A fájdalomcsillapítás lehetőségeinek megértése endometriózissal

Áttekintés

Az endometriózis fő tünete a krónikus fájdalom. A fájdalom különösen erős az ovuláció és a menstruáció alatt.

A tünetek között szerepelhet súlyos görcsök, szexuális fájdalom, nagyon feszes medencefenéki izmok, és többek között a bélmozgással és a vizeléssel járó kellemetlenség. Ezek a tünetek megzavarhatják a mindennapi életet is.

Az endometriózisra nincs gyógymód, de a kezelések segíthetnek. A különböző kezelések hatékonysága személyenként változó. A cél az állapot fájdalmának megállítása vagy javítása. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a hasznos kezelési lehetőségekről.

Fájdalomcsillapító gyógyszer

Mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek az endometriózis egyik lehetőségét jelenthetik. Mérsékelt vagy súlyos endometriózis esetén sok nő úgy találja, hogy a vény nélküli fájdalomcsillapítók nem elég erősek a fájdalom kezelésére. A tünetei alapján beszélhet orvosával az Ön számára legmegfelelőbb választásról.

Az endometriózis leggyakoribb fájdalomcsillapítói a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). A vény nélkül kapható NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen, az aszpirin és a naproxen. Vényköteles NSAID-ok is rendelkezésre állnak.

Az NSAID-k az endometriózis fájdalmán dolgoznak, blokkolva a prosztaglandinok, a szervezetben termelődő biológiai vegyületek egyik típusát. A prosztaglandinok fájdalmat, duzzanatot és gyulladást okoznak, sok endometriosisban szenvedő nőnél.

A fogás? Annak érdekében, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők a leghatékonyabbak legyenek, azokat el kell fogyasztani, mielőtt a test megkezdené ezen fájdalmat okozó vegyületek előállítását.

Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed endometriózis miatt, akkor próbáljon elkezdeni szedni őket legalább 24-48 órával az ovuláció megkezdése előtt és a menstruáció első napja előtt. Ez időt ad a gyógyszeres kezelésre, hogy megakadályozza a prosztaglandinok fejlődését a szervezetben. Ha menstruációja rendszertelen vagy kissé kiszámíthatatlan, orvosa javasolhatja a fájdalomcsillapítás szedését a menstruációját megelőző egész héten.

Ugyanazok a gyógyszerek nem mindenkinek hatnak. Orvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki különböző NSAID-okat - vagy NSAID-ok és más terápiák kombinációját - a megkönnyebbülés érdekében.Néhány NSAID-ot nem szabad kombinálni más gyógyszerekkel. Mielőtt bármilyen új gyógyszert elkezdene, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával.

Hormonterápia

A hormonterápia az endometriózis fájdalmát úgy kezeli, hogy szabályozza a menstruációs ciklus alatt fellépő hormonális tüskéket. Csökkentheti vagy teljesen leállíthatja a menstruációt. Általában nem lehetséges, ha teherbe esni próbál.

A hormonok, amelyeket a szervezet felszabadít az ovuláció és a menstruáció körül, általában az endometriózis tüneteinek súlyosbodását okozzák. Ez hegesedéshez vezethet a medencében, vagy a meglévő hegek megvastagodhatnak. A hormonterápia célja az új vagy további hegek megelőzése a hormonok szintjének fenntartásával.

Az endometriózis hormonterápiájának típusai a következők:

Hormonális születésszabályozás

A kombinált fogamzásgátló tablettákat az 1950-es évek óta használják az endometriózis kezelésére. A kezelés fő támaszának számítanak. A fogamzásgátlás egyéb formáit, például a hormonális IUD-t, hüvelygyűrűket vagy tapaszokat is gyakran előírják.

Ha orális fogamzásgátlót választ, orvosa javasolhatja a tabletta folyamatos szedését. Ez azt jelenti, hogy teljesen elkerülheti a menstruációt, a vele járó fájdalommal együtt. Biztonságos kihagyni a menstruációt több hónapra (vagy akár évekre).

Gonadotropin-felszabadító hormon (Gn-RH) agonisták és antagonisták

A Gn-RH lényegében mesterséges menopauzába juttatja a testet. Csökkenti az ösztrogén szintjét, és leállítja az ovulációt és a menstruációt. Ez viszont elősegítheti a vékony méhnyálkahegesedést.

