Vannak olyan emberek, akiket nem lehet egyértelműen hozzárendelni egyetlen nemhez sem. Mindkét nem sajátosságai vannak, és a "fogadalom" fogalmába tartoznak interszexualizmus. A görög mitológiában hermafroditáknak hívták őket.
Mi az interszex?
Ha hibás a spermatermelés, és egy mindkét nemben expresszáló sperma megtermékenyíti a petesejtet, akkor X0 embereken fejlődhetnek ki a nemi kromoszóma hiánya.© krissikunterbunt - stock.adobe.com
A kifejezés interszexualizmus egy olyan csillagkép, amelyben az emberek mindkét nem számára fizikai képességekkel rendelkeznek, és ezért nem egyértelműen hozzárendelhetők egy nemhez. A népi nyelv hermafroditákról beszél. Különböző megnyilvánulások vannak: a nők vagy a lányok kívülről nőnek nézhetnek ki, de a méh belsejében hiányozhatnak a petefészek és a petevezetékek.
Külsőleg a férfiak férfiakká válhatnak, ám hiányozhat a férfi hormontermelés, és kifelé nőiesbbnek tűnhetnek. Az is lehetséges, hogy a hüvely vagy a pénisz nincs megfelelően kialakítva. Az interszexualitás kifejezést gyakran összekeverik a transzszexualitással, ám a transzszexuálisok, az interszexuálisokkal ellentétben, egy adott nemhez tartoznak, és csak nem érzik magukat benne kényelmesen.
okoz
A bizonytalan nemi besorolásnak számos oka van. Az Intersex elsősorban kromoszómális változásokon alapul. A kromoszómaváltozás ismert hatásai közé tartozik a nők Turner-szindróma és a férfiak Klinefelter-szindróma.
Egy másik lehetséges ok lehet az ivarmirigyek fejlődése, amelyekben csírasejtek és nemi hormonok képződnek, a petefészekben lévő nőknél és a férfiaknál a heréknél. A funkcionális korlátozások elősegíthetik az interszexualitást is, mert akkor nem alakul ki elég nemi hormon.
Ha a csírasejt mind férfi, mind nősejteket tartalmaz, akkor sperma- és petesejteket termelnek (ovotestis). A csírasejteket vagy kromoszómákat befolyásoló hormonális rendellenességek szintén lehetséges okai. Ezenkívül a veseműködés rendellenességei vagy az enzimkárosodás felelősek az interszexualitásért.
Tünetek, betegségek és tünetek
Ahogy az interszex különféle okai vannak, úgy a jelek is. Általában a férfiak 22 párt tartalmaznak egy és egy X és egy Y kromoszómát, míg a nők két X kromoszómát tartalmaznak. Ha hibás a spermatermelés, és egy mindkét nemben expresszáló sperma megtermékenyíti a petesejtet, akkor X0 embereken fejlődhetnek ki a nemi kromoszóma hiánya.
Ha X kromoszóma van jelen, nővé válik, de gyermeke nem lehet. Az orvostudomány ezután a Turner-szindrómáról beszél. Ha a nemi kromoszómák nem válnak szét a sperma érésekor, akkor az apa két nemi kromoszómát örököl a gyermekben. Az anyától örökölt X kromoszómával együtt a gyermeknek két X és egy Y kromoszóma van.
Ezt a kifejezést Klinefelter szindrómának nevezik. Ha az Y-kromoszóma domináns, ezek az emberek férfiak, de korlátozott tesztoszterontermeléssel rendelkeznek, kisebb herékkel rendelkeznek és nem képesek szaporodni. Normál kromoszómakészlettel és androgénrezisztenciával termékenység léphet fel, és a szakáll és a testszőr csökkenhet.
A teljes androgénrezisztencia mellett a férfi nemi szervek nem képesek megfelelően fejlődni. Ezekben az esetekben a herék a testben maradnak, kívülről van hüvely, de nincs méh, petefészek és petevezeték. Külsőleg az érintett személyek továbbra is nőknek tűnnek.
Diagnózis és természetesen
Az interszexualitás diagnosztizálása általában véletlenszerű megállapítás. Ha a jelek az interszexualitás gyanújára utalnak, akkor a vér elején megvizsgálják a hormon státuszának meghatározását és a kromoszómakészlet vizsgálatát. Ezenkívül ultrahangos letapogatással megvizsgálják a hasot és a medencét, hogy megtudja, van-e méh, petefészek és petevezetékek a medencében.
Speciális röntgenvizsgálat, genitogram megvizsgálja, hogy vaginában kialakul-e. Időnként az ivarmirigyek biopsziájához is szükség van, hogy meg lehessen határozni, melyik szövet található az ivarmirigyekben. Ezt a biopsziát anesztézia alatt kórházban végzik.
