Infarktus

Sok ember hallotta vagy olvasta, hogy évente több mint 60 000 ember vesz részt Szívroham különféle módon hal meg. A szívroham a kórházi tartózkodás egyik leggyakoribb oka Németországban, és a halál egyik leggyakoribb oka. A lakosság nagy része csak a leghíresebb szóra, a szívrohamra gondol, amikor meghallja az infarktus szót. De mi is pontosan a szívroham, mi okozza azt, és hogyan kezelik az orvosok?

Mi a szívroham?

Az infarktus a test saját szövetének halála az elégtelen oxigénellátás következtében. Ennek oka az oxigénben gazdag vér hiánya az érintett szövetekben és az ellátó erekben.

Csakúgy, mint a beáramlás hiányában, az infarktusot a vér kiáramlásának hiánya is kiválthatja, mivel a felhalmozódott vérmennyiség megakadályozza az új beáramlást is. A szívrohamot gyakran infarktus alatt értik. Lehetséges azonban az artéria zárása a retina vagy a szem látóidegeiben is. A vér egy szövet vénáin keresztül történő elvezetése szívrohamot is okozhat.

Az embolizmusok is gyakran megfigyelt okok. Ezek különböző összetételű részecskék, amelyeket a vérbe mosnak. Ilyen érrendszeri elzáródások lehetnek zsír, oxigén (beszorult légbuborékok) vagy vérrögök. Lehetséges a test saját és idegen anyagai.

Az embolizmusok mindig nagyon problematikusak a testre és az érintett szövetekre, és súlyos esetekben azokat még a műtéti úton is el kell távolítani a további szövődmények elkerülése érdekében.

okoz

Mindenekelőtt a szívrohamot a véráramlás hiánya okozza. A vér tápanyagokat és oxigént szolgáltat a testünknek. Ha az oxigén késve érkezik, vagy egyáltalán nem érkezik szerv vagy szövet társulásnál, akkor a szövet meghalhat. Ez lehet egy izomszövet, méregtelenítő szerv vagy látóideg.

Ha egy szövetek oxigénhiány miatt teljesen elhalnak, szívrohamot jelent. A csontok, az agy, a gerincvelő vagy a tüdőszövet szívrohamot is szenvedhet. A legismertebb a szívizom-infarktus. A vaszkuláris elzáródások gyakran megelőzik az oxigénhiányt.

E tekintetben okozati összefüggést lehet megállapítani az érrendszeri embolia, a trombózis és az ellátó artériák általános elzáródásával. A fertőzések eredményeként fellépő szívroham is ismert. Általában azonban az infarktust az oxigénnel dúsított vér kiáramlásának vagy beáramlásának zavara okozza.

Jellemző vagy általános formák

• Szívroham
• Agytörzsi infarktus
• ütés
• Lépéses infarktus
• Mesenteriális infarktus
• Tüdőinfarktus
• Szem roham (hirtelen látásvesztés)

Tünetek, betegségek és tünetek

Az érintett test területétől függően a szívroham különböző tüneteket okoz. A szívroham jellemző a súlyos mellkasi fájdalom, amely gyakran a bal karra, a has felső részére vagy az alsó állkapocsra sugárzik, és általában izzadással, hányingerrel, szédülésgel és halál félelmével jár.

Nőkben az előtérben gyakran van légszomj, nyomásérzés a mellkasban és a felső hasi fájdalom, a jellegzetes mellkasi fájdalom sokkal kevésbé kifejezett. A pulmonalis infarktust a bordák területén fellépő hirtelen, súlyos fájdalom jellemzi, amelyet légszomj és légzési nehézség kísér. Véres köpet jelenik meg köhögéskor.

Az orvos a lépinfarktus okozta tüneteket "akut has" -nak írja le: Hatalmas fájdalom jelentkezik főleg a bal felső felső részben, amely fokozódik, amikor belélegzik, és gyakran a szomszédos területekre sugárzik. Gyakran vannak láz, hányinger és hányás. A mesenteriális infarktus a korai szakaszban szúró vagy görcsszerű hasi fájdalomként jelentkezik, amelyet gyakran émelygés, hányás és véres hasmenés kísér.

