exophthalmus

A szemgolyó patológiás kiemelkedését nevezik a exophthalmus és sok különböző okra vezethető vissza. Az exophthalmos általában nem önálló betegség, hanem inkább a mögöttes betegség kísérő tünete.

Mi az exophthalmos?

Az exophthalmos elsősorban és erősen kiálló szemgolyókat eredményez.
© Neyro - stock.adobe.com

Az exophthalmos az egyik vagy mindkét szemgolyó (Bulbus oculi) keringési pályája (szemhüvely) patológiás kiemelkedése, amely különböző okokra vezethető vissza. Ennek megfelelően az exophthalmos nem önálló klinikai képet képvisel, hanem egy mögöttes betegség másodlagos tünetét, amely a súlyosságtól függően hat szakaszba vagy fokba oszlik.

Amint a szemgolyó kinyúlik, mozgékonysága korlátozott, és a szemhéjak bezárása nehéz vagy lehetetlen (I. fokozat). A további kurzusban kemózis (kötőhártya ödéma) és fotofóbia (II. Fokozat) alakul ki, miközben a szemgolyó domborodása kiemelkedő jelentőségű (III. Fokozat).

Ezenkívül az exophthalmos kettős látás vagy homályos látás alapján manifesztálódhat a körüli idegek és a szemizmok károsodása (IV. Fokozat), xerophthalmia (a szaruhártya kiszáradása) és / vagy lagophthalmos (a szemgolyó kiszáradása), valamint a szaruhártya gyulladása és fekélye (fekélyesedése) miatt. V). A látóideg (látóideg) kifejezett bevonásával az exophthalmos látásromláshoz vagy akár látásvesztéshez vezethet.

okoz

Az exophthalmos különféle okokra vezethető vissza, mint az egyes betegségek másodlagos tünete. Az endokrin exophthalmosokat olyan autoimmun betegségek, mint például Graves-kór vagy Hashimoto pajzsmirigygyulladás okozzák, amelyekben az autoimmun által indukált folyamatok az orbitális zsírszövet gyulladásához és a retrobulbar (a szemgoly mögött) struktúrák duzzanásához vezethetnek, így a szemgolyó előre tolódik .

Sérülés eredményeként az artériás artériák és vénák rövidzárlatot okozhatnak, aminek következtében a szemgolyó pulzálhat és kinyúlik (egyoldalú exophthalmus pulsans). A tompa trauma exophthalmosokhoz vezethet egy retrobulbáris hematómán keresztül.

Ezen felül az orbitális flegmon (a szemhüvely bakteriális gyulladása), amelyet diffúz pályagyulladás és az orbitális struktúrák duzzanata, valamint orbitális daganatok (ideértve a hemangioma, neuroblastoma, retinoblastoma) növekedésük miatt előre tolhatják a szemgömböt, így egy Exophthalmos keletkezik.

A géntechnológiával megállapított vagy megszerzett varikoos ér (varicose véna) az orbitális területen az úgynevezett exophthalmos intervallumokat okozhat a vérpangás révén. Ezen felül a myopia (kifejezett közellátás), diszcrania (koponya rendellenességek), valamint az agyi vénák aneurizma és trombózisa kiválthatja az exophthalmoszt.

Itt megtalálja gyógyszereit

Eye Szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

Az exophthalmos elsősorban és erősen kiálló szemgolyókat eredményez. Ezek nagyon negatív hatással vannak az érintett személy esztétikájára, így sok exophthalmosos beteg depressziót vagy más pszichológiai panaszokat és hangulatot szenved. A betegség jelentősen csökkenti az érintett személy életminőségét.

A betegség gyakran a szemfájdalomhoz és a különféle látási rendellenességekhez is vezet. Ez fátyolos vagy kettős látáshoz vezet. Általában véve a betegség negatív hatással van az érintettek látására is, így a betegek mindennapi életükben szemüvegfüggőek. Az érintett személy szeme az exophthalmos miatt nagyon száraznak tűnik, ezáltal a szaruhártya kiszárad.