Az interszexualitás átfogó diagnosztizálása lehetővé teszi a lehetséges meddőség prognózisát, valamint megkönnyíti annak eldöntését, hogy melyik szexben élnek az emberek, és hogy szükséges-e a kezelés.
szövődmények
Amellett, hogy a legtöbb nyugati kultúra természetesen adott bináris nemi rendszert feltételez, maga az interszexualitást gyakran már komplikációnak tekintik. Az orvosok és néha a szülők részt vesznek a megfelelő intézkedések meghozatalában az érintett személy jólétének megteremtése érdekében.
Ennek megfelelően számos dolog merül fel az interszexuális embereknél: a korai gyermekkori beavatkozás arra készteti őket, hogy külső nemek legyenek. Ez identitási válsághoz vezethet a későbbi években és a személy pszicho-szexuális fejlődése során. Ha a hozzárendelt nem és az észlelt nem nem egyezik meg, akkor a bináris nemi megértés a transzszexualitás egyik formája, amelynek messzemenő pszichológiai (és esetleg műtéti) következményei lehetnek.
Az orvosi nómenklatúra kizárja a transzszexualitást azzal a feltétellel, hogy biológiailag egyértelmű nemmel társul, de kizárja az interszexualitást, ami tovább bonyolítja az érintettek magatartásukat és orvosukat. Más fogalmi akadályok megnehezítik a mindennapi életet az interszexuális emberek számára. A nemek kötelező besorolása a bürokratikus és kulturális tényezők miatt gyakori.
Mivel ez nem felel meg az érintett személy önképének, fogalmi nehézségek merülnek fel, amelyek pszichológiailag stresszt okozhatnak. Míg az interszexualitás, a gyakori meddőség kivételével, a panaszok értelmében nem vezet fizikai komplikációkhoz, a komplikációk többnyire társadalmi természetűek.
A tolerancia, az elfogadás és az oktatás hiánya sok társadalmi körben következetesen negatív hatással van sok interszexuális ember pszichéjére és önérzékére, akiket környezetük gyakran kényszerít nemi szerepre. Az önpusztító viselkedés és a depresszió gyakoribb az interszexuális emberek körében, mint az egyértelműen nemek szerint.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mivel az interszex sokféle formája létezik, erre a kérdésre nem lehet egyetlen választ adni. Általában ajánlott orvoshoz fordulni, de a megfelelő idő személyenként eltérő. Az interszexualitást sok esetben az egyértelmű nemi státus határozza meg közvetlenül a születés után vagy a gyermekorvos. Másrészt vannak olyan betegek is, akik csak serdülőkorban észlelhetők, például a menstruáció hiánya miatt. Alapvetően a szülőknek konzultálniuk kell gyermekorvosokkal vagy szakemberekkel, ha az első bizonytalanságok vagy a lehetséges interszexualitás gyanúja felmerül.
Csak ilyen módon lehet korai szakaszban diagnosztikai, terápiás vagy műtéti intézkedéseket hozni. Tehát sok szenvedő kívánsága, hogy a külső nemet műtétileg igazítsák be. Noha maga az interszexualitás nem tekinthető kórosnak, és nem mindig igényel kiterjedt orvosi kezelést, néha súlyos alapbetegségre vezethető vissza. Ritka esetekben, mint például egy nem-aktív mellékvesék, gyors gyógyszeres kezelés szükséges. Ezért tanácsos konzultálni orvosával, amint észreveszik az interszexualitás jeleit.
Kezelés és terápia
Az 1960-as és 1970-es években azoknak a gyermekeknek, akiknél születéskor interszexukat észleltek, röviddel a születés után műtéti szexuális korrekciót kaptak, majd hormonkezelést folytattak. Ezeknek a kezeléseknek azonban gyakran súlyos következményei voltak, ideértve a meddőségét is.
Az orvosokat még nem kaptak megfelelő információval, és sok műtét később szükségtelennek bizonyult. Manapság az orvostudomány meglehetősen kritikus képet mutat a nemi korrekcióról. Ha a nem nem egyértelmű, a szülők ma dönthetnek a jövőbeli nemi orientációról. 2009 óta születési anyakönyvi kivonatot is lehet adni a nemek egyértelmű meghatározása nélkül.
Ez lehetővé teszi az érintett gyermekek számára, hogy később maguk döntsenek nemi orientációjáról. Manapság a terápiákat személyre szabják. A hangsúly nem a nemek közötti átállásra koncentrál, hanem a pszichés jólét stabilizálására a meglévő fizikai körülményekre tekintettel.
Sok interszexuális ember azt ajánlja, hogy az interszexualitást nem betegségnek, hanem a normális szexuális fejlõdés további megnyilvánulásainak tekintik. Azt is tapasztalják, hogy a terápia nem feltétlenül hasznos, hanem diszkriminatív.
Outlook és előrejelzés
Az interszexuális emberek kilátása és előrejelzése önmagában nem az interszexualitás menetéről szól. Ezt adják, és csak nemenként igazíthatók, ha szükséges, műtéti és hormonális eljárások révén. Mindazonáltal érdemes megemlíteni, hogy vannak például azok a gyermekek, akiknek XY-kromosózis-sorozata első ízben lánynak tűnik (a nemi szervek vonatkozásában is). Ennek ellenére pubertás alatt végtag alakul ki a csiklóból és a herék leereszkednek. A termékenység akkor lehetséges.
