A Gestosis a terhesség betegsége, amelyet magas vérnyomás kísér. Különböző formákban fordul elő, oka még mindig nem ismert. A gesztózist a lehető leghamarabb kezelni kell, különben életveszélyes állapothoz vezethet.
Mi a gesztózis?
.jpg)
© olenachukhil - stock.adobe.com
A gesztózis olyan betegség, amely csak a terhesség alatt fordul elő (latin gestatio). A gesztózis egyik jellemzője az emelkedett vérnyomás (hipertóniás = növekszik a vérnyomás).
Eredetileg az összes olyan betegséget, amelyet a terhesség vált ki, gesztózisnak nevezték, és korai és késői gesztózisokra osztották, azok kialakulásának időpontja szerint. A reggeli betegség a korai gesztózishoz, a preeklampsiahoz és a magas vérnyomáshoz tartozik a késői gesztózishoz.
Ma a gesztózis kifejezést kizárólag a terhesség ideje alatt alkalmazott magas vérnyomást okozó betegségekre használják. A gesztózis különféle formái az eclampsia és preeclampsia, a magas vérnyomás, a HELLP szindróma és a graft clampsia.
Az ödéma, a fokozott fehérjeürülés (proteinuria) és a fokozott vérnyomás (magas vérnyomás) tünetein alapuló korábbi »EPH gesztózis« ma már nem gyakori.
okoz
A gesztózis pontos kiváltó tényezőit még nem tisztázták egyértelműen. A múltban azt feltételezték, hogy a test mérgező, ezért a gesztózist terhességmérgezésnek is nevezik. Ezt a megközelítést azonban nem erősítették meg.
Manapság úgy gondolják, hogy a méh terhesség alatt impulzusokat küld a testnek, amelyek miatt a vérnyomás emelkedik. Még mindig nincs megbízható ismeret arról, hogy mi indítja el ezt a folyamatot, és hogyan működik. Feltételezzük, hogy a test nem képes alkalmazkodni a terhességhez, és elárasztják a különféle változásokat.
Vannak olyan tényezők, amelyek jelenléte növeli a gesztózis kockázatát. Ezek például a már létező különféle állapotok, mint például a cukorbetegség, vesefunkció vagy az antifoszfolid szindróma. De a nagyon túlsúlyos vagy 40 évesnél idősebb terhes nők esetében is fokozott a gesztózis kockázata.
Tünetek, betegségek és tünetek
A gesztózis tünetei közé tartozik a magas vérnyomás, fokozott fehérjeürítés a vizelettel, émelygés, hányás, fejfájás, ödéma, rohamok, jobb felső hasfájás vagy látási zavarok. A gesztózis azonban felosztható egy korai és egy késői gesztózisra.
A korai gesztózis általában ártalmatlan és a terhesség első trimeszterében fordul elő. Főleg émelygés és hányás révén észlelhető, és a terhesség 12. hetében ismét elmúlik. A gesztózismentes időszak után néhány nőnek a terhesség utolsó harmadában kialakulhat késői gesztózis, nagyon súlyos tünetekkel.
A terhes nők akár tíz százaléka szenved az úgynevezett preeklampsia-ban, egy késői gesztózisban, amelyet a vizeletben megnövekedett fehérjekoncentráció, ödéma és jelentősen megnövekedett vérnyomás jellemez. A preeklampsia az eclampsia néven fejlődik ki, életveszélyes szövődményekkel, mint például agyödéma, trombózis vagy akut veseelégtelenség. Mivel a szövődmények mind az anya, mind a gyermek életveszélyesek, azonnali sürgősségi orvosi segítségre van szükség.
A gesztózist nem lehet gyógyítani terhesség alatt. A gyermek születése után azonban a tünetek enyhülnek. A preeclampsia még súlyosabb formája az úgynevezett HELLP szindróma. A HELLP szindrómát a has felső részén jelentkező erős fájdalom, valamint émelygés és hányás jellemzi. Szélsőséges esetekben néhány órán belül halálhoz vezethet. De itt is az anya és a gyermek állapota a szülés után gyorsan normalizálódik.
Diagnózis és természetesen
A gesztózis tipikus tünete a megemelkedett vérnyomás, amely általában a terhesség 20. hetét követően jelentkezik. A gesztózis akkor következik be, ha a szisztolés érték meghaladja a 140 Hgmm-t, és a diasztolés érték meghaladja a 90 Hgmm-t egymást követő mérések során.
Egyszeri mérésekkel 160 mmHg magasságból feltételezhető gesztózis. Általában vannak más jelek is, mint például a fokozott fehérjeürítés (proteinuria) a vizeletben és a vízvisszatartás (ödéma) a lábakban, lábakban, kezekben vagy az arcban. Az egyik proteinuriáról beszél, amikor egy liter vizelet több mint 300 mg fehérjét tartalmaz. Annak érdekében, hogy ezt pontosan meg lehessen mérni, a terhes nőnek 24 órán keresztül össze kell gyűjtenie a kiválasztott vizeletet.
