A) orvosi osztály Hepatology foglalkozik a máj működési zavaraival és betegségeivel. A hepar kifejezés annak a szervnek a görög neve, amely számos fontos funkciót lát el az anyagcserében, a vérképződésben és a szervezet méregtelenítésében.
Mi a hepatológia?
A hepatológia a gastroenterológia egyik ága. A máj működését nem lehet külön vizsgálni. Fontos tényező az emésztőszervek egészséges működéséhez és a teljes anyagcseréhez. A gasztroenterológia az emésztőrendszerrel foglalkozik a gyomorból a májban és az epehólyagban az egyes bélszakaszokig.
A hepatológiai osztály a máj fiziológiájáért, valamint a máj, az epe és az epe rendellenességek diagnosztizálásáért és kezeléséért gondoskodik. A máj a legnagyobb anyagcsere-szerv. Idegen fehérjékből kell a test saját fehérjéit előállítania. Epeket és más enzimeket és hírvivő anyagokat termel az emésztőrendszer számára. Hasznosítja az élelmiszer-összetevőket, tárolja a vitaminokat és méregteleníti a szervezetet. A máj különösen erős regenerációs képességgel rendelkezik.
A felnőtt felnőttkori emésztõmirigy tömege körülbelül 1500 gramm. A máj felépítése anatómiailag négy különféle májbőrből és funkcionálisan nyolc különböző májszegmensből áll. A májszövet szerkezete sok májlebennyel megmutatkozik. Ezek a tényleges funkcionális szövetek a glükóz, zsír és fehérje anyagcseréjének szabályozására. A máj sejtjeit hepatocitáknak nevezzük.
Az emésztõmirigy az intrahepatikus epevezetékeket is tartalmazza, amelyek az epet az epehólyagba irányítják. Ezenkívül a májszövet perifériás mezőkkel van összekötve, amelyek összekötő szövetből állnak. A fontos erek a máj szerkezetében futnak.
Kezelések és terápiák
Sok betegség károsíthatja a májszövetet és az emésztőrendszer működését. A májkárosodás leggyakoribb okai a vírusok által okozott fertőzések. Itt kell figyelembe venni a sárgaság különféle formáit (hepatitis).
A baktériumok májfertőzéseket is okozhatnak. Vannak olyan paraziták is, amelyek károsítják a májszövetet és tályogokat okoznak. A paraziták közé tartozik a kutya és a róka szalagosférge, a májpehely és az améba. A hepatológia magában foglalja a májgyulladást is, amelyet egy autoimmun folyamat okoz. Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer megtámadja a test saját szöveteit és szerkezeteit, és harcol azok ellen.
A hepatológia másik területe az epe betegségei és rendellenességei. Az epehólyag akut és krónikus gyulladását gyakran a kőképződés okozza. Az alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek használata zsíros májhoz, sőt májzsugorodáshoz vezethet. Súlyos gyulladás és toxinok károsítják a májszövetét. A májsejtek már nem képesek elvégezni kiterjedt feladataikat. Májkárosodás lép fel.
A hepatológia területei közé tartozik a májszövet rosszindulatú sejtváltozásainak diagnosztizálása és kezelése. A májdaganatok leggyakoribb okai az emlő-, bél-, prosztatarák és más rákos daganatok. Az elsődleges daganat mellett áttétek is kialakulhatnak a test bármely részén. A májat különösen gyakran áttétek érintik. Vannak olyan rákok is, amelyek a májból származnak. Ide tartoznak a hepatocellularis carcinoma és a hepatoblastoma. Karcinómák is kialakulhatnak az epevezetékben.
A hepatológia magában foglalja az anyagcsere-rendellenességeket, amelyeket a máj működése okoz. Ez viszonylag ritka betegség, például Wilson-kór (réz-tároló betegség), hemochromatosis (vas-tároló betegség) és porfiria (a vörösvérsejt-pigment előállításának zavara). Működő máj nélkül az emberek nem tudnak túlélni. A máj funkcióit más szervek nem tudják átvenni. Még ha a májszövet meglepően jól regenerálódik, vannak esetek, amikor ez már nem lehetséges. A hepatológiai osztály ezután megpróbálja lehetővé tenni a beteg számára a májátültetés révén a túlélést.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A hepatológia különféle lehetőségeket kínál a diagnózis felállításához, valamint laboratóriumi eredményekkel és képalkotó eljárásokkal történő támogatásához. A vérben és a vizeletben meghatározhatók a fontos máj-specifikus laboratóriumi értékek. Ide tartoznak a közvetlen és közvetett bilirubin és a máj enzimek, például az AST, ALT és GLDH. Ha a máj sérült, az enzimszint megváltozik, és gyulladást jelez. A máj szintézisképessége megbecsülhető, ha meg lehet mérni a normál értéktől való eltérést a gyorsérték vagy a májban képződött proteinalbumin arányának ellenőrzésekor.
A máj enzimek, például γ-GT és AP szintjének változása az epe gyulladásos folyamatát jelzi. A megváltozott vas- vagy rézmennyiség a vérben a vas és a réz anyagcseréjét jelzi, amelyet a máj szabályoz. A laboratóriumi értékek mellett a képalkotó módszerek, például az ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) fontos vizsgálati módszerek a diagnózis felállításához.
Új a máj fibroscan vizsgálata. Megmérjük a májszövet rugalmasságát. Ha a máj cirrhosis már kifejlődött, akkor a májat funkcionális kötőszövet átitatja. Minél tovább halad ez a folyamat, annál keményebb a máj. A vizsgálatot főként a klinikákon végzik. Májbiopsziát végeznek, különösen ha rosszindulatú szöveti változások gyanúja merül fel. Ezen invazív eljárás során a májszövet eltávolításra kerül, majd megvizsgálják a jelenlévő rákos sejteket.
Tipikus és gyakori májbetegségek
- Májelégtelenség
- cholestasis
- Máj cista
