A herék az embrionális fejlődés során a vesék szintjén vándorolnak a herezacskóba. Ha ezt a túrát még nem születik meg, akkor az egyik Tetuláris dystopia a beszéd. A here-disztópiákat műtéten vagy hormonokkal lehet kezelni.
Mi a herék disztopia?
© Henrie - stock.adobe.com
Tetuláris dystopias a here helyzetének rendellenességei. A herék átmenetileg vagy tartósan a herezacskón kívül fekszik. A here disztopia vagy a herék ectopiájának, vagy a nem leereszkedett heréknek felel meg. A nem leereszkedett herék a here hiányos leszállása. Vagyis a herék nem ereszkedett teljes mértékben a képződési helyről a rendeltetési helyére. Ez a jelenség tovább differenciálódik a migráció végének függvényében.
Az inga, az inguinalis és a csúszó here mellett az egyik számít cryptorchidism erről a jelenségről. A herékben a herék elhagyta az előre meghatározott utat, amikor átalakul a képződési helyről a rendeltetési helyre. A herék végső elhelyezkedésétől függően pénisz, combcsont, keresztirányú és perineális herék ektómiája van. Az újszülöttek mintegy három-hat százaléka herék dystopia-ban szenved.
okoz
A herék a vesék szintjén lépnek fel. A szájüregi rendszer közös származási helyük. Ezért a heréknek le kell vándorolni az inguinalis csatornán a scotalis rekeszbe. Az ujj alakú kiemelkedések mentén mozognak a hashártyában. Ezt a túrát herék leszállásnak is nevezik. A herék leszállása a terhesség ötödik hetében kezdődik. A leszállás csak a hetedik hónapban fejeződik be.
Amint mindkét herék elérte rendeltetési helyét, jele van az érettségnek. A hetedik hónap előtti koraszülés megszakíthatja a herék leszállását. Ebben az esetben a nem leereszkedett herék csak az éretlenség kifejeződését mutatják, és a tényleges esedékesség napjáig visszamenhetnek. Egy másik ok a fájdalomcsillapítók használata terhesség alatt.
A hormonális ciklus rendellenességei, genetikai okai vagy anatómiai akadályok szintén tekinthetők az állandó kimaradt herék okainak.
Tünetek, betegségek és tünetek
A nem leereszkedett herékben a herék valószínűleg a tervezett úton vándoroltak, de migrációja korai megállt. A le nem hullott herék jelei a rendellenesség típusától függnek. Kriptochizmus esetén például a herék a hasban helyezkedik el. Az inguinalis herék egy olyan heréknek felel meg, amely az inguinalis csatornában maradt.
A csúszó oda majdnem elérte a rendeltetési helyét, de rövid spermatikus zsinórja miatt az orrcsatorna csatornájában fekszik, ahonnan a macskákba tolható. Az inga herék elérte a herezacskót, de izgatottan kilép a hereból. A nem le nem eresztett herékkel szemben, a herék ektómiája során a herék elhagyta a tervezett utat vándorlása során.
A femorális herék a comb bőrén lévő herét jelentik. A perinealis herék a perinealis területen fekszik, a pénisz hereét a pénisztengely felé tolják, és a keresztirányú herék a másik oldalon található a scorta rekeszében.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A heri dytopia diagnosztizálása különféle vizsgálatokkal történhet. Az egyik legfontosabb vizsgálat a tapintás. Bizonyos körülmények között laparoszkópia vagy ultrahangvizsgálat is hasznos lehet. Nem minden here disztopia van ugyanolyan veszélyben, vagy egyáltalán nem igényel kezelést.
Például egy inga herék kis kockázatot hordoz, míg más here here distopópiák bizonyos degenerációs kockázatokkal járnak. Megfelelő terápia nélkül a rosszindulatú herékdaganatok kialakulásának kockázata az érintett személyek esetében akár 32-szer is nagyobb lehet. Például a hasban maradó heréknél a legnagyobb a degeneráció kockázata. A herpesz dystopia szintén veszélyeztetheti a termékenységet. A herék helyzetében fellépő rendellenességek a károsodott termékenység egyik legfontosabb oka.
szövődmények
A herbális disztopia miatt a herék helytelenül helyezkednek el a született gyermek testében. A helyzet általában nem jósolható meg, mert a tünet súlyossága változhat. A szülés után azonban a tünetek kijavításához műtéti beavatkozásra is szükség lehet. A legtöbb esetben nincs különös panasz vagy komplikáció.
