Hyperparathyreosis (hiperaktív mellékpajzsmirigyek)

A megnevezés Hyperparathyreoidismus leírja a Hiperaktív mellékpajzsmirigyek. Ez azt jelenti, hogy a beteg mellékpajzsmirigy túl nagy mennyiségű mellékpajzsmirigy-hormont termel.

Mi a hiperparatireoidizmus?

Elsődleges Hyperparathyreoidismus gyakran nem mutat tüneteket az érintett személyben, így a betegséget gyakran csak véletlenszerűen fedezik fel vérvizsgálat során. A kalcium koncentrációja a vérben általában jelentősen megnő.
© Henrie - stock.adobe.com

Hyperparathyreosis (hiperaktív mellékpajzsmirigyek) egy hiperaktív mellékpajzsmirigy, így túl sok mellékpajzsmirigy termelődik. Ez a hormon felelős a test foszfát- és kalcium-egyensúlyának szabályozásáért.

Ha a szervezetben magas a mellékpajzsmirigy-arány, a vér kalciumszintje növekszik. A betegek közül sokan nem éreznek kellemetlenséget, így a hiperparatireoidizmust általában az orvos fedezi fel csak véletlenszerűen. Néhány embernek azonban olyan tünetei lehetnek, mint a gyomor-bél komplikációk, izomgyengeség, étvágytalanság és magas vérnyomás.

A hiperaktív mellékpajzsmirigyeket szignifikánsan gyakrabban diagnosztizálják a nőkben, mint a férfiakban. Az érintett személyek kb. Kétharmada nő. A betegség bármely életkorban előfordulhat. A hiperparatireoidizmus azonban elsősorban 40 év után jelentkezik.

okoz

Az egyik Hyperparathyreoidismus különböző okok vannak. Az elsődleges hiperparatireoidizmus akkor alakul ki, amikor maga a mellékpajzsmirigy betegségei okozzák okokat. Ha azonban a túlműködő mellékpajzsmirigy más betegségek felelős, akkor ezt másodlagos hiperparatireoidizmusnak nevezik.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai általában mellékpajzsmirigy betegségei, általában a mellékpajzsmirigy jóindulatú daganatai, amelyek hormonokat termelnek, az érintett betegeknél. Ide tartoznak különösen a parietális adenómák. Ha van másodlagos hiperparatireoidizmus, ez általában olyan betegségeknek tudható be, amelyek csökkentik a véráramban a kalciumszintet.

Ez lehet például csökkent kalciumbevitel az egyoldalú táplálékfelvétel vagy a D-vitamin hiánya miatt. Ellentétben a hiperparatireoidizmus primer formájával (hiperaktív mellékpajzsmirigyek), a szekunder hiperparatireoidizmus kalciumértéke alacsonyabb, és nem növekszik.

Tünetek, betegségek és tünetek

Sok esetben a rutin vérvizsgálat megnövekedett kalciumszintet mutat, ami a hiperparatireoidizmus kezdeti jelzése. Ennek az úgynevezett aszimptomatikus hiperaktív mellékpajzsmirigy tünetei még nem fordulnak elő.

Ha a hormonális rendellenességet nem észlelik, a vérben lévő felesleges kalcium számos tünet révén nyilvánulhat meg: A hiperparatireoidizmus első észrevehető jelei az intenzív szomjúság és fokozott vizeletkiürülés, gyakran étvágytalanság, émelygés, hányás, székrekedés és súlycsökkenés. A magas vérnyomás, a szívritmuszavarok és a krónikus fáradtság időnként a megnövekedett kalciumszint miatt is.

Az érintettek közül sok vesekő szenved, ami később nagyon fájdalmas veseklikikákat válthat ki. A vesekőket is figyelembe kell venni olyan ismétlődő húgyúti fertőzések esetén, amelyeket hátfájás és a felső hasfájás kísér.

A betegség további folyamatában a csont anyagcserét gyakran befolyásolják: Az érintett betegek ízületi és csonti fájdalmakról számolnak be, amelyeket gyakran reumatikus panaszokként értelmeznek. A röntgen megmutatja az osteoporosis (csontvesztés) értelmezésének változásait, a csont törésének kockázatával, még alacsony stressz esetén is. Az erek és az izmok meszesedése a vérben megnövekedett kalcium- és foszfátkoncentráció miatt szintén lehetséges. Az érintetteknek ritkán alakul ki pszichiátriai betegség, például depresszió, pszichózis vagy demencia a hiperparatireoidizmus részeként.

Diagnózis és természetesen

A pajzsmirigy vizsgálata.

Elsődleges Hyperparathyreoidismus gyakran nem mutat tüneteket az érintett személyben, így a betegséget gyakran csak véletlenszerűen fedezik fel vérvizsgálat során. A kalcium koncentrációja a vérben általában jelentősen megnő.

