izoniazid az aktív alkotóelemhez tartozik az antibiotikum osztályból és a tuberkulostatikumok csoportjából. A gyógyszert tuberkulózis kezelésére és megelőzésére használják fertőzött emberekben.
Mi az izoniazid?
Az izoniazid rövid Izonikotin-hidrazid. Ez egy olyan antibiotikum, amelyet főként a rifampicinnel kombinálva alkalmaznak a tuberkulózis fertőző betegség kezelésére. Az izoniazidot különösen a tuberkulózis megelőzésére használják HIV-betegekben. Ez jelentősen csökkentette a tuberkulózis eseteinek számát és a HIV-betegek tuberkulózis okozta haláleseteinek számát.
A gyógyszer első szintézisére 1912-ben került sor a Prágai Egyetemen, és Meyer és Malley végezték. Az antibiotikus hatást azonban mintegy 30 évvel később fedezték fel. A Hoffman-La Roche és a Bayer AG gyógyszeripari társaságok laboratóriumaiban a kutatók és vegyészek, Herbert Fox és Gerhard Domagk, valamint csapatuk tovább fejlesztették az anyagot, amíg végül készen áll a piacra.
Farmakológiai hatás
A baktériumölő hatóanyag, az izoniazid felszívódik a baktériumsejtekben. A baktériumsejten belül a kataláz vagy peroxidáz enzim (KatG) az izoniazidot izonikotinsavvá alakítja. Ezt az izonikotinsavat a NAD koenzimekbe a baktériumok építik be a nikotinsav helyett.
A NAD döntő szerepet játszik a különféle anyagcsere folyamatokban és anyagcsere reakciókban. A beépített izonikotinsav miatt a koenzimek már nem tudják ellátni funkciójukat, így a nukleinsavak és a mikolsav szintézise zavart lehet. A mikolsav a baktériumsejtek fontos részét képezi. Ez teszi ki a baktérium ellenállását. Ha a sejtfal instabil az antibiotikum miatt, akkor a baktériumok elpusztulnak.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az izoniazid fő indikációja a tuberkulózis kezelése. A gyógyszert olyan emberek kezelésére is használják, akiket tuberkulózis fertőzöttek, de még nem szenvedtek be. A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amelyet különféle mycobacteriumok okozhatnak. A fő kórokozó azonban a Mycobacterium tuberculosis. Mintegy 1,3 millió ember hal meg tuberkulózisban évente.
Alapvetően a tuberkulózis különböző szakaszokra osztható. A súlyos fertőzések elsősorban gyengült immunrendszerrel rendelkeznek. Az izoniazid antibiotikum ezért a tuberkulózis megelőzésére is felhasználható HIV-betegekben. Ennek érdekében az antibiotikumot általában szájon át adják be.
Az izoniazid jó biohasznosulása körülbelül 90%. A májban az acetiláció 75%. A gyógyszer és metabolitjai végül a vesén keresztül választódnak ki.
Az izoniazidot általában más tuberkulózistákkal együtt adják. Ennek célja az ellenállás kialakulásának elkerülése.
Itt megtalálja gyógyszereit
Cough Köhögés és megfázás elleni gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
Az izoniaziddal végzett gyógyszer gastrointestinalis tünetekhez vezethet, mint például émelygés, hányás vagy hasmenés. A központi idegrendszeri rendellenességek, allergiák és perifériás neuropathiák szintén lehetséges mellékhatások. Ezenkívül bizonyos májtoxicitás miatt intrahepatikus sárgaság (sárgaság) fordulhat elő.
A károsodott máj miatt egyes betegek alkohol intoleranciát is szenvednek. Az antibiotikum bevétele B6-vitaminhiányhoz vezethet. Ez a polineuritis kialakulásához vezethet, amely különféle neurológiai tünetekkel, például bizsergéssel, bénulással vagy bénulással jár. Az ilyen polyneuritis elkerülése érdekében a kezelõ orvos B6-vitamin készítményt is beadhat.
Az izoniazid számos más termékkel kölcsönhatásba lép. Ha egyidejűleg adnak acetaminofént (paracetamolt), akkor ennek a gyógyszernek a toxicitása növekszik, ami súlyos májkárosodáshoz vezethet. Kölcsönhatás van a karbamazepin droggal is. Az izoniazid csökkenti a karbamazepin clearance-ét, így a gyógyszer hosszabb ideig marad a vérben. Másrészt az izoniazid csökkenti a gombás fertőzések kezelésére használt gyógyszer, a ketokonazol hatóanyag-szintjét. Az izoniazid növeli a teofillin és a valproát szérumszintjét. A teofillint a hörgő asztma és a valproát az epilepszia kezelésére használják.
Az izoniazid abszolút ellenjavallt a májbetegségekben. Akut hepatitis és májelégtelenség esetén, amennyiben lehetséges, kerülni kell. Az izoniazid antibiotikum szedése szintén nem javasolt alkoholfogyasztással és metabolikus betegséggel, diabetes mellitus esetén.