A herék vándorlása miatt a beteg általában nem tapasztal különleges tüneteket. A daganat kialakulásának kockázata azonban rendkívül növekszik, így a kezelés nagyon ajánlott, és a legtöbb esetben a kezelést végzik. Ezenkívül a here disztopia meddőséghez is vezethet, és így rendkívül korlátozhatja a felnőttkorban érintett személy életét.
Ez különféle pszichológiai panaszokhoz és szövődményekhez vezethet, így az érintett személyek gyakran depressziótól és csökkent önértékeléstől szenvednek. A partner depressziós hangulatokat is kialakíthat. A legtöbb esetben a kezelésre a szülés után kerül sor, és nem vezet komplikációkhoz. Egyes esetekben a here disztopia önmagában eltűnik, ezért az orvos általában a szülés után hat hónappal vár a műtét előtt.
Mikor kell orvoshoz menni?
A here-disztopiat általában a felelős orvos vagy szülész diagnosztizálja közvetlenül a szülés után. Kezelésre van szükség, ha a nem szétszóródott herék önmagában nem oldódik fel néhány órán vagy napon belül. Azoknak a szülőknek, akik gyermekeikben fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget tapasztalnak, beszéljenek orvosukkal. Ha olyan komplikációk, mint a súlyos fájdalom vagy keringési problémák alakulnak ki a herezacskó területén, a gyermeket kórházban kell kezelni.
A herpesz dystopia mindig gyermekorvos vagy urológus tisztázását igényli. Ellenkező esetben az eltérés meddőséghez és hererákhoz vezethet. Azokban az emberekben, akiknél gyermekkorban diagnosztizálták a herék dystopiat, felnőttkorban rendszeresen urológiai vizsgálatokat kell végezni. A szoros megfigyelés biztosítja, hogy ne alakuljon ki új helytelen helyzet. Ha már vannak meddőség vagy egyéb betegség jelei, meg kell vizsgálni a beteget a lehetséges le nem eresztett herékről, és szükség esetén kezelni kell.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A szülés után az első hat hónapban általában nem indítanak terápiás lépéseket. Ezen idő alatt az orvosok várják, hogy a herék továbbra is elmozduljon-e a kívánt helyzetben. Ha a herék önmagában nem mozdul helyzetbe, akkor a süllyedést hormonok adásával lehet elősegíteni. Négy héten keresztül az érintetteknek gonadoliberint kapnak a hormonterápia részeként.
Ezt háromhetes kezelés követi β-hCG-vel. Mindkét hormont általában csecsemőnek orrspray formájában adják be. Az esetek kb. 30% -ában ez a kezelés a célhoz vezet. Ha a hormonkezelés nem hatékony, akkor a hereot a 9. és 18. élet hónap között sebészi úton rögzítik a herezacskóban. Ez a műtéti korrekció orchidopexi néven is ismert. A hereot a herezacskó legalacsonyabb pontján rögzítjük annak érdekében, hogy megakadályozzuk a herezacskó további kilépését.
A herék mobilitását varratok korlátozzák. Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az első lépésben a sebész kiteszi a herét, a második lépésben pedig a helyére hozza, ahol a varratra a bőrrétegekhez varrja. A műtét után a rendszeres ellenőrzéseket jelzik a visszatérések kizárására. Időnként ismételt hormonterápia ajánlott műtét után.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókOutlook és előrejelzés
A herék dystopia prognózisát kedvezőnek kell besorolni. A mai orvosi lehetőségekkel és a különféle terápiás megközelítésekkel a kezelésre a beteg első életévében kerül sor. A herék rendellenességét a szülés utáni rutin vizsgálatok során közvetlenül a születés után meghatározzák, majd képalkotó vizsgálatokkal később diagnosztizálják.
