A A kallusz edzése az ötfázisú másodlagos törés gyógyulásának negyedik fázisa. Az oszteoblasztok kötőszövetet képeznek, hogy áthidalják a törésréseket, amelyeket kalciummal mineralizálnak, és így megkeményednek. Törésgyógyulási rendellenességek esetén ez a folyamat károsodott, és a csont stabilitása hiányzik.
Mi a kallusz megszilárdulása?
Törés akkor fordul elő, amikor a csont közvetlen vagy közvetett erőszak után teljesen elvágódik. A csont rugalmassága vagy ereje meghaladja a hatást, így a csont helyet ad. Ez két vagy több frakciót hoz létre.
Az elsődleges vagy közvetlen törés akkor fordul elő, amikor a csont megszakad, miközben megőrzi a periosteumot. A törés vége általában érintkezésben marad, és a törés gyógyulása nem hagy semmilyen látható heget. Ha egy milliméternél kisebb törésrés van, a kapillárisban gazdag kötőszövet kitölti a rést, és fokozatosan teljesen restrikciós csonttá alakítja. Ez nem lehetséges másodlagos vagy közvetett töréssel. Az ilyen típusú törésnél a fragmensek már nem érintkeznek egymással. Széles repedés van közöttük.
A másodlagos csonttörés törésének gyógyulása öt fázisban zajlik. A kalluszkeményedés fázisa követi a sérülési, a gyulladási és a granulációs fázist. Az utolsó fázis megfelel egy konverziós fázisnak, és kerekíti a másik négy lépést. Ha kallus megkeményedik, hegszövet alakul ki a csonttal. Ez a hegszövet megkeményedik, és így áthidalja a törésrést.
Funkció és feladat
A kallusz keményedése lehetővé teszi a távoli törésvégekkel rendelkező csonttörések gyógyulását a törési rés szilárd áthidalásával. A másodlagos törés gyógyulásának négy másik szakaszával együtt biztosítja a stabil vázrendszer fenntartását.
Az úgynevezett osteoblasztok felelősek az új csontszövet felépítéséért az emberi szervezetben. Az embrionális kötőszövet (mesenchyme) differenciálatlan sejtjeiből származnak. Annak köszönhetően, hogy a csontokhoz úgy kapcsolódnak, mint egy bőrréteg, közvetetten megteremtik az alapot az új csontanyag felépítéséhez. Ezt az alapot csontmátrixnak is nevezik, és elsősorban 1. típusú kollagént, kalcium-foszfátokat és kalcium-karbonátokat tartalmaz.
Ezeket az anyagokat az oszteoblasztok szabadítják fel az intersticiális térbe. A sejteket oszteocitákká alakítják, amelyek megoszthatók. Az ezekből a sejtekből származó váz mineralizálódik és kalciummal meg van töltve. Az így megszilárdult oszteocitahálózat beépül az új csontba.
Az osteoblasztok tehát a kalluszképződésben is részt vesznek. A töréspontok között hematóma alakul ki. Ezután kötőszövet alakul ki a törés pontján. Ez a kötőszövet megfelel a lágy kallusznak. A törés kalluszát osteoblastok építik fel, és a röntgenfelvételeken kb. Három hónappal a törés után látható. A radiológiailag látható kalluszképződés csak akkor következik be, ha a törésvégek nem teljesen illeszkednek egymáshoz. Csak ebben az esetben az oszteoblasztok kénytelenek épülni egy rés fölé.
Az oszteoblasztok megépítik a törési hely megvastagodását a kötőszövet kalluszával. Ez a sűrűség mineralizálódik a kalluszkeményedés során, és rugalmas formát kap. Az mineralizáció során az oszteoblasztok megtöltik a lágy kallust kalciummal, amíg stabil hídvá nem válik.
A kallusz kialakulása és megszilárdulása összesen három-négy hónapot vesz igénybe. A törés helyének megvastagodása megváltozik az elkövetkező néhány hónapban vagy évben. Az oszteoklasztok visszaállítják a többszörös anyagot a normál csontsűrűségre. A forralók így repedés után teljesen regenerálódnak.
Betegségek és betegségek
Különféle szövődmények léphetnek fel a másodlagos törés gyógyulása során. Például túlzott kalluszképződés fordulhat elő. Ha a vastagodás a törési pontokban észrevehetően súlyos, ez jelzi a törés késleltetett gyógyulását a elégtelen immobilizáció miatt. Szélsőséges esetekben ez a jelenség pszeudartózisba alakul ki.
Az ízület közelében vagy közvetlenül az ízületben található csonttörések esetén a túlzott kalluszkeményedés korlátozott mozgást eredményezhet, ami kontraktúrát okoz. Időnként ez az idegek és az erek tömörítését is eredményezi. Ilyen szövődményekhez időnként sebészeti beavatkozás szükséges.
A törések gyógyulása során bekövetkező komplikációk a csonttörések gyógyulási rendellenességei is lehetnek. Annak érdekében, hogy a másodlagos törés zavartalanul meggyógyuljon, bizonyos élettani követelményeket teljesíteni kell. Például a törés területét megfelelő tápanyagban gazdag és oxigénnel telített vérrel kell ellátni, és ideális esetben lágy szövetekkel kell körülvédeni. A csonttöredékeket eredeti anatómiai helyzetükbe kell hozni, és a lehető legszorosabban kell érintkezniük egymással. Ha a csontok túl messze vannak egymástól, széles körben mozoghatnak, és a kötőszöveti kallusz megszakadása előtt elszakadhat. A csonttörés gyógyulási rendellenességeinek leggyakoribb okai a stabilitás, az immobilizáció hiánya és a hosszú távolságok.
A dohányzás vagy az alultáplálkozás és az olyan betegségek, mint például a cukorbetegség és az oszteoporózis szintén ronthatják a törés gyógyulását, mivel megzavarják a véráramot. A csont vagy a törés közelében lévő lágy szövetek fertőzései szintén ellentétes hatással vannak a törés gyógyulására.
A genetikai csontosodási rendellenességek csontgyógyulási rendellenességeket is okozhatnak, például üveges csontbetegséget és az ahhoz kapcsolódó összes betegséget. A gyógyszerek negatív hatással lehetnek a gyógyulásra is. Az ilyen típusú gyógyszerekre példa a kortizon és a rákterápiában alkalmazott citotoxikus gyógyszerek.
.jpg)
