Humális fej törés (humerus fej törés)

A Humális fej törés vagy Humerus fej törés egy törés (csonttörés), amely különösen gyakori az időseknél. Ez észlelhető súlyos fájdalom és az érintett kar korlátozott mozgékonysága miatt, és általában a kinyújtott karra esik, amelyet a kezével fogtak el, úgy, hogy a gömbök tengelye felfelé halad a fején. Alternatív megoldásként a törés közvetlenül a válla fölé eshet, általában a fej csak részei szakadnak el.

Mi a pántos fej törése?

A Humális fej törés definíció szerint a gömb fej törése, azaz a nyak felett. A gömb nyakát nem könnyű körülhatárolni, ezért általában domborfej fejtörésnek nevezik, amikor a tengely feletti gömb megsérül.

Meg kell különböztetni a domborútengely törésétől vagy a distális humerus töréstől, azaz a könyökízületnél lévő humerus töréstől. Az úgynevezett subcapital hüthracture törés akkor fordul elő, amikor a tengely megsérül a hüvely fejéhez való áttéréskor, és a tengely csak kissé be van nyomva a hüvely fejébe.

okoz

A fő oka Humális fej törések olyan esések, amelyek során a betegek kinyújtott karral próbálják megtartani magukat, vagy közvetlenül a vállara esnek. Elsősorban az idősebb embereket érinti, akik már szenvednek osteoporosisban.

Súlyos csontritkulás esetén elegendő egy erőteljes ütés a vállon, és a combcsont feje megszakad. Ez a csapás oldalról vagy felülről jön. A vállízület a legstabilabb ízület az egész testben, az ízületfej és a hüvely közötti arány 4: 1. Az ízületet csak az izom forgó mandzsetta stabilizálja (több izom szálakat bocsát ki, amelyek szinte teljes egészében körülveszik az ízületet).

A forgó mandzsetta azonban nem képes megvédeni a töréseket, ezért itt gyakori mind a diszlokáció ("elmozdult" ízület), mind a törések.A törés fiataloknál is előfordulhat súlyos trauma után, például síelés során bekövetkező balesetek során, vagy nagy vállról esik le.

Tünetek, betegségek és jelek

A combcsont fej törése esetén általában a váll mozgásának fájdalmas korlátozása van. A gömb feje fején és felett fekszik olyan duzzanat, amely megérintéskor fájdalmas. Ezt a nyomásfájást általában káros szenzáció vagy bénulás kíséri.

Zúzódás jelentkezhet a hónalj területén, és kiterjedhet a kar belsejére és a mellkas oldalára. Az érintett emberek gyakran a fájdalom miatt enyhítő helyzetben mozgatják karjukat, és a másik karral támasztják alá. Ha a mellkasi fej törése az alsó rész fejének a vállhüvelyből való elmozdulásával jár, akkor a bőr alatt egyértelműen érezhető.

Az egyszerű pántos fej törés kívülről nem látható. A tünetek azonban általában egy meghatározott okra vezethetők vissza. A korai kezelés feltételezésével a tünetek négy-hat hét elteltével elmúlnak. A mozgási korlátozások legfeljebb két hónapig fennállhatnak.

Az állandó korlátozások fennmaradhatnak. Krónikus fájdalom jelentkezhet, vagy a mobilitás tartósan csökkenhet egy gömbölyű fej miatt, amely nem optimálisan nőtt fel. Ha a gömbölyű fej több részre hasad, a fent említett tünetek nagyon intenzívek lehetnek. A csontdarabok lepattanhatnak és szövetkárosodást okozhatnak.

Diagnózis és természetesen

A diagnózist viszonylag könnyű meghatározni. A beteg vállfájdalommal lép orvoshoz, először a fizikai vizsgálat után röntgenvizsgálatot végeznek, amelyen általában a törés látható.

A számítógépes tomográfia segítségével pontosabban meg lehet határozni, hogy a csont egyes fragmensei hogyan helyezkednek el. A hüttar fej törése általában jó, mivel a terápia, különösen ha protézist használ, visszaállíthatja a kar teljes mozgását.

szövődmények

A dombfej törés további menete során komplikációk fordulhatnak elő. Nem ritka, hogy a váll területén elhelyezkedő idegek vagy érek különböző sérülései vagy károsodásai közvetlen következményeként jelennek meg. Ennek eredményeként az érintett emberek bénulás vagy keringési rendellenességek tüneteitől szenvednek.

