Emésztőrendszeri stroma daganatok ritka típusú daganatos betegség az emésztőrendszerben. Gyakran érinti az idősebb korú embereket. Átlagosan a diagnózist 60 éves korban végzik el LÉNYEG (gastrointestinalis stroma daganatok). Ezekben a rosszindulatú kötőszöveti daganatokban új esetek száma viszonylag alacsony Németországban, évente 800–1200 esettel.
Mi a gasztrointesztinális stroma daganat?
© Siam - stock.adobe.com
A GIST (gastrointestinalis stroma daganatok) a rák különféle formáinak együttes kifejezése, amelyek lágyrész vagy lágyszövet daganatok kialakulásával jelentkeznek. Az emésztőrendszer más karcinómáival ellentétben a rákos sejtek kialakulnak a kötő- vagy a támogató szövetben.
Karcinómák esetén a megfelelő szervek burkolószövetét, elsősorban a nyálkahártyákat érinti. A rák formájának ezen differenciálása fontos a helyes terápiás megközelítéshez. A daganatok különösen gyakran a gyomorban és a vékonybélben fordulnak elő, ritkábban a nyelőcsőben, vastagbélben és a végbélben.
Nagyon ritka esetekben a leírt daganatok a hasüregön kívül is előfordulhatnak; ezek "extragastrointestinalis stroma daganatok" (EGIST). Rendkívül kevés beteget érinthet egy másik speciális forma, a "gastrointestinalis autonóm idegdaganatok" (GANT).
okoz
A genetikai mutációk az úgynevezett "KIT receptor" megváltozásához vezetnek. A receptorfehérjék már nem működnek megfelelően, vagy állandóan aktívak, vagy túl nagy mennyiségben vannak jelen, és hamis jeleket bocsátanak ki. Ez viszont sokkal megnövekedett sejtek képződéséhez és a sejtek ellenőrizetlen növekedéséhez vezet, amelyek emésztőrendszeri daganatokat eredményeznek.
A GIST megkülönböztethető a rák egyéb formáitól a leírt mutált KIT-receptorok detektálásával. Van azonban a mutációnak egy másik formája is, amely kiváltja a GIST-et. Itt a "PDGF receptor" génje befolyásolja. A KIT receptorhoz hasonlóan itt is zajlanak a sejtnövekedés és / vagy a sejtosztódás folyamatai.
A genetikai terv változása a sejtek ellenőrizetlen növekedéséhez vezet, ami a rák oka. A "vad típusú GIST" egy másik, ritka betegség formája, amelyben sem a KIT, sem a PDGF receptor mutációi nem mutathatók ki.
Tünetek, betegségek és tünetek
A GIST-betegség általában diffúz tünetekkel, például hasi fájdalommal és / vagy hasi fájdalommal, teltségérzettel vagy emésztési zavarokkal jelentkezik. A tumor belső vérzése vérszegénységhez és az ahhoz kapcsolódó fáradtsághoz is vezethet.
A rosszindulatú daganatok elhelyezkedésétől függően, a nyelési nehézségek (nyelőcső), a korai telítettség érzése (gyomor), a bél területén található vér okozta fekete széklet vagy a tápanyagok kivonása miatt fellépő fogyás jelezheti a GIST-et. Mivel ez egy ritkán előforduló rák, a tünetek kezdetben nyilvánvalóbb indikációkat jeleznek. A helyes diagnózist általában későn végzik el.
Diagnózis és természetesen
Ennek a tumorbetegségnek a nem specifikus tünetei megnehezítik a megbízható és gyors diagnosztizálást. A betegséget gyakran véletlenül fedezik fel más rutin vizsgálatok során, például endoszkópia vagy más műtéti eljárás során. A betegség súlyossága a tünetek erőssége alapján értelmezhető.
A nagyobb daganatok vagy a lánydaganatok kialakulása súlyosabb lefolyást jeleznek, csakúgy, mint a rákos sejtek magas sejtosztásának aránya. Csak akkor válnak nyilvánvalóvá a betegség tünetei. A daganatok méretének növekedésével előfordulhat hasi vérzés a perforáció vagy a gasztrointesztinális obstrukció (szervek elzáródása) miatt.