Ha a gesztózist nem kezelik, életveszélyes állapothoz vezethet anya és gyermeke számára. Eklampsia előfordulhat émelygéssel és hányással, gyomorfájdalommal és fejfájással, rohamokkal és tudatzavarral.
Az ilyen súlyos folyamat megelőzése érdekében fontos a korai diagnosztizálás. A magas vérnyomás első jeleinél az orvosnak meg kell mérnie a vizeletben a fehérjekoncentrációt, és átfogó vérvizsgálatot kell készítenie. További lehetséges vizsgálatok a szonográfia (ultrahang) és a kardiotokográfia (CTG, a gyermek szívverésének felvétele).
szövődmények
A hipertóniás terhességi rendellenességek leggyakoribb szövődményei, amelyeket nem ismernek fel vagy kezelnek túl későn, a koraszülés - még ha ezt meg is lehet akadályozni, bizonyos esetekben növekedési rendellenességek vagy máj- és vesekárosodás léphet fel a magzaton. A gesztózis súlyos formája - más néven eclampsia - rohamokat okoz, amelyek a placenta elválasztását okozhatják.
Ebben az esetben az anya és a gyermek életét súlyos veszély fenyegeti. További lehetséges következmények az akut veseelégtelenség, agyödéma, trombózis vagy súlyos vérzés. A roham során az oxigénhiány ronthatja az anya agyműködését, kómához vagy halálhoz vezethet. A HELLP szindróma az anyának és a gyermeknek a gesztózis ritka, de életveszélyes komplikációja: Ha a májfunkció csökken, a vér májértéke hirtelen emelkedik, és a vérrög romlik.
A HELLP szindróma néhány órán belül kialakulhat, és súlyos fájdalomként jelentkezik a has felső részén, amelyet gyakran émelygés és látási zavarok kísérnek. Ha a terhességet császármetszés nem fejezi be gyorsan, a máj megrepedése, agyi vérzés vagy a méhlepény leválódása következhet be. A leküzdött gesztózis növeli a visszatérő szövődmények kockázatát egy ezt követő terhesség során.
Mikor kell orvoshoz menni?
A terhes nőknek mindig részt kell venniük a terhesség alatt kínált ellenőrzésekben és megelőző vizsgálatokban. Az anya és a gyermek egészségének biztosítása és a fejlesztési folyamat ellenőrzése érdekében ajánlatos a rendelkezésre álló ajánlatot igénybe venni. Ha a várandós anya homályos anomáliát vagy rendellenességet érzékel, javasolt, hogy egyeztessen orvosával.
Ha szívdobogás, ha a vérnyomás megemelkedik, vagy ha a test belső hőmérséklete rendellenesen emelkedik, orvos látogatásra van szükség. Rohamok vagy súlyos fájdalom esetén sürgősségi orvost kell hívni. Megérkezéséig be kell tartani a mentőszolgálatok utasításait és tanácsát. Sürgősségi orvosra is szükség van, ha eszméletzavar vagy tudatvesztés áll fenn. Ha elájul, a terhes nőnek azonnal le kell ülnie, majd fel kell hívnia a mentőszolgálatot.
Ha a várandós anya szokatlanul erős vízvisszatartást szenved a lábában, a kezében vagy az arcában, orvoshoz kell fordulnia. Ha ezek jelentősen növekednek, és így csökkent a mozgás, vagy érzelmi problémák merülnek fel a látási hiba miatt, orvos látogatásra van szükség. Ha a vizelés során szabálytalanságokat észlelnek, orvoshoz kell fordulni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A gesztózis kezelése a súlyosságától és a terhes nő esetleges betegségeitől függ. A korai szakaszban és enyhe tünetekkel az ágy- és pihenés gyakran segíthet. A kezelés elsődleges célja az életveszélyes eklampsia megelőzése.
A vérnyomás csökkentése érdekében vérnyomáscsökkentő gyógyszereket általában adnak, de ezeket csak akkor használják, ha az értékek meghaladják a 170/110 Hgmm-t. A proteinuria megelőzése érdekében a terhes nőnek több fehérjét kell fogyasztania. A magnézium-szulfátot írják elő a lehetséges rohamok megelőzésére.
Az ágyak pihenését minden esetben be kell tartani. Ha a tünetek már előrehaladtak, a beteget általában behozzák a klinikára, hogy tartósan megfigyelhetők legyenek.
