Sárgaláz

Sárgaláz egy ismert és ugyanakkor veszélyes trópusi betegség. A maláriahoz hasonlóan szúnyogok terjesztik. A sárga láz a leggyakoribb Afrikában, Közép-Amerikában és Dél-Amerikában. Mivel a sárga láz tünetei nagyon hasonlóak a normál influenzához vagy megfázáshoz, a betegséget gyakran felismerik és későn kezelik. Ezért mindenkinek, aki veszélyeztetett országokba utazik, meg kell tudnia a védőoltásokról a felelős trópusi intézetből.

Mi a sárga láz?

A sárgaláz-fertőzés a maláriahoz hasonlóan szúnyogcsípéssel történik. Az egyiptomi tigrisszúnyog (Aedes aegypti) a sárga láz fő hordozója, ezért sárga lázú szúnyognak is nevezik.
© Chinnapong - stock.adobe.com

A sárga láz egy vírusfertőzés, amely Afrika és Dél-Amerika trópusi régióiban fordul elő. A sárga láz vírus a Flavi vírusok egyike és szorosan összefügg például a dengue-vírussal és a hepatitis C-t okozó kórokozóval. A sárga láz első tünetei a hidegrázás és a láz, valamint lassú pulzus is előfordulhat.

Hányinger és hányás, többnyire véres összetevőkkel, valamint a csökkent vérrögképződés általánosan jellemző vérzési hajlam gyakran megnehezíti a sárga lázot. Súlyos esetekben a vírusfertőzés sárgasághoz is vezethet. A sárgaláz vírusok kétféle változatban fordulnak elő. A városi sárga láz jelentős problémát jelent a városi területeken, mivel járványokat okoz. A szylvatikus sárga láz vagy a dzsungelláz a vidéki területeken jellemző.

okoz

A sárgaláz-fertőzés a maláriahoz hasonlóan szúnyogcsípéssel történik. Az egyiptomi tigrisszúnyog (Aedes aegypti) a sárga láz fő hordozója, ezért sárga lázú szúnyognak is nevezik. De más szúnyogfajokat is kérdésesnek kell lennie. A sárgaláz fertőzésének más módjai, a vért szoptató rovarok szúrása mellett, nem ismertek.

Miután a sárga láz vírus behatolt a testbe, először a nyirokcsomókat érinti. Ha ott szaporodtak, a véráram más szervekbe viszi őket. A szív, a máj, az agy és a csontvelő most a vírusok célpontjai. A kórokozók szaporodnak a szöveti sejtekben, és a fertőzött testsejtek meghalnak. Ez súlyos szövetkárosodáshoz vezet, amely vérzésként jelentkezik az emésztőrendszerben.

A szívizom vírusfertőzése olyan súlyos következményekkel járhat, hogy a sárgaláz során szívmegállás lehetséges. A sárgaság májkárosodása életveszélyes kockázatot jelent a beteg számára. A halál gyakran azért fordul elő, mert több szerv egyidejűleg kudarcot vall.

Tünetek, betegségek és tünetek

A sárga lázra mind az enyhe, mind a súlyos forma jellemző. A tünetek több mint 85% -a enyhe, influenza-szerű tünetekkel, például láz, hidegrázás, testfájdalom, izomfájdalom, fejfájás, valamint émelygés és hányás. Az enyhén érintett emberek 85% -a általában teljesen felépül.

A betegek fennmaradó 15% -a súlyos beteg, és a szokásos influenzaszerű tünetek mellett egyéb tünetek is vannak. A hasmenés, az erős szomjúság, a túlmelegedett bőr, az epe hányása, az enyhe sárgaság, a rossz légzés, a vizelettermelés leállítása és a szájpad vérzésének további tüneteit fejezik ki. Ezt követően a tünetek ezekben a betegekben is csökkennek.

Néhány betegnél megindul a gyógyulási folyamat. Vannak azonban olyan betegek is, akiknek a betegség egy nagyon súlyos szakaszán kell átmenniük, amely gyakran halálos véget ér. Relatív pihenőidő után megnövekedett belső vérzés. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hányás, például kávésőr, kátrányos széklet vagy véres széklet.

