Helicobacter pylori egy baktérium, amelyet általában megtalálnak az emberi gyomor bélésén. A Helicobacter pylori fertőzés fontos kockázati tényező a gyomorban és a bélben fellépő gyulladások, fekélyek és rákok szempontjából, a Helicobacter pylori baktériumokkal szemben pedig az orális antibiotikumokkal lehet megtámadni.
Mi a Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori egy gram-negatív rúd alakú baktérium, amely kolonizálja az emberi gyomort. Ez messze a Helicobacter nemzetség legfontosabb emberi kórokozója.
A Helicobacter pylori elnevezés a baktériumok spirál alakú megjelenéséből és a gyomorkapuból (pylorus) származik. A baktériumnak mozgatásához flagella és speciális ragasztószerkezetek vannak a beültetéshez. Robin Warren és Barry Marshall ausztrál kutatók 1983-ban fedezték fel a Helicobacter pylort.
A baktérium messzemenő klinikai jelentősége csak a következő évtizedben vált nyilvánvalóvá. 2005-ben a Helicobacter pylori felfedezői Nobel-orvosi díjat kaptak.
Jelentés és funkció
A nyugati országokban a 40 éves kor 20% -a él Helicobacter pylori fertőzött. A prevalencia az életkorral növekszik, így a 60 éves korban már 50%. Sokkal magasabb fertőzési arány található a fejlődő országokban. Összességében a világ népességének 30–50% -át tekintik fertőzöttnek. Ezért az egyik leggyakoribb krónikus bakteriális fertőzés.
A baktérium valószínűleg a széklet-orális úton érkezik a gyomorba szennyezett víz vagy étel útján. A szóban forgó orális és orális és gyomor-orális fertőzés útjait (például a fertőzött hányással való érintkezés). Miután belépett a gyomor pitvarba, a Helicobacter pylori felhasználhatja flagella-ját a teljes gyomorbélére. Két mechanizmusa van, hogy megvédje magát az antibakteriális gyomorsavtől: egyrészt a nyálkahártya rétegében, vagy annak alatt, amelyben a gyomor nyálkahártya megvédi magát savas szekréciójától, vagy annak alatt.
Másrészt a Helicobacter pylori az ureáz enzimet használja fel a karbamid ammóniává és szén-dioxiddá történő bontására. A bázikus ammónia semlegesíti a gyomorsavat és emeli a pH-t a Helicobacter pylori közvetlen közelében. Az ureáz mellett a baktérium más enzimekkel és sejtem méreggel is rendelkezik, amelyek megtámadják a gyomor hámsejtjeit és növelik a gyomornedv-termelést. Ha a gyomor nyálkahártya gátját más tényezők, például gyógyszeres kezelés, alkohol vagy stressz is támadják, fekélyek alakulnak ki, v. a. a gyomorkapu és a duodenum területén.
Nem ismert, hogy a Helicobacter pylori pozitív szerepet tölt be az emberi szervezetben. Az emberi immunrendszer nem képes eltávolítani a csírát. Kezelés nélkül a Helicobacter pylori fertőzés életben marad.
betegségek
Fertőzés Helicobacter pylori feltűnő lehet, ha a gyomor nyálkahártya ép és ellenálló. Ugyanakkor a baktériumot tekintik a legfontosabb kockázati tényezőnek a gyomor-nyálkahártya-gyulladás (gastritis) és gyomor- vagy nyombélfekélyek kialakulásakor.
B típusú gasztritiszt (bakteriális forma) az esetek 90% -ában a Helicobacter pylori okozza. Gyomorfekélyekben kb. 75%, és a duodenalis fekélyekben az esetek akár 100% -a is a kórokozónak tulajdonítható. Krónikus gyomorpanaszok esetén a Helicobacter pylori fertőzés vizsgálatát rutinszerűen hajtják végre. A legmegbízhatóbb bizonyítékot egy endoszkópos biopszia szolgáltatja, amelyet egy későbbi szövettani vizsgálat követ. A szövetmintában v. a. az ureáz kimutatható a könnyen használható Helicobacter ureáz teszttel.
A nem invazív módszerek a légzésgáz-teszt és az ellenanyagok kimutatása a szérumban vagy a székletben. Az ellenanyag-tesztek azonban alkalmasabbak az epidemiológiai vizsgálatokra, mint az akut klinikai diagnosztikára. Ha Helicobacter pylori-t észlelnek egy betegnél, akkor az antibiotikum-kezelés teljes mértékben eltávolítja a kolonizációt. Gyakori az úgynevezett hármas vagy négyszeres terápia. Az antibiotikumokat protonpumpa-gátlókkal és négyszeres kezelés esetén bizmut-sóval kombinálják.
A radikális eltávolításnak van értelme, mivel a Helicobacter pylori hosszú távon kedvez a rák kialakulásának. A WHO 1994 óta osztályozza a Helicobacter pylori mint elsőrendű karcinogént. A baktérium fontos kockázati tényező a gyomorrák és a MALT limfóma (a nyálkahártya-társult nyirokszövetek rák) szempontjából. Egy ideje kutatásokat végeztek a Helicobacter pylori elleni vakcinákkal is.