Bizonyos esetekben mind a konzervatív, mind a műtéti terápia mellett a vállízület részleges merevülése fordul elő. Ezt a szövődményt általában artroszkópos kapszula-hasítással lehet kezelni, amelyet érzéstelenítés mobilizálásával és rendszeres fizioterápiás intézkedésekkel kombinálnak.

Néhány betegnél a dombos fej törése nem gyógyul megfelelően. Ennek eredményeként fennáll az úgynevezett pszeudartózis kockázata, más néven hamis ízület. A pszeudartózis akkor jelentkezik, amikor a törött csontdarabok nem növekednek megfelelően együtt, hogy ízületet képezzenek.

További elképzelhető szövődmények a törés megújult rosszindulatú elrendezése, az alsó végtag halála, amely különösen az idősebb betegeket érinti, a szemcsont sérülése, amely az ízületi ajak sérülése, és a forgó mandzsetta szakadás. A rotátor mandzsetta négy olyan izomból álló csoport, amelyek fontos szerepet játszanak a vállmozgásokban.

Ha a gömb fején súlyos törés van, fennáll az axilláris artéria vagy az idegek sérülésének veszélye. A dombfej törésével végzett műtét után az is előfordulhat, hogy a műtéti területen fertőzések alakulnak ki. Ezt az komplikációt az orvosok különösen attól tartják, mert a további kezelést sokkal megnehezíti.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az idős embereknek, akik balesetet vagy esést követően súlyos vállfájdalmat tapasztalnak, konzultálniuk kell a családorvosukkal. A combcsont-fej törést általában könnyű kezelni, de ezt orvosának gyorsan meg kell tisztáznia. Ezért kell gyorsan orvoshoz fordulnia, ha a váll területén szokatlan panaszok vannak. Ez különösen igaz, ha a tünetek intenzitása gyorsan növekszik. Zúzódások, duzzanat vagy megnövekedett mozgáskorlátozások esetén ugyanazon a napon orvoshoz kell fordulni.

Bénulás vagy keringési rendellenességek esetén a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul vagy a legközelebbi kórházba. Különösen veszélyben vannak az emberek, akik súlyos osteoporosisban szenvednek. A törés elsősorban időskorúaknál fordul elő, akiknél a vállcsontok törése már megtörtént. Bárki, aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, beszéljen a háziorvosával vagy az ortopéd sebészekkel, ha hirtelen fájdalmat szenved. Ha pseudoarthrosis tünetei jelentkeznek a feje fejtörésének kezelése után, erről tájékoztatni kell a felelõs orvost.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és Theraie

A műtét ezután megtervezésre kerül, amelynek során csavarokat és huzalokat használnak, és részben cserélik a teljes hüvelyfejet (különösen osteoporosisban és artrózisban szenvedő betegek esetén), és egy úgynevezett teljes endoprotezist (TEP) alkalmaznak.

Számos műtéti lehetőség létezik a törések kezelésére, amelyek kiválasztása attól függ, hogy az alsó feje mely részei vannak törve, és hogy mennyire és mennyire stabil vagy instabil a páciens csontja. A műveletet a következő helyen végezzük: Humális fej törések mindig azért, mert ez a törés - a törött bordáktól eltérően - önmagában nem növekszik megfelelően. Ezenkívül a váll egyszerűen túl fontos ízület ahhoz, hogy a megfelelő gyógyulást véletlenre hagyhassák.

A műtét után a betegnek általában egy speciális kötést kapnak, amely rögzíti a karot egy bizonyos helyzetben: a könyökízületben derékszögben körülbelül 30 fokkal elfordítva, vagyis előre forgatva. Ha a kar a testhez közel van rögzítve, ahogyan a múltban szokás volt, fennáll az idegek megcsípésének veszélye. Ez krónikus panaszokhoz vezethet - ezért vannak olyan speciális, előre gyártott helyzetű párnák, amelyeket az ilyen műtétek során a betegeknek szabványos módon adnak.

Fontos, hogy a beteg egyedül hagyja a karját, de ne dolgozzon vele túl kevés; többnyire fizioterápiát írnak elő. A gyógytornászok ezután gondoskodnak arról, hogy a beteg karját legalább kétnaponként mozgatja, hogy a gyógyulás ne kerüljön veszélybe.

Outlook és előrejelzés

A dombfej törésének előrejelzése a sérülés súlyosságától és a beteg életkorától függ. Az életkor növekedésével általában nem áll fenn a teljes gyógyulás. A csontok az élet során instabillá válnak, és a szervezet a károsodás esetén már nem képes regenerálni azokat megfelelően. Az esetek nagy részében az idős betegek tartósan csökkent mozgásképességüket és az általános ellenálló képesség csökkenését tapasztalják.

