A Antikolinerg szindróma egyfajta intoxikációs jelenség neurológiai tünetekkel. A leggyakoribb okok a kábítószer-túladagolások vagy az opiátok használata. A gyomormosás mellett diurezis vagy aktív szénterápia is rendelkezésre áll a kezelésre.
Mi az antikolinerg szindróma?
© ake1150 - stock.adobe.com
Az "antikolinerg" kifejezés az acetilkolin hatásaival ellentétes jelentést jelent. Az acetilkolin egy neurotranszmitter. A központi és perifériás idegrendszerben sok inger továbbadódik ezen a hírvivő anyagon keresztül. Például a vázizmok összehúzódásait ennek az anyagnak a felhasználásával kell üzembe helyezni és végrehajtani. Ezenkívül a hírvivő anyag jelző anyagként szolgál a szimpatikus és a parasimpatikus agyi régiókban.
Az antikolinerg szindróma esetén ez a jelátvitel zavart. A parasimpátikus idegrendszer szinte teljesen kikapcsol a jelenség következtében. Általános szabály, hogy ez a jelenség mérgező anyagok fogyasztásából származik. Az antikolinerg szindróma egyfajta mérgezés. A neurológiai tünetek formálják a szindróma képét. Időnként beszélünk gondolkodásmódosító hatásokról ebben az összefüggésben.
okoz
Az antikolinerg szindróma leggyakrabban a gyógyszer-túladagolások során jelentkezik. Az éjszakás növények fogyasztása azonban részben a felelős a megjelenésért is. A gyógyszerek között az antidepresszánsok és a neuroleptikumok, valamint az antihisztaminok és a hyoscyamin antikolinerg hatással rendelkeznek. A hálózsák családban a halálos hálóing, az angyal trombita és a henbane vagy a tüske alma antokolinerg hatású.
Az említett növények és gyógyszerek antagonistákat tartalmaznak az acetilkolin neurotranszmitterre, ezért gátolják a parasimpatikus idegrendszert. Az éjszakai növényekben a rendkívül mérgező tropán alkaloid atropin elsősorban a gátló hatásért felelős. Ez az anyag a testben versenyez az acetilkolinnal és kiszorítja az acetilkolin receptorokat. Az atropin így antagonizálja a természetes acetilkolin hatásait és megzavarja a tudatot.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
Az antikolinerg szindrómában szenvedő betegek általában zavartak és zavartak. A félelem és a nyugtalanság mellett gyakran rohamok is előfordulnak. Hallás- és látó hallucinációk vagy általános mozgási rendellenességek szintén tünetek.
Ezek a szindróma tünetek képezik a jelenség saját formáját, amelyet gyakran delirio formának hívnak. Ettől meg kell különböztetni az alvásos formát. Álmosságban vagy akár kómában is megnyilvánul. Szélsőséges esetekben a légzés leáll. A jelenség mindkét formáját olyan tünetek kísérhetik, mint a száraz, vörösített vagy heves bőr. Mindkét esetben láz van.
Csökkenhet az izzadtság és a diákok kitágulhatnak. Ugyanolyan gyakori a glaukóma rohamok vagy a homályos látás. További kísérő tünetek a nyelési zavarok, szívritmuszavarok és szájszárazság a csökkent nyáltermelés miatt. Ezenkívül a mérgezés gyakran gátolja a gyomor-bél rendszert és a hólyagot.
Diagnózis és természetesen
Az orvos különbséget tesz a perifériás és a központi antikolinerg szindróma között. Ebben az összefüggésben a perifériás és a központi az idegrendszer érintett részvételére utal. A perifériás antikolinerg szindróma például elsősorban a vázizmok hipertóniájában jelentkezik. A központi forma viszont a személyiség erőteljes változásait és a tudat elhomályosodását tartalmazza, mivel támadja a központi idegrendszer érzékelő berendezését.
A mérgezés tüneteinek lefolyása nagyban függ a formától. A szindróma szomnolens formájának prognosztikai formája általában kevésbé kedvező, mint a szórakoztató forma. Az antikolinerg szindrómában szenvedő betegek legtöbbször nem rendelkeznek az összes tünettel. Panaszaik gyakran nem specifikusak. A szindrómát ezért nehéz diagnosztizálni, kivéve, ha a történelem azt sugallja.
