Zaj audiometria

Ban,-ben Zaj audiometria Langenbeck szerint a hallási küszöböt a különféle hangmagasságokra meghatározzuk, a tiszta hangot a háttérzajjal egyidejűleg egymásra helyezve.

Az audiometrikus teszt lehetővé teszi a következtetések levonását, hogy van-e szenzorineurális károsodás, azaz az érzékelőrendszer (a cochleában lévő érzékelők) és / vagy az áramlás alsó szakaszában lévő neurális sérülés van-e. A módszert Bernhard Langenbeck fejlesztette ki és ismertette 1949-ben és 1950-ben.

Mi a zaj audiometria?

Az audiometrikus teszt lehetővé teszi a következtetések levonását, hogy van-e szenzorineurális károsodás, azaz az érzékelőrendszer sérülése és / vagy az alsó szakasz idegi területe.

A Langenbeck szerinti zaj audiometria abban különbözik a "normál" hang audiometriától, hogy amellett, hogy a frekvenciafüggő hangok hallási küszöbértékét abszolút vagy relatív hangnyomás szint formájában határozza meg, az egyes hangok állandó intenzitású zaj alá vannak borítva.

A zaj hangnyomásszintjét úgy választják meg, hogy elrejtse az egyes csendes küszöbértékeket a középső frekvenciatartományban, de a tiszta hangok küszöbértéke alatt maradjon a magas és az alacsony hangok esetében. Mindenekelőtt a módszer következtetéseket vonhat le arra vonatkozóan, hogy károsodott hallás esetén az oka a cochleában található szenzoros sejtek károsodása, vagy a downstream átviteli út (hallóideg) vagy az idegsejt-feldolgozó központok károsodása.

A cochleában levő receptorok károsodása esetén a vizsgálati személyek kevésbé erősen érzékelik a hallható tiszta hangokat, mint egy későbbi ideges halláscsökkenés esetén. A lehetséges hangvezetési vagy hangérzékenységi rendellenességeket előre tisztázhatjuk, ha összehasonlítjuk a hallási küszöbértékeket a szerkezet által okozott zaj és a légvezetési zaj között.

Funkció, hatás és célok

Ha gyanúja van a halláskárosodásról, akkor elsődlegesen érdekes a gyanút szubjektív és objektív tesztekkel megerősíteni vagy eloszlatni. Ha a halláskárosodás megerősítést nyer, akkor a sikeres kezelés szempontjából meg kell tudni, hogy mi okozza a csökkent hallásképességet.

Elvileg lehetnek mechanikai-fizikai rendellenességek, például fülviasszal blokkolt külső hallócsatorna vagy a dobhártya megsérülhet, és működése ideiglenesen vagy tartósan káros lehet. Bizonyos esetekben a mechanikusan hangot továbbító oszszikok is megbetegedtek vagy meszesedtek (otosclerosis), és a hangvezetéssel kapcsolatos problémákhoz vezetnek. Egyéb okok lehetnek a cochleában található érzékszervi szőrszálak funkcionális korlátozása, amelyek a "hallott" hangokat elektromos impulzusokká alakítják, vagy vannak problémák a hallójelek downstream idegi feldolgozásával.

Ha egy hangvezetési rendellenesség kizárható, így feltételezhető, hogy az érzékelési zavarok a diagnosztizált halláskárosodás oka, a Langenbeck zaj audiometria kiterjesztett diagnosztikai módszer. játszott a bal vagy a jobb fülön, ugyanakkor állandó zajjal egymásra helyezve. Ezt nevezik „fehér zajnak”, amelynek állandó sűrűsége korlátozott frekvencia-spektrumban van.

A zaj hangnyomását úgy választják meg, hogy az meghaladja a közepes frekvenciájú (1–4 kHz) hangok észlelési küszöbét, de az alacsony és a magas hangok érzékelési küszöbértéke alatt. Ellentétben a hang háttér nélküli audiogramokkal, amelyek esetében az egyes hallási küszöbértékeket általában a normál értékekhez viszonyított eltérésként adják meg, a zaj audiometria során a hallásküszöbök abszolút hangnyomás szintjeként kerülnek megadásra a megfelelő formában. Ez jól láthatóvá teszi a háttérzajnak a tiszta hangok hallási küszöbére gyakorolt ​​hatását. A Langenbeck-teszt eredménye azt mutatja, hogy van-e neuronális vagy szenzoros probléma.

Érzékszervi (cochleáris) halláskárosodás esetén a tiszta hangokat a háttérzaj kevésbé takarja el, mint a hangmegfigyelés neuronális gyengesége esetén. A cochleáris halláscsökkenés esetén a tiszta hangpont - hasonlóan a hallásproblémákkal nem rendelkezőkhöz - a zaj szintjén van, és alacsony és magas hang esetén a pihenő hallási küszöbértékekhez vezet, amelyeket nem kísért zaj.

Neuronális halláskárosodás esetén a beteg a tiszta hangokat csak nagyobb hangnyomással érzékeli, mint a zaj. A felvételi diagramban tehát a tiszta hangok küszöbértékei mindig a "zajszint" alatt vannak. Így elkerülhetik a fedezetlen csendes hallási küszöböt. A zaj audiometria diagramján rögzített hallási küszöbértékek Langenbeck szerint már egyértelmű vizuális jelzést adnak arról, hogy van-e cochlear vagy retro-cochlear, azaz egy downstream neurális probléma.

Itt megtalálja gyógyszereit

Ear Fülpanaszok és hallásproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Az audiogramok nemcsak a vezetőképes vagy érzékelő hallásvesztés meghatározására és lokalizálására szolgálnak, hanem annak igazolására is használhatók, hogy az alany hallóképessége megfelel egy előre meghatározott tartományon belüli normál hallásnak.

Ez például B. a szakmai és légitársasági pilóták alkalmasságának meghatározására szolgáló általános gyakorlat. Azokban az esetekben, amikor a két fül egyikének hallása szignifikánsan gyengébb, felmerül a "hallás" problémája. A jobb hallásképességű fül könnyebben érzékeli a fejhallgatón keresztül lejátszott hangot, mint a „rosszabb” fül, ami megtévesztheti az audiogram eredményét, mivel a beteg nem veszi észre, hogy a hangot „rossz” fülével érzékeli.

A hallás általában akkor fordul elő, ha a szegényebb fül hallóküszöbértéke több mint 40 dB-rel meghaladja a jobb hallásfül fülét. Annak érdekében, hogy továbbra is meghamisítsák a hibátlan eredményt, a jobb fül "lemerül". Hangos hangot ad, hogy ideiglenesen érzéketlenné tegye a teszthangot. Az elfedő zaj hangnyomásszintjének beállításakor figyelembe kell venni azt a kellemetlenségi küszöböt, amely felett a zajt kellemetlennek vagy akár fájdalmasnak tekintik. A Langenbeck hang audiogram nem ismert más veszélyekre vagy mellékhatásokra.