meg. Még nem ismertek olyan tanulmányok, amelyek azt mutatnák, hogy a baktérium társul más baktériumokhoz, amelyek gyarmatosítják a bőrt vagy a nyálkahártyákat, vagy az egészséges bélflóra részét képezik. Nagyon valószínű, hogy a kötelező aerob mikrobáknak nincs közvetlen és különleges jelentősége az emberi test és az egészség szempontjából.
Betegségek és betegségek
Szinte mindennapjaik ellenére a flavobacteriumok és az Elizabethkingia általában nem kórokozók, kivéve az Elizabethkingia meningoseptica baktériumot, amely - amint fentebb leírtuk - időnként problémákat okozhat, mint nosokomiális csíra.
2015 novemberétől az Elizabethkingia anophelis nevű különleges csíra jelent meg az USA-ban Wisconsinban. A 2015. november 1-jétől2016. Március 16-ig terjedő időszakban 54, 65 éven felüli embert Wisconsinban bizonyíthatóan megfertőztek a csíra. Minden beteg ember egyidejűleg más betegségben szenvedett, így itt is nagyon valószínű, hogy a gyengült vagy erősen stresszes immunrendszer elősegítette a fertőzést.
Az Elizabethkingia anophelis fertőzés általános tünetei általában láz, légszomj és hidegrázás. A legtöbb betegnél tüdőgyulladás alakul ki.
Az 54 fertőzött ember közül 15 beteg már meghalt, bár a halál oka lehet egy fennálló további betegség is. Az Egyesült Államok hatóságai továbbra is keresik a fertőzés okait. Nyilvánvaló, hogy az Elizabethkingia anophelis bizonyos antibiotikumokra reagál, így hatékony kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
Néhány bizonyíték arra utal, hogy a kórokozót szúnyogok terjesztik. Hasonlóan robbanásveszélyes esetet az Elizabethkingia-fertőzés sorozatával kapcsolatban néhány évvel ezelőtt egy londoni kórház hozott át, amelynek intenzív osztályában az összes 900 betegből 30 fertőződött csíravel. Hosszú kutatás után bizonyos csapok fertőzés forrásai voltak. A londoni fertőzések sorozatával ellentétben, amely kizárólag egy kórház intenzív osztályán zajlott, a Wisconsin kórházakon kívüli embereket is megfertőzték, ami megnehezíti a fertőzés forrása vagy forrásainak megtalálását.