Mind agyi vérzés, mind az agyi gyulladás hasonló tünetekben jelentkezhet. A fizostigimin teszt megerősítheti az antikolinerg szindróma gyanúját. A prognózis általában jó, amíg a szindrómát korán felismerik. Általános szabály, hogy tartós kár nem várható.
szövődmények
A szindróma bonyolultsága miatt a reakciók különbözőek. Különbséget kell tenni a központi és perifériás antikolinerg szindróma között. Ez utóbbi húgyvisszatartásban, a belek székrekedésében, akut keringési problémákban, megnövekedett pupillákban, bőrirritációban és szájszárazságban jelentkezik. A központi antikolinerg szindróma csak az agyat és a gerincvelőt érinti.
A tünetek között szerepel a csökkent kogníció, agresszió, nyugtalanság és hallucinációk. Azokat a betegeket, akiknél a gyógyszer bevétele után tünetek mutatnak, azonnal orvosnak kell kezelnie. A szövődmények következményei a szédüléstől az agyi diszfunkcióig, az intrakraniális nyomásig, agyi vérzésig, vírusos encephalitisig és a stroke fokozott kockázatáig terjednek.
A vizes fejű betegek esetében nagyobb az esély az antikolinerg szindróma és a rohamok rendellenességeinek is. Ha a személy már eszméletlen, monitorozni kell az intenzív osztályon. A kábítószer-intolerancia tisztázása után az érintett személynek lehetősége nyílik arra, hogy infúzióval vagy aktív faszénel ürítse ki a kórokozó anyagot. A fizosztigmin csak vészhelyzetben adható be, mivel más mellékhatásokkal is jár. A kezelés után az érintetteknek kerülniük kell a kórokozókat.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha antidepresszánsok, neuroleptikumok és antihisztaminok szedése után, vagy éjszakás növények fogyasztása esetén folyamatos zavar vagy zavar észlelhető, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az antikolinerg szindróma további figyelmeztető jelei a rohamok, a szorongás és a nyugtalanság, valamint az általános mozgási rendellenességek és a látási és hallási hallucinációk. A tipikus kísérő tünetek szintén jellemzőek: szájszárazság, nyelési nehézségek, torokfájás, láz és jelentősen csökkent verejtéktermelés.
A külső jellemzőknek, például a tágult pupilláknak és a vörös, száraz bőrnek közvetlenül az orvoshoz kell vezetniük. Az orvos ezután diagnosztizálhatja a betegséget és megállapíthatja, hogy ez delirious vagy aluszékony forma. A további kezelést (gyomormosás és gyógyszeres kezelés) azonnal el kell végezni.
Ezért tanácsos azonnal fordulni a háziorvoshoz vagy a kórházba, ha antikolinerg szindróma gyanúja merül fel. Súlyos rohamok, nehéz légzés vagy eszméletvesztés esetén sürgősségi orvost kell hívni. Orvosi segítség megérkezéséig további elsősegély-intézkedésekre lehet szükség.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Hallucinációk vagy rendkívüli nyugtalanság esetén az antikolinerg szindrómában szenvedő beteget le kell tartani, hogy ne sérüljön meg. A korlátozás a kezelendő személyzet védelmét is szolgálja. Az antikolinerg szindróma külső agresszióval is társítható. A fizosztigmin antidotumként adható be.
Ezt az ellenszert általában perfúzoron keresztül adják be. Ezt az alkalmazást szigorúan figyelemmel kell kísérni a mellékhatásokra és az ellenjavallatokra. Az antikolinerg szindróma súlyos eseteiben a beteget intenzív orvosi ellátással kell monitorozni és ellátni. Szükség esetén az orvos mesterségesen kényszerített diurézissel felgyorsíthatja a toxinok kiválasztását. Különböző módszereket használhat a vese működésének stimulálására.
Ha a beteg számára nyújtott haszon meghaladja a gyomormosás kockázatát, meg lehet kezdeni a gyomor ürítését is. Gyomormosás gyakran indikált, különösen eszméletlen vagy eszméletlen betegek esetén. Az aktivált faszén megakadályozhatja a beteg gasztrointesztinális traktusának a toxinok vérbe történő felszívódását.
Outlook és előrejelzés
Az antikolinerg szindróma előrejelzése jónak tekinthető. Amint az okot azonosítják, kezelik és orvosolják, meggyógyul és teljes mértékben mentesülnek a tünetek. Minél hamarabb diagnosztizálják és kezdik a kezelést, annál gyorsabb a gyógyulási folyamat. Az egészségügy jelentős javulása a kezelés megkezdésétől számított néhány órán belül észlelhető.