Néhány órás kevésbé fájdalmas szakasz után a tünetek újra fokozódnak, a hatalmas bélkárosodás keringési elégtelenséghez vezethet. A bénulás tünetei, látás és nyelv károsodása, csökkent érzékenység, látáskárosodás és tudatvesztés jelei lehetnek a strokenak;

Diagnózis és természetesen

Bárki, akinek problémái vannak a szívvel vagy a vérkeringéssel, veszélyben van a szívrohamban. Az állandó magas vérnyomás, a cukor anyagcseréjével kapcsolatos problémák, például a cukorbetegség vagy az átlag feletti magas koleszterinszint már a diagnosztikában gyakran jelzik a szívroham kialakulását.

Az érintett szervek infarktusának ellenőrzésére ismert módszerek az EKG, a szívizomban és annak erekben zajló áramok mérése, vérnyomás, vér- és koleszterinszint mérése, valamint számítógépes tomográfia tüdőinfarktus gyanúja esetén vagy ún. Infarktus markerek mérése a vérben.

Az infarktus markerek olyan anyagok a vérben, amelyek a vérrögök lebontásakor fordulnak elő, és ezért egyértelmű jelzés arra, hogy ilyenek vannak jelen. Vannak olyan nukleáris gyógyászati ​​eljárások is, mint például az MRI vagy a tüdő szcintigráfia, amelyek segítenek meghatározni a véráramot és a tüdőben a szellőzést, hogy nyomokat biztosítsanak minden érrendszeri elzáródáshoz.

szövődmények

Alapvetően az infarktus szövődményei az infarktus típusától és az érintett szervetől függenek.Szívroham után például szívritmuszavarok, bal oldali szívelégtelenség, a papilláris izom vagy az ínszál megrepedése (chorda tendinea) és a szívizom törése (myocardialis repedés) lehetséges komplikációk. Ezen felül korai pericaritis, a szívizom gyulladása is előfordulhat.

A betegség további folyamatában elképzelhetők olyan komplikációk, mint a késői perikarditisz, valamint a szívizom és a szívizom gyulladása (perimyocarditis). A mitralis regurgitáció során egy szívszelep, nevezetesen a mitrális szelep meghibásodik. A szeptikus infarktus vérmérgezéshez (szepszis) vezethet. Ez potenciálisan halálos kimenetelű, ezért megfelelően kezelni kell.

A szeptikus infarktus további komplikációja a peritonitis. A peritonitiszt kísérő folyadékvesztés további kellemetlenségeket okozhat. Ha a mellhártya vagy a mellhártya gyulladt (pleurisz), akkor az érintett személyt súlyos fájdalom szenved, amely légzéskor növekszik és csökken. A beteg általában rosszul és gyengenek érzi magát és lázas.

Ezen túlmenően, infarktusos aneurizma, amelyben az erek vagy a szív falában egy tasak alakul ki, különféle típusú szívroham után alakulhat ki. A trombus ilyen duzzanatban alakulhat ki, amely meglazulhat és akadályozhatja a véráramlást, esetleg újabb szívrohamhoz vezethet. Az is lehetséges, hogy nagy mennyiségű vér belemerül egy aneurizmába, és így hiányzik a véráramból.

Mikor kell orvoshoz menni?

A szívrohamot mindig orvosnak kell kezelnie. Bárki, aki folyamatosan észlel olyan tüneteket, mint például mellkasi fájdalom vagy szívroham, konzultáljon orvosával, és tisztázza ezt. Ha a tünetek súlyosbodnak vagy gyakrabban fordulnak elő, ez egy súlyos szívbetegségre utal, amely szívrohamot okozhat. Legkésőbb az orvos látogatását akkor indokolja, ha a tünetek befolyásolják a jólétet vagy félelmet okoznak. További figyelmeztető jelek, amelyek azonnali tisztázást igényelnek, a fizikai teljesítmény csökkentése vagy légzési nehézségek.