A szaruhártya meggyulladhat. Ha ezt a gyulladást nem kezelik, az érintett személy teljesen vak lehet. Az, hogy a betegség könnyen kezelhető-e vagy sem, azonban nagyon múlik az alapbetegségtől. Az ok-okozati betegség általában különféle tünetekkel és panaszokkal jár, bár erről nem lehet általános megállapítást adni. A beteg várható élettartamát azonban a betegség nem befolyásolja negatívan.

Diagnózis és természetesen

A szem klinikai vizsgálata során meg lehet határozni az exophthalmos mértékét és az oldalak közötti lehetséges különbségeket, amelyek lehetővé teszik az ok kezdeti jelzését.

Exophthalmométer segítségével meghatározható a kiemelkedés progressziója. Az orbitális struktúrák, valamint az esetleges gyulladások vagy daganatok képalkotó folyamatok, például számítógépes és rezonancia tomográfia, valamint szonográfia és röntgen vizsgálatok révén láthatóvá válhatnak. A pajzsmirigy (beleértve a tiroxint, a TRH-t, az autoantitesteket) vagy a gyulladásos markerek (beleértve a leukocitákat, a C-reaktív proteint) meghatározásával végzett vérvizsgálat lehetővé teszi következtetések levonását a pajzsmirigy betegségről vagy a meglévő gyulladásról (orbitális flegmon).

Ezen túlmenően az arteriovenosus rövidzárlat diagnosztizálható egy auskultation részeként (az impulzus-szinkron zaj diagnosztikai rögzítése). Kurzus Az exophthalmos előrejelzése és lefolyása nagymértékben függ az alapbetegségtől és annak terápiás sikerétől.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az exophthalmoszt mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ez a betegség önmagában nem gyógyul, ezért mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezt követően orvoshoz kell fordulni, ha a személy szemfájdalma van. A kiálló szemgolyó exophthalmosokra is utalhat, és ezeket meg kell vizsgálni. Különböző látási rendellenességek, például kettős vagy homályos látás szintén jelezhetik ezt a betegséget.

Ha ezek a látási problémák hirtelen jelentkeznek, és vizuális segédeszközökkel nem oldhatók meg, orvosnak vizsgálatot kell végeznie. A száraz szem is utalhat a betegségre. A szaruhártya gyulladása szintén az exophthalmos tünete, és azt is meg kell vizsgálni. Általában a szemészvel konzultálnak ezzel a betegséggel.

Sürgősségi esetben a legközelebbi kórház is felkereshető. A betegség további kezelését kórházban is elvégzik. Általában a betegség pozitív lefolyása van, további panaszok nincsenek. A legtöbb esetben a beteg várható élettartamát sem befolyásolja negatívan.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Exophthalmos esetén a terápiás intézkedések az azt okozó alapbetegségen alapulnak, és célja a szövődmények, például rosszindulatú exophthalmos, szaruhártya fekélyek, kötőhártya-gyulladás vagy glaukóma (glaukóma) elkerülése.

Ha az exoftalmust orbitalis flegmon vagy tályog előzi meg (gennyek felhalmozódása a szövetekben), akkor ezeket antibiotikumokkal lehet kezelni. Ha szükséges, ezeket megkönnyebbülés céljából fel kell nyitni, és a műtéti eljárás részeként ki kell üríteni. A retrobulbar zsírszövet és daganatok, amelyek növekedésük során előremozgatják a szemgolyót, műtéti úton is eltávolíthatók.

Bizonyos esetekben tarsorrhafia is szükséges lehet. Ebben az esetben az alsó és a felső szemhéj időleges varrása révén sebészi úton csökkentjük a szemhéj repedését annak érdekében, hogy a szemhéjak bezáródjanak, és ennek megfelelően elkerüljük a szaruhártya vagy a szemgolyó károsodását (például kiszáradását).

A szaruhártya kiszáradásának és szerkezeti károsodásának elkerülése végett javasoljuk a következetes szemápolást és a szem mesterséges nedvesítését a szintetikus könnyfolyadékkal. Ha az exophthalmos olyan betegségekből származik, mint például Graves-kór vagy pajzsmirigybetegség, ezeket megfelelő módon és külön kezelni kell a kiemelkedés tartós regressziójának indukálása érdekében.

Outlook és előrejelzés

Az exophthalmos prognózisa mindig az alapbetegségtől és a megfelelő kezeléstől függ. Egyes esetekben az exophthalmos teljes mértékben visszaállhat, ha az alapbetegséget sikeresen kezelik. Többek között a szemgolyó mögötti tályogokat antibiotikumokkal és néha műtétekkel kezelik.