Ezt az életveszélyes helyzetet csak sürgősségi művelettel lehet orvosolni, amely ezután a betegség végső diagnosztizálásához vezet. Áttétek előfordulása esetén a teljes gyógyulás gyakran alig lehetséges. Ennek ellenére a gyógyszeres kezelés sebészeti beavatkozásokkal kombinálva olyan mértékű lehet, hogy a betegséget oly módon korlátozza, hogy továbbra is éljen ezzel a betegséggel. A teljes gyógyulás esélye azonban nagyon pozitív, ha a diagnózist korán teszik meg.
szövődmények
Mivel ez a betegség tumor betegség, a daganat szokásos tüneteivel és szövődményeivel is tele van. Kezelés nélkül a daganat a legtöbb esetben a test más területeire elterjed, és az egészséges szövetekre hatással lehet. Bizonyos körülmények között a beteg várható élettartama csökkenhet.
Az érintett személyeket súlyos fájdalom a gyomorban és a hasban, valamint gyakran teltségérzet jellemzi. Ennek eredményeként kis mennyiségű ételt fogyaszt, és alultáplált. Vannak általános emésztési rendellenességek és súlyos fáradtság is. A betegek kimerülnek és már nem vesznek részt aktívan az életben. Ezenkívül nyelési nehézségek léphetnek fel, amelyek jelentősen rontják az életminőséget.
Nem ritka a depresszió vagy más mentális rendellenességek kialakulása. Az érintett személy mindennapi életét szintén megnehezíti. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál alacsonyabb a betegség kockázata. A műtéti beavatkozás a betegség pozitív lefolyásához vezethet. Maga a kezelés általában nem okoz további komplikációkat. Nem várható el egyértelműen, hogy korlátozódik-e a várható élettartam.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha fájdalom van a gyomorban, ismétlődő teltségérzet vagy nyomás a mellkasban, orvoshoz kell fordulni. Ha változások történnek az emésztésben, émelygés vagy hányás, orvoshoz kell fordulni. Hasi panaszok, hasmenés vagy székrekedés esetén orvosra van szükség. Az orvosnak tisztáznia kell a gyors szívverést, a vérnyomás emelkedését, az izzadást vagy a belső nyugtalanságot. Ha csökken az étkezés, súlycsökkenés lép fel, vagy általános gyengeség jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.
Ha fáradt, rossz étvágya van, csökkent a teljesítménye vagy nehéz nyelni, akkor orvos látogatása szükséges. Ha a tünetek növekedését észleli, vagy ha a meglévő fájdalom tovább terjed, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával. Ha az érintett személy homályos betegségtől, megmagyarázhatatlan félelmektől vagy keringési rendellenességtől szenved, orvoshoz kell fordulnia. A rák szűrővizsgálatában történő rendszeres részvétel általában a középkorától kezdve javasolt.
Mivel ezekben az ellenőrzésekben a gastrointestinalis stroma daganatok korai felismerésére sor kerülhet, éves ellenőrzésre van szükség. Ha az érintett személy hangulati ingadozástól, ingerlékenységtől vagy apátiatól szenved, akkor is orvos látogatása ajánlott. Ha a társadalmi életben való részvétel csökken, akkor a szakmai vagy sporttevékenységeket már nem folytatják a szokásos módon, vagy ha fáradtság tapasztalható, tanácsos orvoshoz fordulni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Minél korábban diagnosztizálják a GIST-diagnosztikát, annál jobb az esélye a gyógyulásnak az érintettek számára. A kialakult elsődleges daganatok gyakran műtéti beavatkozással teljesen eltávolíthatók. Ha nem fordultak elő áttétek, a gyógyulás esélye nagyon jó.
Ha az elsődleges daganatok más, benőtt lányos daganatokkal kombinációban fordulnak elő, a kezelés ennek megfelelően nehezebbé válik, és fokozott visszaesési rátára is számítani kell. A daganat méretét és helyét, valamint a rákos sejtosztódás sebességét feltételezzük, hogy kiváltó tényezői a visszaesés vagy áttétek kialakulása.
Még ha az elsődleges daganatot sikeresen eltávolítják is, a rák visszatérhet. Az imatinib hatóanyag bizonyos genetikai körülmények között növekedési retardációhoz vagy akár a daganatok növekedésének megállításához vezethet az érintett betegnél.
Az ilyen hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek nem változtatják meg az okozati mutációt, de szabályozó módon beavatkozhatnak, így a kontrollálatlan sejtnövekedés megállítható vagy csökkenthető. Az, hogy a gyógyszer használható-e és mikor, csak a GIST-re szakosodott orvos egyedi tanácsai alapján dönti el.