A termékenységre vonatkozó prognózis azonban relevánsabb. Sok interszexuális emberben az ivarmirigyek vizsgálata szükséges a termékenységre vonatkozó következtetés levonásához. Gyakran a meghozott meghatározás alapján a nemet ennek megfelelően választják ki és igazítják ki - abban az esetben, ha a nemet ki kell igazítani. Ez a családtervezéshez kapcsolódik.
A további előrejelzések az interszexualitás közvetett és közvetlen következményein is alapulnak. A pszichológiai stressz annak a nemnek köszönhető, amely nem tekinthető megfelelőnek vagy helyesnek. Megkülönböztetés és orvosi figyelmen kívül hagyás fordul elő. Végül is tartózkodtak attól, hogy a születés után jogilag megkövetelt nemek átszervezése megtörténjen. Ez gyakorlatilag több önrendelkezést jelent az interszexuális emberek számára, és csökkentheti a létező pszichológiai stresszt.
megelőzés
Az interszexualitás hatékonyságának megakadályozása nincs, mivel a kromoszóma-rendellenességek és a gonidok kapcsolódó hibái felelősek ennek kialakulásáért. Azokban a családokban, ahol genetikai hibák fordultak elő, a genetikai tanácsadás hasznos lehet a családtervezés előtt.
Utógondozás
A lehetséges módon az önmeghatározó kezelés opcionális az interszexualitás mellett, az utógondozás is. Az a tény, hogy valaki interszexuális, nem jelenti a kezelés vagy az utókezelés szükségességét.
Ez akkor fordul elő, amikor az interszexuális személy úgy dönt, hogy megváltoztatja a nemét. Mivel a műtéti és a hormonális eljárásokat figyelembe veszik, különféle típusú nyomonkövetési ellátások is vannak: Ha műtétet végeznek, a heg későbbi ellenőrzése és a gyógyulás szükséges. Az orvos által támogatott sebgyógyulás különösen ajánlott az érzékeny nemi szerveknél.
A hormonterápia mellett rendszeres ellenőrzésekre van szükség, mivel bizonyos hormonszintet megcéloznak. Ezenkívül meg kell figyelni és meg kell érteni a terápia testre gyakorolt hatásait a lehetséges szövődmények megelőzése és megelőzése érdekében.
Az interszexualitás esetén az utógondozás más formái például olyan mentális betegségek miatt merülnek fel, amelyek szexuális állapotuk és környezetük miatt az interszexuális embereknél előfordulhatnak. A kezelés mentális betegség és autoagresszív viselkedés esetén javasolt. A nyomonkövetés további terápiás megbeszélésekből és lehetőségek felkínálásából állhat az érintett személy életében. A barátok és a családtagok nagyon támogatók lehetnek ilyen esetekben.
Ezt megteheted magad is
Az interxualitás kihívást jelent az érintett személyek önsegítő intézkedéseivel vagy életminőségét javító intézkedésekkel kapcsolatban, elsősorban azért, mert az a feltételezés, hogy az interszexualitást orvosilag kell kezelni vagy kezelhető, azon a feltevésen alapul, hogy két meghatározott nem létezik. Sok interszexuális ember számára azonban nem döntő jelentőségű a nemekhez való hozzárendelés (például a mindennapi életben ennek megfelelően viselkedhetnek). A mindennapi életben inkább a társadalmi és jogi egyenlőség problémáiról van szó.
Vannak különféle önsegítő csoportok és szervezetek, amelyek nyitottak az interszexuális emberek számára (és többnyire azok számára is, akik nem egyértelműen nemek). Itt összeállíthat referenciapontot és információcserét a mindennapi kihívásokról ebben az összefüggésben.
Az intézkedések, amelyeket az emberek kereszteznek a mindennapi életben, nagyon különböznek. Egyesek nem tesznek semmit, mert elégedetten élhetnek, mások erőteljes támogatást igényelnek a személyes környezetből, és sok mindent megtesznek annak érdekében, hogy illeszkedjenek a nemi szerephez. Ami a nyilvános terek életminőségének javítását illeti, azok az előrelépések, amelyek célja a nemek megnevezésének és nevének a hivatalos dokumentumokban történő szabad megválasztása - és a nemek közötti átváltási műtét nélkül - játszanak szerepet. Ezen felül szerepet játszik a közoktatás és az interszexualitás oktatása az oktatásban.
Azt is kimutatták, hogy az interszexuális emberek korai gyermekkori operációja egyre később csökkenti az életminőséget. Ebben a tekintetben az élethez való jó hozzáállás garantálásának első lépése az, hogy a szülők hagyják gyermekeiknek a megfelelő korban meghatározni ezeket az identitásmeghatározó lépéseket.