Szívbetegségben szenvedőknek szokatlan tünetekkel rendelkező orvosnak azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ha olyan tünetek merülnek fel, mint például öltés a szív területén, a bal kar vagy a nyaki fájdalom, a sürgősségi orvost kell hívni. Súlyos kellemetlen érzés vagy akár szívroham esetén az elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell biztosítani, amíg a mentőszolgálat meg nem érkezik. Ha szívbetegséget diagnosztizáltak, az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell. A megfelelő kapcsolattartó személy a háziorvos vagy a kardiológus. Kétség esetén a sürgősségi orvosi szolgálat veheti fel a kapcsolatot.

Kezelés és terápia

A szívroham kezelése a legtöbb esetben sikert ígér, ha a szívroham észlelése után a lehető leghamarabb elindítják. A szívrohamot azonban nem mindig elismerik. Az úgynevezett stroke - agyi infarktus - esetén a terápia nagyon kiterjedt, és hónapokba vagy évekbe is tarthat. Az intenzív fekvőbeteg-kezelést és esetleg egy műtétet általában a vérérték és a légzés monitorozására használják.

A laboratórium az eltávolított anyagcseretermékeket indikációk szempontjából vizsgálja. A koleszterinszint-csökkentő szerek hozzájárulnak a vérérték normalizálásához, és a fizioterápia az agyat kiképezi, hogy egyensúlyba hozza az elhalt szövetek működését. Szeminfarktus esetén az orvos ellenőrzi az artériás vagy vénás szeminfarktus kialakulását. Megpróbálhatja kinyitni a zárt edényt egy speciális masszázzsal.

A véráramlás normalizálható a véráramot fokozó szerek injektálásával. Ezt helyi szemütés utáni járó járóbeteg műtéten keresztül végzik. A lézeres vagy hideg kezelés szükség esetén megakadályozza a szemnyomás növekedését.

Outlook és előrejelzés

A szívroham kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Azonnali intenzív orvosi ellátás nélkül az állapot halálos. A túlélés kilátásai az érintett személy általános egészségi állapotával, a jelenlévők elsősegélyének lehetőségével és az infarktus intenzitásával függnek össze.

Az érintett személy sürgősségi helyzetben van, és a legtöbb esetben nincs abban a helyzetben, hogy önsegélyt kezdeményezjen, vagy azonnal orvoshoz hívjon. Ezért a közvetlen közelében élő embereket kihívásokkal kell szembenézni. Minél jobban képzik őket vészhelyzetek kezelésére, annál nagyobb a túlélési esély az érintett személyek számára. Ha egy mentõcsoportot azonnal riasztanak, és azonnal elindítják az elsõsegély-nyújtási intézkedéseket, az érintett személynek nagy esélye van arra, hogy túlélje a betegséget. Ha egy vagy két órán belül intenzív ellátást nyújtanak, a túlélés esélye növekszik.

Minden szenvedő és túlélt infarktus esetén hosszú távú következmények várhatók. Előfordulhatnak izom-csontrendszeri rendellenességek, kognitív teljesítmény korlátozások, funkcionális rendellenességek vagy bénulás. A rehabilitációs intézkedések, a célzott képzés és az átfogó orvosi ellátás ellenére néhány panasz egész életen át marad. Az egészséges életmód, a stabil psziché és a beteg együttműködése révén számos tünet enyhíthető. A tünetekkel szembeni teljes mentesség azonban csak nagyon ritkán fordul elő, még kedvező körülmények között is.

Utógondozás

A szívroham egy súlyos betegség, amelynek következetes nyomon követése nagyon fontos. A követő ellátás legfontosabb tényezője a kezelő orvosok, például kardiológusok vagy internisták, valamint a háziorvosok rendszeres ellenőrzése. Az esetlegesen beültetett szívritmus-szabályozót, valamint a szívizom felépítését és működését ellenőrizni kell. Ez ellenőrizhető EKG-val és ultrahanggal, valamint más képalkotó módszerekkel, mint például az MRI és a CT.