De még a rendellenesség elsődleges formája esetén sem kell emelni a kalciumszintet. Például, egyidejű D-vitaminhiány vagy veseelégtelenség szabályozhatja a kalciumszintet, annak ellenére, hogy a mellékpajzsmirigy túl aktív. Az orvosok különböző képalkotó technikákat alkalmaznak a hiperparatireoidizmus okának meghatározására. Ide tartozik többek között az ultrahangvizsgálat és a szcintigráfia.

Egyes esetekben keresztmetszeti képalkotó technikákat is alkalmaznak, ideértve a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a számítógépes tomográfiát (CT).

A betegség lefolyása az okától függ. Az elsődleges hiperparatireoidizmus prognózisa jó, ha lehetséges műtéti kezelés. Ha nincs más mellékhatás, akkor az érintett személy hiperparatiroidizmusa miatt a műtét után tünetmentes.

szövődmények

A hiperparatireoidizmus különféle panaszokat okoz. Az érintett személy elsősorban hányingert és hányást szenved. Ezenkívül megnövekszik a szomjúság és ezáltal a beteg fokozott vizelése. Étvágytalanság is előfordulhat, ami alsúly vagy hiány tünetekhez vezethet. A legrosszabb esetben a hyperparathyreosis veseelégtelenséghez vezet.

Ebben az esetben az érintett személynek veseátültetésre vagy dialízisre kell támaszkodnia a túlélés folytatása érdekében. A hiperparatireoidizmus gyakran pszichológiai zavarokhoz és panaszokhoz vezet, így a legtöbb esetben pszichológiai kezelés szükséges. Ezt a betegséget általában műtéten kezelik, különös szövődmények vagy egyéb panaszok nélkül.

A tünetek enyhíthetők, vagy akár teljesen eltávolíthatók. Az, hogy a betegség csökkentette-e a várható élettartamot, nagymértékben függ a hiperparatireoidizmus súlyosságától és időtartamától. Egyes esetekben a betegség megnövekedett csontok törékenységéhez vezet. Ezt a kezeléssel is el lehet kerülni.

Mikor kell orvoshoz menni?

Orvoslátogatásra van szükség, amint olyan tünetek jelentkeznek, mint émelygés, hányás vagy szédülés. A WC használatakor minden rendellenességet figyelembe kell venni. Ha néhány napig tartanak, azokat alaposabban meg kell vizsgálni. Ha szokatlan bélzaj, puffadás, emésztési problémák, székrekedés vagy hasmenés jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy fokozódnak, orvoshoz kell fordulni.

Ha étvágycsökkenés vagy súly veszít, orvosi vizsgálatot kell végezni. Ha az érintett személy gyakori vizeléstől szenved, ez a szervezet figyelmeztetése. Orvoshoz kell fordulni, mivel további betegségek fordulhatnak elő. Ha problémák vannak a szívritmusban, a szokásos teljesítmény megváltozása vagy a vegetatív rendellenességek, orvos látogatása szükséges. Izzadás, álmatlanság, csontfájdalom vagy duzzanat esetén ellenőrző látogatást kell tartani.

Ha problémák vannak a gerincvel vagy a végtagfájdalommal, tanácsos orvoshoz fordulni. Forduljon orvosához, ha érzelmi problémái vannak, hangulati ingadozások, depressziós viselkedési vonások vagy jólét elvesztése van. A szabálytalan szívverést, a magas vérnyomást vagy a belső hőérzetet ellenőrizni kell és meg kell vizsgálni. Az orvosi ellátás elmulasztása hirtelen csonttörésekhez vezethet, amelyek kezelést igényelnek.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Kezelése a Hyperparathyreoidismus célja a kalcium szintjének a véráramban történő szabályozása. Ha primer hiperparatireoidizmus fordul elő, a műtét az egyik tipikus terápia.

A műtét során az orvos eltávolítja az érintett mellékpajzsmirigyet vagy az azonosított hámsejteket. Ha mind a négy mellékpajzsmirigy megnagyobbodik, a sebésznek általában el kell távolítania a teljes szervet. Ezt követően a mellékpajzsmirigy részeit átültetik a test egy másik régiójába. Ezt általában a karizmokban végzik.

Ez hatékonyan megakadályozhatja a hormonhiányt. Ha a műtét a hiperparatireoidizmus kezelési módjaként nem lehetséges vagy szükséges, az orvos konzervatív terápiás módszert alkalmaz. Mindenekelőtt ide tartozik a megfelelő folyadékbevitel és a különféle D-vitamin bevitel.

Azoknak a nőknek, akik már meghaladták a menopauzt, a biofoszfonátok bevitele szintén hasznos lehet. Ez megakadályozza a csontok fokozott törékenységét. Egyes esetekben a cinakalcet hatóanyaggal történő terápia is szükséges az érintett személy tüneteinek enyhítésére. Ha van másodlagos hiperparatireoidizmus (hiperaktív mellékpajzsmirigy), akkor az elsődleges betegséget kezelik.

Outlook és előrejelzés

A betegség előrejelzése nagyon kedvező, ha korán diagnosztizálják. A kezelés gyakran nem szükséges. Az egészségügyi funkciók ellenőrzését megindítják és rendszeres időközönként ellenőrzik.