A legtöbb esetben a fiatal betegek jóval jobb prognózissal rendelkeznek. Gyakran dokumentálják a teljes gyógyulást számukra. Ugyanakkor, a koron túl, a fragmensek száma meghatározó a prognózis kialakításához. Minél kevesebb töredék van, annál jobb a helyreállítás esélye. A legjobb eredményt a korai diagnosztizálás és az azonnali kezelés eredményezheti.

A műtéti beavatkozás az összes beteg kezelési tervének része. Ez általában lehetséges komplikációkkal és kockázatokkal jár. A gyengült immunrendszerrel rendelkező betegek késleltetik a gyógyulást. Ha vannak más vázrendszeri betegségek is, akkor az előrejelzés egy másikkal romlik. A hátsó fej törése azonban nem veszélyezteti a beteg életét. A legrosszabb esetben a mobilitás korlátozott, ami a mindennapi folyamatok átalakítását idézi elő. Egyes esetekben ez pszichológiai komplikációkhoz vezethet.

megelőzés

Egy Humális fej törés Nehéz kijutni az útból, mert senki sem hajlandó a vállára esni. Különösen az idős emberek akadályozhatják meg az oszteoporózist és a csontok fokozott törékenységét, ha sokat edznek és biztosítják a megfelelő kalciumbevitelt. A kalcium különösen bőséges a tejben és a tejtermékekben.

Utógondozás

A követő ellátás attól függ, hogy a terápiát műtéten, vagy - mint a legtöbb esetben - a fragmenseket orthotics segítségével rögzítették-e. A műtét utáni ellenőrzést kell végezni a sebkezelés céljából, amelynek során az orvos egyéni terápiás tervet dolgoz ki a normális mobilitás elérése érdekében.

Ha az érintett személy ortózist kapott, akkor kezét és ujjait használhatja és szabad használni, de nem szabad felemelni olyan tárgyakat, amelyek súlya meghaladja a teljes poharat vagy telefonkészüléket. A könyökízület merevítésének megakadályozása érdekében az ortózist szintén naponta többször el kell távolítani, és a könyökét óvatosan kell mozgatni. Három-hat hét eltelte után elindíthatja a karos óvatos mozgásokat. Ha a beteg nem biztos benne, támogatást kérhet gyógytornásztól.

Körülbelül hat hét után elvégzett ellenőrzés dönt arról, hogy az ortózist viselni kell-e, vagy eltávolítható-e. Gyorsabb sebgyógyulásban szenvedő gyermekek esetében ezt a vizsgálatot 4 hét után lehet elvégezni.

3 hónap elteltével az izomerő helyreállt. A sporttevékenységeket azonban csak 4-6 hónappal a terápia megkezdése után szabad elkezdeni. A fájdalom és duzzanat az első év során bármikor jelentkezhet, és nem kell aggódnia.

Ezt megteheted magad is

A combcsont fej törésének orvosi kezelése után a beteg kezdetben immobilizálja az érintett karot, és amennyire csak lehetséges, elkerüli a sérült váll esetleges megterhelését. Ilyen módon megelőzi a lehetséges szövődményeket, elősegíti a törés gyógyulási folyamatát, műtéti beavatkozás esetén a sebgyógyulást is. A kezdeti gyógyulási szakaszban kerülni kell minden fizikai megterhelést. Egyelőre tartózkodnia kell a testmozgástól, mivel a sérülés kockázata túl magas, és valószínűleg a váll túlzott mértékű kitámaszkodása. Nehéz, de szükséges mozgások esetén javasoljuk egy másik személy támogatását.

A gyógyulás további szakaszában a fizioterápiás gyakorlatok segítenek helyreállítani az érintett váll teherbíró képességét és mozgékonyságát. A beteg először gyógytornászon gyakorolja a fizioterápiát, majd rendszeresen elvégzi otthon, az izmok gyors újjáépítése érdekében.

Később, az orvossal konzultálva, fájdalomcsillapító kenőcsök is felvihetők a váll területére, például hűtő vagy melegítő hatással. Ha heg van, a beteg megfelelő hegápolást alkalmaz a kellemetlen tünetek, például fájdalom vagy a heg körüli húzás enyhítésére. Fokozatosan, orvosi felügyelet és irányítás alatt a beteg ismét növeli fizikai aktivitását, ami pozitív hatással van az általános életminőségre.