A kórházba gyakran állandó hólyagkatétert helyeznek, amellyel ellenőrizni lehet a vizeletkibocsátást, és egy állandó vérnyomásmérő van felszerelve, amely bizonyos rövid időközönként rögzíti a mért értékeket. A gesztózis nagyon súlyos eseteiben a császármetszéssel történő korai bejuttatásra lehet szükség.
Outlook és előrejelzés
A gesztózisok különösen a terhesség első és utolsó trimeszterében jelentkeznek. A második trimeszter, az úgynevezett tolerancia szakasz gyakran nagyon nyugodt és gesztusok nélkül. Az első trimeszterben azonban a terhesség egészét veszélybe sodorhatja, ha különösen súlyos. Az utolsó harmadban, a legrosszabb esetben, egy koraszülött koraszüléséhez vezetnek, akinek orvosi támogatásra van szüksége az első néhány hétében.
Időközben a legtöbb gestózist egyrészt kora előtt felismerik a prenatális gondozás, másrészt vannak hatékony kezelési lehetőségek, így az anyát és gyermeket érintő kockázatok alacsonyak lehetnek, és a terhes nő nem szenved feleslegesen. Különbséget kell tenni a gesztózis és az úgynevezett graft gesztózis között. Ez utóbbi olyan betegség volt, amely a terhesség előtt létezett, és a tüneteket már súlyosbította ez.
Ha a nőt a terhesség előtt kezeltek valamely alapbetegség kezelésére, előfordulhat, hogy a hatóanyagot vagy az adagot módosítani kell, mivel nem minden gyógyszer és hatóanyag alkalmas terhes nők számára. A gesztózis általában gyorsan megszűnik a gyermek születése után, mihelyt a nő hormon-egyensúlya normalizálódik. Néhány ember néhány hét után elmúlik, például reggeli betegség a terhesség kezdetén.
megelőzés
A gesztózis sikeresen megelőzhető, ha a meglévő betegségek vagy megnövekedett kockázatot jelentő tényezők esetén a kezdetektől kezdve rendszeres ellenőrzéseket végeznek. Ha a gesztózist korán észlelik, akkor könnyebben és megbízhatóbben kezelhető.
Utógondozás
A gesztózis esetén a nyomonkövetési lehetőségek a legtöbb esetben súlyosan korlátozottak. A hangsúly a betegség korai felismerésére és kezelésére összpontosít a további szövődmények megelőzése érdekében. Ha a gesztózist a folyamat későn ismeri fel vagy kezelik, akkor a legrosszabb esetben az anya és a gyermek halálához vezethet.
A legtöbb esetben a betegséget olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek célja az ember vérnyomásának csökkentése. Ezeket a gyógyszereket ezért helyesen és rendszeresen kell bevenni a tünetek teljes enyhülése érdekében. A betegnek a gesztózis ideje alatt is rendszeresen ellenőriznie kell vérnyomását. Ha kétségei vannak, tanácsos orvoshoz fordulni.
Ezenkívül az érintettek a szigorú ágy pihenéstől függnek. A gyógyulás felgyorsítása érdekében kerülni kell a porlasztást vagy más stresszes tevékenységeket. Az orvos rendszeres ellenőrzése szintén hasznos a gyermek állapotának rendszeres ellenőrzésére.
Ha a gesztózist korán észlelik és kezelik, akkor általában nincs további szövődmény vagy panasz, ezért az anya vagy a gyermek várható élettartama nem változik. Egyes esetekben azonban az embereknek császármetszésre van szükségük.
Ezt megteheted magad is
Ha gesztózist találtak, az érintett nőnek vigyáznia kell magára. Az ágy pihenés és a pihenés különösen a korai szakaszban enyhíti a tüneteket és megakadályozza az eclampsia kialakulását. A gyógyszeres kezelés mellett mérsékelt testmozgás, étrend megváltoztatása és a stressz elkerülése ajánlott a vérnyomás csökkentésére. Fehérjeben gazdag étrend ajánlott a proteinuria ellen.
A rohamok elkerülhetők magnézium-kiegészítők bevételével. Alternatív megoldásként tesztelhetik a homeopátiából származó készítményeket, például a Schüßler-sókat vagy a Cuprum metallicum 200C készítményt. Alternatív szerek használata előtt azonban beszéljen orvosával. Ugyanakkor a testet nem szabad túl feszíteni.
Ha a gesztózis előrehaladott, a betegnek kórházba kell mennie. A legtöbb esetben állandó monitorozásra van szükség. A legtöbb nő számára a gesztosis nagy pszichológiai terhet is jelent, ezért a terhesség vége után terápiás segítséget kell keresni az élet nehéz szakaszának kezelése érdekében. Egyes nők számára előnyös az is, ha más érintett személyekkel érintkeznek. A felelős orvos megválaszolja, hogy mely lehetőségek állnak rendelkezésre az önsegítő csoportokhoz és hasonlókhoz.
.jpg)
.jpg)