Bizonyos esetekben műtétet végeznek. Mivel ez mindig kockázatokkal jár, komplikációk és következmények léphetnek fel. Ez rontja az egyébként jó előrejelzést. Ha a műtét sikeres, a beteget általában tünetmentesen mentesítik a kezelésből. Ennek ellenére itt is rendszeres ellenőrzésekre van szükség a lehetséges rendellenességek vagy változások korai szakaszában történő azonosítása és kezelése érdekében.

Az életkörülményeket általában nem kell megváltoztatni, mivel utólag nincsenek károsodások. Ha szövődmények lépnek fel az eljárás során, ezeket külön-külön kell értékelni és rögzíteni. A további kezelési terv a bekövetkezett károktól vagy sérülésektől függ. Általánosan érvényes nyilatkozat nem tehető.

Súlyos betegség esetén veseelégtelenség fordulhat elő. Ez a kurzus csak kivételes esetekben fordul elő, de életveszélyes. Ez egy akut állapot, amely azonnali intenzív kezelést igényel. Ha a vese működésképtelenségét nem lehet megfelelő időben megfelelő módon kezelni, a beteg idő előtt elhal. Ha a beteg túlél, fennáll a veseműködés tartós károsodása, és további másodlagos betegségek is előfordulhatnak.

megelőzés

Eddig nem ismert olyan intézkedés, amely ezt tenné Hyperparathyreoidismus megakadályozhatja. A hiperparatireoidizmus primer formájában fellépő nagyon súlyos szövődmények elleni védelem azonban az érintett mellékpajzsmirigy műtéti eltávolítása.

Utógondozás

A hiperparatireoidizmus esetén a nyomon követés módja attól függ, hogy a betegséget konzervatív módon vagy műtéten kezelték-e. Mindkét esetben szorosan figyelemmel kísérik az egészséget a visszaesések gyors azonosítása érdekében.

A konzervatív és utókezelés részeként a betegeknek sok folyadékot és D-vitamint kell fogyasztaniuk. Ez enyhítheti a túlműködő mellékpajzsmirigyek tüneteit. A friss levegő gyakori kitettsége szintén hasznos. Kívül a napfény serkenti a D-vitamin termelődését. Részletes orvosi konzultációt követően az érintettek étrend-kiegészítőket fogyaszthatnak a vitamin-egyensúly fenntartása érdekében.

A betegek azonban nem vehetik be ezt a kiegészítő D-vitamin bevételt anélkül, hogy orvosukkal konzultálnának. Ezzel a módszerrel elkerülhetők vagy legalábbis elhalaszthatók a másodlagos betegségek, például az oszteoporózis. Rendszeres vérvizsgálattal az orvos meghatározza, hogy szükséges-e bármilyen kiigazítás az egészségügyi állapot vagy a kiegyensúlyozott vitamin-egyensúly érdekében.

A helyzettől függően a táplálkozási tanácsok segíthetnek a kalciumszint stabilizálásában. A betegek számára ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy sokat kell inni, és csak kis mennyiségben fogyasztanak tejtermékeket és hüvelyeseket. Az önsegítő csoportokban ötleteket cserélhetnek problémáikról és az ajánlott életváltozásról.

Ezt megteheted magad is

A túlműködő mellékpajzsmirigy gyakran társul D-vitaminhiányhoz. Ezért az érintettek számára előnyös, ha rendszeresen szabadban tartózkodik. A vitamin előállítását a napfény elősegíti. A kezelõ orvossal konzultálva az étrend-kiegészítők szintén segítik a vitamin-egyensúly egyensúlyának fenntartását. Ily módon a betegek megakadályozzák a hosszú távú hatások, például az osteoporosis kialakulását. Azt kell mondani, hogy rendszeres vérvizsgálat szükséges. Ily módon mindig közvetlenül reagálhat a jelenlegi vitamin-állapotra.

Táplálkozási tanácsadás szintén ajánlott. Mivel a hiperparatireoidizmus legtöbb esetben megnövekszik a kalciumszint, ezért alacsony kalciumtartalmú étrend ajánlott. Ez magában foglalja a tejtermékek és a hüvelyesek mérsékelt fogyasztását. A betegeknek is sokat kell inniuk a kalcium kiválasztásának fokozása érdekében. Válasszon alacsony kalciumtartalmú ásványvizet.

Támogatási csoportok vannak a hiperparatiroidizmusban szenvedők számára is. Itt az érintetteknek lehetősége nyílik eszmecserére. Az ilyen rendszeres találkozók más betegekkel gyakran segítenek az embereknek jobban megbirkózni a betegséggel. A naturopath látogatása gyakran érdemes. Ez felismeri a vitamin-egyensúly szabályozási rendellenességeit, és természetes módszerekkel hozzájárulhat a jobb életminőséghez. A kísérő tüneteket, például a fáradtságot Schüssler-sókkal, földgömbökkel vagy gyógynövényekkel is kezelik.