A fokozott vérzési hajlandóság a bőr és nyálkahártya gyakori vérzéséhez is vezet. Ezenkívül óriási folyadékvesztés következik be, ami viszont sokk állapotot okozhat. Ugyanakkor a máj gyakran meghibásodik, amelyet súlyos sárgaság jelez. A vese- és neurológiai kudarcok szintén gyakoriak. Intenzív kezelés nélkül a halál legkésőbb a betegség 15. napján jelentkezik.

tanfolyam

A fertőzés a Sárga láz vírus néhány napig észrevétlenül marad. Ezen úgynevezett "inkubációs periódus alatt" a vírus szaporodik, amíg a gyulladás kb. Egy hét múlva kitűnik. 40 ° C-ig tartó láz hidegrázással és gyomorpanaszokkal gyakran elmúlik. Ezután a sárgaláz sértetlen marad, és az élethosszig tartó érzékenység ("immunitás") a sárgaláz vírussal szemben.

Az összes sárga láz esetének több mint egytizedében szövődmény jelentkezik az eredetileg enyhe kimenetel után. A sárga láz ezt a „toxikus szakaszát” sárgaság és vér hányása jellemzi. Azon betegek fele, akik elérték a sárga láz második stádiumát, nem éli túl a fertőzést.

szövődmények

Sok esetben a sárga láz súlyos szövődmények nélkül gyógyul. Ha azonban a fertőző betegséget túl későn vagy nem kielégítően kezelik, akkor a láz az agyba terjedhet és agyhártya-gyulladást okozhat (meningitis). A további folyamat során más létfontosságú szervek meghibásodhatnak, és a beteg kómába esik.

Kísérő máj- és veseelégtelenség mellett súlyos vérzés léphet fel, amely kezelés nélkül tíz-tizennégy napon belül halálhoz vezethet. A sárga láz további lehetséges szövődményei a szív-érrendszeri rendellenességek és a vér hányása. A beteg alkotásától függően krónikus kimerültség vagy keringési összeomlás fordulhat elő, amely viszont fizikai és érzelmi következményekkel jár.

A sárga láz kezelésében általában nincsenek szövődmények. Csak a lázcsökkentő gyógyszerek és az egyéni otthoni gyógyszerek okozhatnak problémákat esetleges korábbi betegségek vagy allergiák esetén. A sárga láz elleni oltás kezdetben bőrpírhoz, duzzanathoz és enyhe fájdalomhoz vezet.

Tíz beteg közül egynek influenza-szerű tünetei vannak, például láz és ízületi fájdalmak. A sárga láz elleni oltás ritkán okozhat túlérzékenységi reakciókat, például csalánkiütés vagy a torok nyálkahártyájának duzzanatát, vagy akár a belső szervek sárgaláz fertőzéséhez is vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha különböző tünetek sárga lázra utalnak, mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha súlyos hasmenés és vizelési problémák vannak a trópusokon töltött vakáció után, akkor a következő út a kórházba kell, hogy forduljon.

Fontos az is, hogy a fejfájást, a testfájást, a hidegrázást és a lázot orvos óvintézkedésként vizsgálja meg. Immunhiányos emberek, idős emberek, terhes nők és gyermekek, valamint szív- és érrendszeri problémákkal küzdő vagy pajzsmirigybetegségben szenvedő embereknek fordulniuk kell egy szakemberhez, ha a tünetek még enyhébbek.

Azok az emberek, akiknél a múltban sárgaláz voltak, általában mentesek az újbóli fertőzés ellen, ám ezeket még mindig ellenőrizni kell, hogy biztonságosak legyenek. Ha súlyos keringési problémái vannak vagy észrevehetően magas a láz, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ha a személy ekkor kómába esik, az orvos megérkezéséig elsősegélyt kell nyújtani. Az orvost tájékoztatni kell a keringési összeomlásról.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A sárga láz esetén nincs okozati kezelés. Az összes olyan gyógyszer, amely gátolja a vírus replikációját, nem mutatott hatást a sárga lázra. Az orvosnak tehát az életveszélyes tünetek leküzdésére kell korlátozódnia. Ennek érdekében a beteget kórházba irányítják, és ott intenzív ellátással figyelik. Az infúzióval kezelt beteg számára megfelelő folyadékellátás csak a klinikán garantálható. Az orvosnak kompenzálnia kell a túlzott vérvesztést vérátömlesztéssel.

Mivel a sárga láz terápiás kezelési lehetőségei korlátozottak, a megelőző intézkedések nagy jelentőséggel bírnak. Mindenekelőtt az oltás a legjobb védelem a sárgaláz kitörése ellen, ezzel az "aktív immunizálással" az orvos oldatot fecskendez be a betegnek gyengült sárga láz vírusokkal, amelyek nem okoznak semmilyen betegséget. A test azonban erre reagál speciális védekezés, az úgynevezett "ellenanyagok" kialakulásával.