Ha a here disztopia nem spontán gyógyul, a csecsemőt az élet első hat hónapja után gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az egészségi állapot romlása az élet első hónapjaiban nem várható. Az állam általában változatlan marad. Inkább a szervezet számára elegendő időt kapnak ahhoz, hogy a herék helyzetének független és természetesen kezdeményezett korrekciója megtörténjen.
Ha ez nem történik meg, akkor külső lehetőségeket használunk. A hormonális készítmények beadása már sok betegnél korrigálja és így gyógyítja a here disztopiát. Ez a legtöbb esetben az egész életen át tartó mentességhez vezet a tünetektől. Ha a hormonterápia továbbra sem hatékony, vagy nem mutat a kívánt sikert, akkor egy műtéti korrekciót kell végrehajtani. Ha a műtét alatt vagy után nem fordul elő további szövődmény, akkor a beteget gyógyított állapotban mentesítik a kezelésből. Egy idő után egy ellenőrzés következik, hogy a visszaesés kizárható legyen.
megelőzés
A herék dystopia okát még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Mivel a fájdalomcsillapítók okozati szempontból relevánsak, ha nem használják őket terhesség alatt, akkor megakadályozhatják a here dyspópiát, ha ez egészségügyi okokból lehetséges.
Utógondozás
A here disztopia kezelését egyéves gyermeknél be kell fejezni. A herék későbbi áthelyezése a herezacskóba nagyobb termékenységi kockázatot hordoz. Ha a műtétet terápiaként hajtották végre, akkor a klinikán történő közvetlen utókezelés kezdetben az orvosok felelőssége.
A kisülés után a szülőknek először gondoskodniuk kell az ágyban pihenésről és az első héten visszatartani a gyermeket játékmenetében, hogy elkerüljék a szövődményeket és az új le nem hullott heréket. Operatív áthelyezése után a heréknek először a herék új helyzetébe kell olvadnia, hogy véglegesen rögzülhessen. Eddig a gondatlan mozgás, a belső varrás jelenléte ellenére, visszamenethez vezethet.
Körülbelül hét-tíz nap elteltével elvégzik az első utóvizsgálatot, hogy ellenőrizzék a herék helyzetét és a seb gyógyulását. A kezelõorvos megbecsülheti, hogy a korlátozott mozgásképesség már enyhíthetõ-e, vagy fenn kell-e tartani további hat hétig a következõ vizsgálatig. Mostantól a negyedéves nyomon követési ellenőrzéseket átlagosan egy év végéig végzik.
A herékdaganatok kialakulásának lehetősége a műtét ellenére is felnőttkorban megmarad, ezért a pubertás utáni időszakra az urológus látogatása szükséges. A herék megnagyobbodása vagy megkeményedése esetén azonnal keresse fel a kezelőorvosot.
Ezt megteheted magad is
Azoknak a szülőknek, akik gyermekén a herék disztopia jeleit észlelik, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot gyermekorvosukkal. Bizonyos esetekben a herék önmagában visszatér a helyére, és további kezelésre nincs szükség.
Ha gyógyszeres kezelésre vagy műtéti kezelésre van szükség, ügyeljen arra, hogy a gyermeket ne érintse további stressz, és hogy legyen a lehető legszelídebb. A testgyakorlást csak korlátozott mértékben kell elvégezni az első néhány napban, hogy a herék műtét után visszatérhessenek helyzetükbe vagy maradhassanak a herecsigában. Ha fájdalma van, orvosa enyhe gyógyszert írhat fel. A naturopathiából származó gyógyszerek, például körömvirág kenőcsök vagy arnikával készült készítmények is engedélyezhetők.
Műtét után a herezacskót kissé lehűteni kell, hogy a duzzanat gyorsan eltűnjön. A szigorú higiéniai intézkedések megakadályozzák a szövődményeket, például a sebgyógyulási rendellenességeket vagy a fertőzéseket. Ezen felül a herék orvosi ellenőrzése is szükséges. Időnként ismét herék dystopia fordul elő, amelyet a lehető leggyorsabban fel kell ismerni és ennek megfelelően kell kezelni. Úgy gondolják, hogy a here disztopia elkerülhető a fájdalomcsillapítók elkerülésével a terhesség alatt.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
