A végbél a vastagbél utolsó szakasza. Székletkontinencia és ürítés céljából alkalmazzák. A végbélbetegségek viszonylag gyakran fordulnak elő: a leggyakoribb klinikai képek között szerepel a székrekedés, aranyér, irritáció és daganatok.
Mi a végbél?
A végbél körülbelül 20 cm hosszú, áthalad a kis medencén és végbélnyíláson végződik. Két részre osztható: a 15–18 cm hosszú végbélre és a kb. 3 cm hosszú anális csatornára.
Az alsó végbélnek többrészes reteszelő mechanizmusa van, amely egészséges állapotban biztosítja a széklet kontinensét.
Continencia szervként is ismert, és magában foglalja a tölcsér alakú medencefenék izmait, a belső és külső anális sphinctereket és egy sűrű vénás hálózatot, az úgynevezett aranyérpárnát.
Anatómia és felépítés
Mint minden bélszakasz, a végbél Háromrétegű falszerkezet: Belül fekszik egy nyálkahártya (nyálkahártya), felette egy kötőszövetből készült szubmukóza és a külső izmokon.
A végbél nyálkahártyáját mély bemélyedések, úgynevezett kriptok keresztezik. A nyálkahártya-sejtek közül a súrlódó sejtek dominálnak, amelyeknek finom folyamataik vannak (microvilli) a felület nagyításához, és amelyeket felszívódáshoz használnak. Állandóan megújulnak, egyetlen béren kívüli sejt átlagosan csak 6 napig él.
Más sejttípusok felelősek a nyálkahártyáért, az immunvédelemért és a hormonszekrécióért. Az anális csatornában a bél nyálkahártya végül egy oszlopos epitéliumon keresztül többrétegű, nem megszilárdult laphámrétegré válik ki. A laphám héja szorosan összeolvadt a belső gömbvel és nagyon érzékenyen beidegződött. Míg a belső záróelemek simaizmokból állnak, és önkényesen nem vezérelhetők, a külső zsinór, amely húros izmokból áll, tudatos ellenőrzés alá tartozik.
A végbél nyálkahártyáját általában három keresztirányú redőben dobják fel, amelyek az orvosnak iránymutatást nyújtanak a tapintásos vizsgálat során. A redők közül a legszembetűnőbb az úgynevezett Kohlrausch redő, amely csak körülbelül 6-8 cm a végbélnyílás felett érezhető.
Funkció és feladatok
Amikor a zabkása a végbél Az alapvető emésztési folyamatok már befejeződtek. Csak az elektrolitok és a víz szívódnak fel a végbélben. A végbél fő feladata a széklet megvastagítása, tárolása, és amikor arra lehetőség nyílik, ellenőrzött módon szabadon engedni. A székletürítést az úgynevezett ürítési reflex indítja, amelynek akaratlan és önkéntes komponensei vannak:
Ha a bél falában a nyújtó receptorok erős töltést észlelnek, akkor nyújtási ingert küldnek a gerincvelőnek. Ez kiváltja a belső záróizom automatikus ellazulását, valamint a külső záróizom feszültségét. Ezenkívül tájékoztatja az agyat a székletürítés iránti igényről. A tudatos ellenőrzés révén azonban a motoros idegrendszer feszülten tudja tartani a külső záróelemet és elnyomhatja a székletürítést.
Ebben az esetben a nyújtó receptorok legkésőbb 60 másodperc múlva alkalmazkodnak a töltési szinthez, és csak a küszöbérték emelésekor újból riasztást adnak. Az egészséges felnőtt akár 2 liter széklet tárolására képes a végbélében. A nagyon finom beidegzésnek köszönhetően az anális csatorna megkülönböztetheti azt is, hogy a nyújtást széklet vagy gáz okozza-e. Ezért a végbél szabályozott módon bocsáthatja ki a bélszeleket anélkül, hogy veszélyeztetné a székletkontinenciát.
Betegségek és betegségek
ban,-ben végbél A kóros folyamatok viszonylag gyakran zajlanak. A aranyér például az iparosodott nemzetek leggyakoribb betegségei, de nagyrészt tabu. Ezek visszavezethetők a vénabetétek kóros megnagyobbodására, amelyek biztosítják az anális csatorna finom bezárását.
A vérzéses betegség tünetei az élénkvörös vérzés és az anál kifolyása, előrehaladott állapotban viszketés, fájdalom és események a teljes anális prolapsig. Sajnos sok beteg nagyon későn nem látja orvosát, amikor a nagy fájdalom meghaladja a szégyen érzetét. A korai diagnózis nemcsak a jó kezelési lehetőségek miatt hasznos, hanem azért is, mert a végbél vérzése veszélyesebb betegségeket is jelezhet, pl. B. végbélrák.
A végbélrák az egyik vastagbélrák, amely Közép-Európában a második leggyakoribb rák típus. A végbél egyéb betegségeihez hasonlóan a végbélrák elsősorban az idősekben fordul elő. Ezért különösen a 45 évnél idősebb betegeknek komolyan kell venniük a figyelmeztető tüneteket, és a vastagbélrák korai felismerését szabadon kell végezniük.
