Endoszkópia

A Endoszkópia (Med. hiszteroszkópia) lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy rendkívül informatív ellenőrzést végezzen a méh belsejében. A könnyen végrehajtható és nagyrészt alacsony szövődményekkel járó vizsgálati módszer diagnosztikai célokra, terápiás beavatkozásokra és a termékenységi kezelés optimalizálására használható.A viszonylag rövid (öt és 60 perc közötti, a kérdéstől függően) eljárás, a hüvelyen keresztüli természetes hozzáférés és a rövid gyógyulási idő miatt a méh általában járóbeteg-alapon történik.

Mi az endoszkópia?

A hiszteroszkópia a nőgyógyászat szokásos eljárásaihoz tartozik, és - az orvosi kérdéstől függően - laparoszkópiával kombinálható.

Hiszteroszkópia esetén az orvos egy nagyon vékony csövet (hiszteroszkópot) a hüvely fölött és a méhnyakon keresztül közvetlenül a méhbe tol, állandó látásellenőrzés alatt, annak érdekében, hogy belsőleg szakmailag értékelje, és ott előkészítse és elvégezze a szükséges orvosi beavatkozásokat. A fényforráshoz csatlakoztatott kamera lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy felmérje a méh szerkezetét és nyálkahártyáját, valamint a petevezetékek elágazásait a lehetséges változásokért.

Kettőtől ötig, legfeljebb tíz milliméternél a rúdoptika nagyon vékony, tehát gyakran a méhnyak vagy a méhnyak kis mértékű megnyújtására nincs szükség. A méhnek viszont kibontakoztatva kell lennie - például szén-dioxid-tartalmú gázzal vagy steril folyadékkal - az optimális látás és a lehető legjobb diagnosztikai vagy terápiás eredmények biztosítása érdekében a méhminta során.

Ha nincs időnyomás, akkor a kedvezőbb láthatóság miatt a beavatkozást a ciklus első felében kell elvégezni. A legtöbb esetben az endoszkópiát rövid általános érzéstelenítéssel végzik.

Funkció, hatás és célok

Az EGSZB fő alkalmazási területei Endoszkópia a diagnosztikában, a terápiában és a termékenységi kezelésben rejlik. A tisztán diagnosztikus endoszkópiával a meglévő panaszok vagy a nem egyértelmű szonográfiai eredmények tisztázhatók, és a műtét utáni kezelés részeként meghatározható a műtét sikere vagy a daganatos betegségek esetleges megismétlődése.

A kiváló látásnak, a vérzés megmagyarázhatatlan okainak, myomák (izomcsomók), polipok (a nyálkahártya túlzott), rosszindulatú daganatok vagy a nyálkahártya változásai nagyfokú bizonyossággal és nagyon szelíd módon felfedezhetők. Az endoszkópia különös jelentőséggel bír a termékenység diagnosztizálásában, mivel felismerik a meddőség vagy a gyakori vetélés lehetséges okainak számát (például az embrió implantációjának kedvezőtlen körülményei, például egy veleszületett partíció vagy vérzési rendellenességek).

Ha vannak megállapítások, az endoszkópiát műtéti beavatkozásokhoz is használják - gyakran a következő esetekben:

• Myoma, polip vagy rendellenes rendellenességek eltávolítása, valamint a veleszületett elválasztó falak levágása (méhseptum)
• A méh üregének kaparása
• Az endometrium (méhnyálkahártya) ablációja súlyos menstruációs vérzés esetén (csak akkor, ha már nem akarja gyermeket!). Sikeres kezelés esetén ez a terápia megmentheti a beteget attól, hogy el kell távolítania a méhét.
• A tapadások meglazulása a méhgyulladás után
• Fogamzásgátlás céljából a méhbe vándorló IUD eltávolítása

Számos diagnosztikai és műtéti beavatkozásnál a méhmintát összekapcsolják a szöveti minták eltávolításával egy későbbi szövettani vizsgálat céljából.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A Endoszkópia nagyon szelíd és a legtöbb esetben kevés szövődményes eljárás. Időnként súlyos vérzés fordul elő méhműtét során, és általában katéter segítségével jól kezelhető.

Rendkívül alacsony annak a kockázata, hogy a méh falát átszúrják a hiszteroszkóppal, mivel a műtét a műtét kezdetétől állandó vizuális ellenőrzés mellett zajlik. A méhoszkópiával történő fertőzés kockázata a steril működési körülmények miatt nagyon alacsony. A műtét utáni fertőzések kockázatát jelentősen minimalizálhatjuk a beteg tudatos viselkedésével (elkerülve a tamponokat, az uszodát és a szexuális kapcsolatot a gyógyulási szakaszban).

Az endoszkópia normális utóhatásai a menstruációhoz hasonló húzás az alsó hasban, enyhe sebvérzés a sebből és álmosság az érzéstelenítés eredményeként.

Fontos: Minden hiszteroszkópiát átfogó konzultációnak és alapos vizsgálatnak kell megelőznie. Ha terhes, akkor van méhnyakrák vagy méhrákja (még akkor is, ha erős gyanú merül fel), vagy ha akut fertőzése van, akkor ne végezzen méhoszkópiát.