Mint Epesavak Ezt a nevet adják a testnek a májból származó szteroidjai, amelyek emulgeáló hatással vannak a zsírok emésztésének lipideire. Az epesavak nagyrészt a bél májába reabszorbeálódnak. Ha ez a reabszorpció zavart, például gyulladást okoz, akkor az epesav-veszteség szindróma lép fel.
Mik az epesavak?
Az epesavak a test saját szteroidjai, amelyek nélkülözhetetlenek a koleszterin-anyagcsere végtermékei és fontos részét képezik az epenek. A koleszterin származékaiként elsősorban a zsír emésztésben és a lipidek felszívódásában játszanak szerepet. A máj epesavakat termel májsejtjeiben a koleszterin nyersanyagából. Ezen felül hidroxilációs reakciók és oxidatív lerövidülések zajlanak.
A Chenodeoxycholic sav és a cholic sav az egyetlen elsődleges epesav az emberi testben. A konjugált epesavakat epesóknak vagy szekunder epesavaknak is nevezzük. Körülbelül 200-500 milligramm epesavat szintetizálnak a májban egy egészséges emberben, és szükség esetén a bélbe engedik. Az epesavak részt vesznek az enterohepatikus ciklusban, ezért ezeket többször újra felhasználják. Keringnek a máj és a bél között, ahol visszajutnak a májba. Reabszorpciója az ileumban zajlik.
Anatómia és felépítés
Az epesavak az epe fontos részét képezik, amelyet nagyrészt víz alkot. A kolinsav egy elsődleges epesav. Ezek a savak nem jelennek meg szabadon az epeben. Először a májban glicinnel vagy taurinnal konjugálják amidok kialakulása céljából. A konjugáció tauro- és glikolsavakat eredményez, amelyeket tauronak és glikolátnak is neveznek. Ezek az anyagok a kósav anionjai és azok is lesznek Epe sók hívott.
Ideiglenesen tárolják őket az epehólyagban. Az epesók az apa pupilláján és az epevezetéken keresztül pulzáló mozgások útján jutnak el a tizenkettes duodenumhoz. A tárolt glicint és taurint baktériumok bontják le. Ezen megosztás során az oldalsó lánc hidroxilcsoportját eltávolítják, így deoxikolsavak képződnek. Ezek a dezoxikolsavak másodlagos epesavakként is ismertek. Az elsődleges és a szekunder epesavakat körülbelül hat-tízszer abszorbeálják a terminális ileumban.
Funkció és feladatok
Az epesavak vízben és zsírokban egyaránt oldódnak. Étkezés után szükség esetén az epeből szabadulnak fel a vékonybélbe. Ott stabilizálják az emulziókat, azaz az elegyíthetetlen anyagok keverékeit. Ez azt jelenti, hogy emulgeáló hatással vannak az étrendi zsírokra, mivel micellákat képeznek velük. Csökkentik a víz felületi feszültségét és emulgeálják a bélben vízben oldhatatlan összetevőket, például lipideket. Ez növeli a zsírok enzimekkel szembeni sebezhetőségét, és ideális feltételeket teremt a felszívódáshoz.
Az epesavak különösen lehetővé teszik a zsírok bontását a vízben oldódó enzim lipáz által. Az epesavaknak köszönhetően az emberi test a felesleges koleszterint is kiválaszthatja. Az elsődleges epesavak csoportja kósav és chenodeoxycholic sav, amelyeknek körülbelül 95% -a reabszorbeálódik feladataik elvégzése után. A másodlagos epesavak az elsődleges epesavak összes terméke, amelyet a májon kívüli folyamatok generálnak. Az epesavakat ionos és nemionos diffúzióval adszorbeálják.
A portális vénába a visszatérő transzport a bazolaterális membránon keresztül történik anioncserélők és citoszolos transzportfehérjék útján. Naponta körülbelül 0,6 gramm epesav veszik el a székletben. Ezt a veszteséget kompenzálja a máj koleszterinszintézise. A szekunder epesav-dezoxikolsav szerkezetileg rokon a szteroidhormonokkal. Ezért spekulációkat folytattak arról, hogy a szekunder epesavak részt vesznek-e a hormonális egyensúlyban. Különösen a glükokortikoidokkal való antagonista kölcsönhatásról spekulálnak.
betegségek
Ha az epehólyagban az epesav és a koleszterin aránya kisebb, mint 13: 1, akkor a koleszterin kicsapódhat. Ez a jelenség epekövek képződéséhez vezet, más néven koleszterinkőnek. Az epekövek sok esetben nem okoznak kellemetlenséget, és sokáig észrevétlenül maradnak. Ha a kövek csapdába esnek, akkor általában kólikat vagy gyulladást okoznak, ezért azokat el kell távolítani. Az epe felépülhet az epevezetékekben található epekövek miatt. Ekkor megnő az epesav koncentrációja a vérben.
Másrészről, vastagbélrákban az epesav fokozódik. Egy másik jelenség akkor fordul elő, amikor a vékonybél egyes részeit eltávolítják, vagy rendszeresen megfertőzik krónikus gyulladásokkal. Az epesók már nem elegendő mértékben abszorbeálódnak, mivel a reabszorpció 98% -a a vékonybélben zajlik. A belek bizonyos részeinek eltávolítása után vagy krónikus gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség esetén a betegek káros zsír emésztést szenvednek. Az epesók többsége már nem abszorbeálódik, hanem a székletben ürül.
Ez a jelenség észlelhető nagy mennyiségű zsíros székben, más néven koliogén hasmenésként. Az epesav eljut a vastagbélbe, amelyet a reabszorpciós folyamatok miatt valójában nem szabad elérni. Ez az epesav-veszteség szindróma irritálhatja a bélt és növeli a vastagbélrák kockázatát. Az epesav-veszteség szindróma főszabály szerint Bauhin szelepének károsodása. Ha az epeérték alacsony a vérben, akkor májbetegség is előfordulhat. Például az alkoholizmus májkárosodása esetén a májsejtek szignifikánsan kevesebb epesavat állítanak elő.