Az elkövetkező napokban a gyógyszer túlzottan adagolt aktív összetevői majdnem teljesen eltávolodnak a testből. Az agresszív tendenciák enyhülnek, és a tünetek, például a hallucinációk és téveszmék már nem fordulnak elő. Néhány hetes orvosi ellátás után sok beteg fizikailag teljes egészében és tartósan gyógyul. Sok esetben a betegség utáni gyógyulási szakasz még mindig eltart egy ideig, de a visszaesést valószínűtlennek tekintik. A testnek csak egy kis időre van szüksége az erejének felépítéséhez.
Ha az antikolinerg szindróma súlyos, kivételes esetekben az agy állandó károsodása lehet. Ezek tartós személyiségváltozásokhoz vagy más mentális betegségek kialakulásához vezethetnek. Ennek ellenére a tartós károsodás kockázata rendkívül alacsonynak tekinthető. A másodlagos betegségek súlyosabbak lehetnek. Lehetséges pszichológiai stressz, félelem és trauma. A betegségek csökkentik a jólétet. A gyógyuláshoz gyakran pszichoterápiára van szükség.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekmegelőzés
Az antikolinerg szindróma a gyógyszerek helyes adagolásával és a fent említett méreg elkerülésével megelőzhető. Különösen az összes opiát, atropin vagy atropint tartalmazó anyag fogyasztását kerülni kell. A gyógyszer beadása eredményeként kialakult antikolinerg szindróma után a beteget, ha lehetséges, soha nem szabad újra érintkezésbe hozni a kórokozó anyagokkal.
Utógondozás
A legtöbb ilyen szindrómában nincs szükség különös nyomon követési lehetőségekre és intézkedésekre. Az érintett személy azonban függ a gyors diagnosztizálástól és az azt követő kezeléstől, így nincs további panasz vagy a legrosszabb esetben az érintett halála. Ezért forduljon orvoshoz a szindróma első jelein vagy tüneteinél.
Ha nincs azonnali kezelés, a tünetek általában súlyosbodnak, és az érintett személy végül meghal. Maga a kezelést mindig a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel általában ismeri az alkalmazott gyógyszert. A tüneteket gyakran aktív szén segítségével enyhítik.
Az érintett személy a rendszeres és helyes beviteltől függ a mérgezés elleni küzdelem érdekében. E szindróma esetén az érintett személy állandó ellenőrzése és monitorozása is szükséges. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy ez gyógyuláshoz vezet-e, vagy csökkent élettartamhoz vezet-e. Nem ritka, ha a gyomrot kiürítik. A mérgezés okát természetesen szintén meg kell akadályozni.
Ezt megteheted magad is
Az antikolinerg szindrómás embereknek mindig kéznél legyen glükóz, vérnyomásmérők és vércukorszint mutatók. Ha e szindróma miatt görcsrohama van, azonnal hívjon mentőt. A tudat súlyos zavarai késleltethetők, ha az érintett leül a nyitott ablakon, és amennyire csak lehetséges tiszta vizet vagy hashajtót fogyaszt. A tablettákat mindenképpen kerülni kell. A ciklust gyakran stabil állapotban lehet tartani magas rosttartalmú ételekkel.
Az antikolinerg szindróma kockázatának kitett embereknek tanácsos, hogy adják a gyakran elérhető szomszédoknak egy másodlat kulcsot. A rendszeres telefonhívásoknak és, ha lehetséges, a napi többszöri látogatásoknak azt is biztosítaniuk kell, hogy az érintettek komoly támadás esetén gyorsan segítséget kapjanak. Mivel az ilyen betegségben szenvedő emberek csak az intenzív osztályon találják meg a megfelelő kezelést, a becsomagolt zsákot ugyanolyan láthatóan kell elhelyezni harmadik személyek számára, mint a vészhelyzet telefonos listáját.
A helyes légzési technikákat a terápiás kezelés korai szakaszában meg lehet tanulni. A relaxációs gyakorlatokat edzhetjük úgy is, hogy a test funkciói vészhelyzet esetén azonnal tartalékba váljanak, hogy a intoxikáció további tünetei ne súlyosbodjanak. A pszichológiai terapeuták itt is előzetes segítséget nyújthatnak. Ezenkívül tanácsos menni a táplálkozási szakorvoshoz, hogy az anyagcserét hosszú távon egyensúlyba hozzák az étellel.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