Habár hatékonyak, a Gn-RH agonisták és antagonisták súlyos menopauzás mellékhatásokkal járhatnak, mint például a csontsűrűség csökkenése, a hüvely szárazsága és a hőhullámok. Ezek a gyógyszerek injekció, orrspray és napi tabletta formájában kaphatók.

Progesztin terápia

Úgy gondolják, hogy a progesztinek csökkentik az endometriózis tüneteit azáltal, hogy lassítják az endometrium hegesedését. A nőgyógyász javasolhat progesztin IUD-t, injekciót vagy tablettát a tünetek jobb kezelése érdekében.

A hormonális terápiák rendkívül hatékonyak lehetnek az endometriózis tüneteinek és fájdalmának csökkentésében. De fontos megjegyezni, hogy a tünetek visszatérhetnek, ha bármikor abbahagyja a hormonterápiát.

Sebészet

Az endometriózis műtéte úgy kezeli az állapotot, hogy eltávolítja a fájdalom forrását jelentő endometrium elváltozásokat. Számos típusú műtét alkalmazható. Az amerikai Endometriosis Alapítvány azon a véleményen van, hogy a laparoszkópos excíziós műtét az arany standard az endometriosis műtéti kezelésben.

A laparoszkópos excíziós műtétet gyakran „konzervatívnak” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a cél az egészséges szövetek megőrzése, az endometrium elváltozásainak eltávolítása mellett.

A Women's Health folyóirat 2016-os áttekintése megjegyzi, hogy a műtét hatékonyan képes csökkenteni az endometriózis fájdalmát. Egy BMJ-ben végzett 2018-as tanulmány arról számolt be, hogy a laparoszkópos kivágási műtét hatékonyan kezelte a kismedencei fájdalmat és a bélrel kapcsolatos tüneteket. A műtét javította az endometriózisban szenvedő nők általános életminőségét is. A BMJ-tanulmány több mint 4000 résztvevőt vett fel, különböző orvosi központokban.

Az invazívabb műtétek a múltban gyakoribbak voltak. A méh és a petefészkeket eltávolító méheltávolítás és oophorectomia korábban az endometriózis legjobb terápiájának számított. Általában ezek a legtöbb ember számára már nem ajánlottak. Még akkor is, ha a méhet és a petefészket eltávolítják, lehetséges, hogy az endometrium elváltozásai más szerveken is előfordulhatnak.

Ne feledje, hogy a műtét nem garantálja a hosszú távú megkönnyebbülést. Az endometrium elváltozásai és az általuk okozott fájdalom az eljárás után megismétlődhet.

Alternatív és kiegészítő terápiák

Az endometriózisos fájdalom megfelelő kezelésének megtalálása próba és hiba lehet. Kipróbálhat alternatív és homeopátiás gyógyszereket is az orvosi terápiával kombinálva. Mindig beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen új terápiát kipróbálna.

Az endometriózis néhány alternatív terápiája a következőket tartalmazza:

• Akupunktúra. Az akupunktúra endometriózis kezelésére történő alkalmazásának kutatása korlátozott. A meglévő vizsgálatok 2017. évi áttekintése azt sugallja, hogy az akupunktúra segíthet az endometriózis fájdalomcsillapításában.
• Transzkután elektromos idegstimulációs (TENS) gépek. A TENS készülékek alacsony szintű elektromos áramot bocsátanak ki, amely csökkenti a fájdalmat és ellazítja az izmokat. Egy kis tanulmány megállapította, hogy a TENS gépek nagyon hatékonyan csökkentik a fájdalmat, még akkor is, ha önállóan adják be őket.
• Hő. A fűtőpárnák és a meleg fürdők ellazíthatják a feszes izmokat és csökkenthetik az endometriózis okozta fájdalmat.
• Stresszoldó. A stressz krónikus gyulladáshoz kapcsolódik, és befolyásolhatja a hormonszintjét is. A stresszkezelési technikák, mint például a meditáció, a jóga, a színezés és a testmozgás, kordában tarthatják a stresszt.

Az elvitel

Az endometriózis fájdalmas állapot lehet. A különböző fájdalomcsillapító terápiák kipróbálása és az Ön számára legmegfelelőbb megtalálása kulcsfontosságú a tünetek kezelésében. Beszéljen orvosával a lehetőségekről, valamint az általuk ajánlott alternatív kezelésekről.