A sárga láz elleni oltás körülbelül 10 évig tart. Ezen a nagyon hatékony intézkedésen túlmenően mindenkinek, aki a veszélyzónákba utazik, a lehető legnagyobb mértékben meg kell védenie magát a szúnyogcsípések ellen. A szúnyogok ellenőrzése az érintett országok egészségügyi minisztériumainak a feladata.

Outlook és előrejelzés

A sárga láz elleni különkezelés még nem áll rendelkezésre. Csak a tüneteket kezelik. A fertőzött emberek többsége esetében a prognózis pozitív. A tünetek néhány nap múlva enyhülnek. A következményes károk nem maradnak fenn. A kezelést azonban nem szabad kihagyni.

Súlyos forma alakul ki az érintettek kb. 15% -ánál. Az érintettek körülbelül fele nem él túl a sárga lázban. A lázot és a fájdalmat gyógyszeres kezeléssel kezelik. A beteget úgy izolálják, hogy a betegség ne terjedjen új szúnyogcsípések révén. Ha a sárgaláz súlyosbodik, a meningitis kitörhet.

Ha az életfontosságú szervek nem működnek, az érintett személy kómába esik. A máj- vagy veseelégtelenség különösen gyakori. A vese károsodását a vizeletben lévő protein jelenléte határozza meg. A bilirubin szint a májban jelentősen megemelkedik.

Azok, akik túlélik a sárga lázos fertőzést, már nem mutatnak tüneteket, mivel elegendő antitest alakult ki. Feltételezzük, hogy egész életen át tartó immunitás van a fertőzés ellen. A komplikációk elkerülése érdekében oltást kell bevinni. Egyes országokban ez az oltás kötelező.

Utógondozás

Az utókezelési lehetőségek általában csak nagyon korlátozott mértékben állnak rendelkezésre a sárga láz esetén. Mindenekelőtt a betegséget először kezelni kell, bár a teljes gyógymód nem mindig lehetséges. Egyes esetekben az érintett személy várható élettartama korlátozott, ha a sárga lázot viszonylag későn észlelik.

A sárgaláz megelőzése érdekében az érintett országokba való utazás előtt megfelelő oltást kell bevinni. E láz esetén a beteg tisztán tüneti kezeléstől függ. Meg kell jegyezni, hogy az érintett személynek sok folyadékot kell innia a veszteség kompenzálása érdekében. Hasonlóképpen, bizonyos esetekben vérátömlesztésre van szükség a betegség teljes kezeléséhez.

A betegnek a lehető legnagyobb mértékben pihennie kell, és kerülnie kell az erőfeszítést vagy a stresszes tevékenységeket. Az ágy pihenés általában nagyon pozitív hatással van a gyógyulásra. A testet védeni kell más betegségektől és fertőzésektől is annak érdekében, hogy az immunrendszer ne terhelje feleslegesen. Védőoltás után tíz évig általában védett a sárga láz ellen. Ezen idő elteltével a vakcinázást meg kell frissíteni.

Ezt megteheted magad is

Sárga láz gyanúja esetén minden esetben orvosi vizsgálat szükséges. A diagnosztizálás után a különféle tünetek önállóan kezelhetők orvosi felügyelet mellett.

Első és legfontosabb a folyadék és az ásványi anyag egyensúlya. Hányás és hasmenés révén a szervezet elveszíti különféle tápanyagokat, amelyeket a teljes étrend és étrend-kiegészítők révén vissza kell juttatni a testbe. Ezen felül ágy- és pihenőidő is érvényes.

Könnyű gyógyszerek és különféle otthoni gyógymódok (fűzfa kéreg kivonat, borsmenta olaj, fahéj stb.) Segítik a fejfájást, míg a láz hűtési kompressziókkal vagy hideg lábkompresszorokkal enyhíthető. Az étkezési intézkedések segítenek a hányinger és hányás elleni küzdelemben - különösen a könnyű ételek és a gyógyteák javallottak.

Ha a sárga láz a második szakaszba lép, kórházat kell felkeresni. A tünetek súlyossága miatt ajánlott alvás és pihenés, valamint gyógyszeres kezelés. Pozitív eredmény esetén a klinikát egy-két hét elteltével el lehet hagyni. A mindennapi élethez való visszatérésnek lassan és megbízható személy állandó figyelése mellett kell történnie, mivel a tartós koordinációs rendellenességek miatt akut balesetveszély áll fenn. Ezen túlmenően az orvosnál nyomon kell követni a sárga láz teljes leküzdésének biztosítását.