A testképesség helyreállítása az utógondozás szempontjából is fontos tényező. A szívrohamban szenvedő betegek számára speciális szív-sport csoportok vannak, speciálisan képzett rehabilitációs sporttanárokkal. Az érintett személyek jól adagolt tevékenységek, például gyaloglás vagy kerékpározás révén maguk elhalaszthatják ellenálló képességüket, bár a túlzott igények elkerülése érdekében fontos orvoshoz fordulni.

Az egészséges életmód koleszterin- és kalória-tudatos étrenddel, elegendő ivóvízmennyiséggel és a stressz csökkentésével, valamint a nikotin- és alkohol-elkerüléssel szintén hozzájárul az infarktus optimális utógondozásához. Ügyeljen arra, hogy elegendő alvást kapjon.

Bárki, akinek pszichológiai szempontból kell kezelnie a szívrohamot, beépítheti az önsegítő csoportokat személyes utógondozásába. A pszichológushoz való fordulás akkor is hasznos lehet, ha a szívroham sokk mélyen az érintett személynél található, vagy ha a visszaesés félele észrevehetően rontja az életminőséget. A társadalmi figyelmetlenség szintén segíthet ebben a tekintetben.

megelőzés

A szív- és keringési problémák a szívroham kockázatának leggyakoribb jelei. Ezért jobb, ha nem dohányzik, mint e kockázati csoport tagja. A mérsékelt alkohol, valamint a friss gyümölcs- és zöldségfélékkel járó étrend jó az ön számára, és tartja fenn az alkalmasságát. A friss levegőn és a természetben végzett testmozgás elősegíti a vénák és az artériák mozgását.

A test szereti rendszeresen futni. Hetente kétszer a minimális testmozgás egy test számára, amelynek állítólag egészségesnek kell maradnia. Ezen felül inkább a tiszta víz ivása inkább, mint a luxus ételek. Legalább a vízbevitel arányának messze meg kell haladnia a kávé, alkohol vagy üdítőitalok részét. Mindez fontos a vérkeringéshez, az anyagcseréhez és az érrendszer egészségéhez.

Ezt megteheted magad is

A szívroham orvosi sürgősség, függetlenül attól, hogy mely szervet érinti. A betegnek vagy az elsősegélynyújtónak azonnal értesítenie kell a sürgősségi orvost.

A szívroham a leggyakoribb. A közelgő szívroham esetén a legjobb önsegítő intézkedés a jelek helyes értelmezése, és azonnal orvoshoz fordulás. Szívrohamot gyakran a bal karba húzódó mellkasi fájdalom, szorító érzés és a mellcsont mögötti nyomás jelentenek. Különösen a kockázatos betegeknek nem szabad alábecsülniük ezeket a tüneteket, és azonnal konzultálniuk kell orvosukkal. A kockázati csoportok közé tartoznak különösen a túlsúlyos emberek, a dohányosok és a magas vérnyomású emberek. Ezen kockázati tényezők elkerülése az egészséges étrenddel kombinálva és a megfelelő testmozgás elősegítheti a szívroham megelőzését.

Ha a küszöbön áll egy akut szívroham, a betegnek ne feküdjön le feküdten, amíg a mentőcsapat meg nem érkezik, hanem fotelben üljön. Ez csökkenti a mellkas térfogatnyomását és megkönnyebbül a szív. Ezt a hatást fokozhatja az úgynevezett Hauffesche karfürdő. A beteg a bal karot, vagy ha szükséges, mindkét karját vízbe helyezett medencébe helyezi, amelynek hőmérséklete 35 Celsius fok körül legyen. Ezután lassan melegebb vizet adunk hozzá, amíg a víz hőmérséklete 40 Celsius fok körül nem emelkedik. A fürdő növeli a karok vérkeringését, ezáltal a vért a mellkasból a végtagokra irányítja, és ezzel pillanatnyi megkönnyebbülést biztosít a szív számára.