Outlook és előrejelzés
Gyomor-bélrendszeri stroma daganatok esetén a meggyógyulás vagy a gyógyulás esélye ahhoz a pillanathoz kapcsolódik, amikor a tumort felfedezték és kezelhetők. Orvosi ellátás nélkül az átlagos élettartam lerövidül. A rákos sejtek elterjednek a szervezetben, és az érintett személy korai halálához vezetnek.
A kezelés előrejelzése a betegség stádiumához kapcsolódik. A betegség előrehaladott stádiumában további metasztázisok már kialakultak a szervezet különböző helyein. A rák elterjedt és már nem kezelhető megfelelően.
Ezekben az esetekben az orvosi ellátás a meglévő kellemetlenség enyhítésére és a fájdalom csökkentésére irányul. Különösen jó előrejelzést kapnak azok a betegek, akiknél a daganatot a korai szakaszában fedezték fel. Sebészeti beavatkozás és az azt követő rákkezelés során a beteg szövetet gyakran teljesen eltávolíthatják. Ez növeli a későbbi gyógyulás esélyét.
A betegség nehézsége a diagnosztizálás idején rejlik. A korai szakaszban ez általában véletlenszerű megállapítás. Tünetek jelentkezése esetén a daganat általában már a betegség középső vagy előrehaladott stádiumában van. Ezen felül, a gyógyulás ellenére, a daganat később az életben újból kialakulhat.
megelőzés
A GIST fejlődésének eddig nem ismert tényezője nem ismert. Az idősebb emberek iránti hajlandóságra vonatkozó következtetéseket csak a diagnózisból lehet levonni, amely gyakran előfordul az időskorban. Ezenkívül a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek betegségben, mint a nők.
Az egészséges életmód természetesen mindig elővigyázatossági javaslat, ám a „kor” és a „nem” homályos tényezőit itt nem befolyásolhatja. Ezért a valódi kockázati tényezők nem ismertek.
Utógondozás
Ezzel a daganatos betegséggel az érintett személynek nagyon kevés vagy nem áll rendelkezésre nyomonkövetési intézkedése vagy lehetősége. Mindenekelőtt a korai felismerést és diagnosztizálást kell végrehajtani, hogy ne legyenek további összeállítások és egyéb panaszok. Minél korábban detektálják a daganatot, annál jobb a továbblépés.
Az öngyógyulás nem fordulhat elő ezzel a betegséggel, így az érintett személy mindenképpen függ a kezeléstől. Az érintett személy még a daganat sikeres eltávolítása után is függ az orvos rendszeres vizsgálatától. Ez azt jelenti, hogy további daganatok vagy kiújulások már korán felismerhetők, majd kezelhetők is. A legtöbb esetben magát a daganatot műtéttel távolítják el.
Az érintett személynek egy ilyen műtét után feltétlenül pihennie kell és folytatnia kell a testének védelmét. Itt el kell kerülni az erőfeszítést vagy más stresszes vagy fizikai tevékenységeket. A saját család segítségére és gondozására is gyakran szükség van. Ez a tumor sok esetben negatív hatással van az érintett személy várható élettartamára.
Ezt megteheted magad is
A gasztrointesztinális stroma daganat olyan rosszindulatú rák, amelyet a beteg nem tud kezelni. A szoros kezelés és a szakember felügyelete alatt végzett rendszeres ellenőrzés nélkülözhetetlen, hogy a betegség ne vezessen a beteg halálához.
Az érintett személyek magatartásuk révén támogathatják a terápia pozitív irányát. Az alapvető követelmények az élet pozitív hozzáállása és a betegség meghódításának szándéka. Ezenkívül bizalmi és nyitott kapcsolat van a kezelő orvosokkal, és hajlandóság van a terápiában megkövetelt intézkedések következetes alkalmazására és betartására.
A tisztán gyógyászati terápián kívül a betegnek lehetősége van fenntartani vagy javítani testének általános állapotát. Ezeknek a javításoknak az alapja az, hogy lemondjanak a szokásokról, amelyek gyengítik a testet vagy megfosztják az energiát. Mindenekelőtt az addiktív anyagok, például az alkohol és a nikotin, valamint a koffein és az egészségtelen ételek nagyobb mértékű elkerülésére irányul. Ha a testet már nem terhelik ezek a dolgok, akkor több energia marad a gyógyulási folyamathoz.
A szív-érrendszer és az általános fitnesz erősítése szintén fontos szempont. Az érintetteknek könnyű, de rendszeres sport- vagy testmozgási programot kell beépíteniük mindennapi életükbe, lehetőleg orvossal vagy gyógytornossal konzultálva. Az egészséges életmód elősegíti a gyógyulást.