A szemhüvelyben lévő daganatokat sebészileg el kell távolítani. Ha a túlzott pajzsmirigy a Graves-kórban a kiálló szemgolyókért felelős, ezt prioritásként kell kezelni. A kiszáradás elkerülése érdekében azonban a szemeket is mesterségesen kell megnedvesíteni és gondozni.

Ezen intézkedések nélkül szaruhártya fekély léphet fel. Súlyos esetekben a látóideg is érintett. Ez látásromláshoz vagy akár látás teljes elvesztéséhez vezethet. További szövődmények lehetnek kötőhártya-gyulladás, megnövekedett szemnyomás (glaukóma) vagy akár rosszindulatú exophthalmos.

A rosszindulatú exophthalmosokat a szemgolyók fájdalmas és progresszív kiemelkedése jellemzi. Ennek eredményeként zavart a szemhéj. A szaruhártya nagyon rosszul szárad ki. Kezelés nélkül az exophthalmos ritkán oldódik meg önmagában. Legfőképpen visszafordíthatatlan szemkárosodás lép fel.

Az alapbetegség sikeres kezelésével és az intenzív szemápolással egyidejűleg az exophthalmos következmények nélkül gyógyulhat. A szemápolás elsősorban a szem nedvesítését mesterséges könnyfolyadékkal tartalmazza.

Itt megtalálja gyógyszereit

Eye Szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Az exoftalmoszt nem mindig lehet megakadályozni. Azonban az alapbetegségeket, mint például a Graves-kórt vagy a pajzsmirigybetegséget, következetesen kell kezelni az exophthalmos kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében.

Utógondozás

Az utókezelési lehetőségek a legtöbb esetben nem állnak rendelkezésre az exophthalmos által érintett személyek számára. A betegséget az orvosnak mindenképpen helyesen kell kezelnie, mivel az súlyosan korlátozza az érintett mindennapi életét, és jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. A további szövődmények megelőzése érdekében az exophthalmos korai kezelése nagyon fontos.

A betegséget azonban a panasz teljes enyhítésére is kezelni kell. Maga a kezelés leginkább az antibiotikumok segítségével történik. Az érintetteknek gondoskodniuk kell arról, hogy ezeket a gyógyszereket helyesen és rendszeresen szedjék. A mellékhatásokat vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat szintén figyelembe kell venni, bár orvoshoz kell fordulni.

Antibiotikumok szedésekor kerülni kell az alkoholt, hogy ne gyengítsék hatásukat. Ezenkívül sok beteg a szem mesterséges nedvesítésétől függ az exophthalmos tüneteinek kezelése érdekében. A szemet rendszeresen meg kell nedvesíteni, hogy megakadályozzák a szaruhártya kiszáradását. A betegség nagyrészt viszonylag jól kezelhető anélkül, hogy csökkentené a beteg várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A legtöbb esetben sajnos nem lehetséges önmagában segíteni ebben a betegségben. A betegség megelőzése sem minden esetben lehetséges.

Ez különösen akkor érvényes, ha a panasz és egy másik betegség szövődménye vagy következménye van benne. Az alapbetegséget megfelelően kell kezelni és kezelni. A további panaszok vagy látáskárosodások elkerülése érdekében általában szemészeti orvossal kell konzultálni.

Mivel maga a betegség antibiotikumokkal kezelhető, ezeket a gyógyszereket az utasítások szerint kell bevenni. Más gyógyszereket vagy alkoholt, amelyek csökkenthetik az antibiotikum hatékonyságát, nem szabad használni. Ügyelni kell a szem és a bőr gondozására is, mivel ezek sok esetben kiszáradnak. Különböző kenőcsök és krémek használhatók, amelyek a kívánt sikerhez vezetnek.

Tumor esetén sajnos nincs lehetőség az önsegítésre. Pajzsmirigy-betegség gyanúja esetén megfelelő diagnózis és kezelés szükséges. Ezenkívül szükség lehet olyan műtéti beavatkozásokra is, amelyeket az önsegítő lehetőségek nem helyettesíthetnek.