A perisztaltikus reflex egy mozgási reflex a bélben. A reflext a bélben található mechanoreceptorokra gyakorolt nyomás váltja ki. A bél idegrendszere viszonylag autonóm, így a reflex továbbra is megfigyelhető egy izolált bélben. Olyan betegségek esetén, mint például a cukorbetegség, a reflex megállhat.
Mi a perisztaltikus reflex?
A bél mozgásait perisztaltikának nevezzük. A perisztaltika különböző mozgási mintáit meg lehet különböztetni. A bél úgynevezett pacemaker-sejtjei például másodpercenként vagy percenként szabályozzák a lassú potenciális hullámokat.
Az emésztés során a nem-meghajtó perisztaltika gyűrű alakú összehúzódások formájában fordul elő. A béltartalmat a végbél irányába szállítják meghajtó perisztaltika útján. A folyamatos összehúzódások a bél különböző területein megakadályozzák a bél tartalmának felfelé történő mozgatását.
A perisztaltikus reflex a jellegzetes bél perisztaltika kiváltását nyújtó inger által kiváltja. Fiziológiai szempontból a bél tartalma nyújtja az ingerlés stimulálását az emésztő mozgások kiváltására. Minél teljesebb a bél, annál inkább a béltartalom stimulálja a bél nyálkahártyájának úgynevezett mechanoreceptorát.
A küszöbpotenciál túllépésekor az enterokromaffin sejtek a bél falában serotonint szabadítanak fel. Ez egy bélrendszeri idegrendszer. A szerotonin gerjeszti az idegsejteket a bél falában, és ezáltal izom-összehúzódásokat vagy relaxációt vált ki. A hírvivő anyagnak köszönhetően a reflex független a központi idegrendszertől és megfigyelhető az izolált bélben.
Funkció és feladat
Az emberi szervezetben különböző idegrendszerek vannak, amelyek egymástól viszonylag függetlenül működnek. A központi idegrendszeren kívül meg kell említeni a vegetatív idegrendszert is. A bélrendszeri idegrendszer, valamint a szimpatikus és a parasimpatikus idegrendszer alkotja a vegetatív rendszert. A bélrendszeri idegrendszer a gyomor-bélrendszer autonóm idegrendszere, amely szerkezete hasonló az agyhoz. Ezért a gyomor-bélrendszert kis agynak is nevezik.
A külső szimpatikus és parasimpatikus idegvonalak ellenőrzik és szabályozzák a bél motoros képességeit, de végül a gyomor-bél traktus az egyetlen szerv, amely továbbra is képes a központi idegrendszertől elszigetelten működni. Az anatómiai szerkezet minden motoros funkcióját szinte önállóan ellenőrzik.
Az enterális motoros készségek reflex motoros készségek. Az emésztés tehát önkéntes és független a saját döntéseitől. Az emésztőrendszeri mozgások fenntartása a bélrendszeri feladat.
Az enterális idegsejtek több mint 25 transzmitter anyagot szintetizálnak kommunikációs célokra. Elméletileg több mint 1000 különböző adó-kombináció áll rendelkezésre a gyomor-bél motoros funkcióinak vezérlésére. Körülbelül 30 populáció szenzoros neuronként, motoros neuronként, interneuronként és kikötői neurotranszmitterként működik.
Az enterális idegrendszer fő funkciója a szinaptikusan közvetített aktiválás és gátlás. Az egyik legfontosabb átviteli mechanizmus a gyorsan növekvő posztszinaptikus potenciál. Az acetilkolin az enterális idegrendszer elsődleges neurotranszmittere. Aktiválja a posztszinaptikus idegsejteket azáltal, hogy a nikotin receptorokhoz kötődik. A szerotonin és az adenozin-trifoszfát szintén részt vesz a mediációban. A szerotonin az 5-HT3 receptorokhoz kötődik.
A bélrendszeri idegrendszer reflex áramkörökkel szabályozza effektorrendszereit. A perisztaltikus reflex képezi a meghajtó perisztaltist. Az enterális idegrendszerben az IPAN-t (belső primer aferens idegsejteket) a béltartalom mechanikai nyomása vagy kémiai ingerek stimulálják, és reflex-kört kezdeményeznek, amely magasabb fekvésű összehúzódást és alacsonyabb fekvésű relaxációt okoz a körkörös izmokban.
Az enterális motoros neuronok vetület polaritása biztosítja a megfelelő működést. A gátló és izgalmas motorneuronokat az IPAN közvetlenül vezérelheti. Az IPAN azonban közvetett aktiváláshoz egy interpoxált interneuront is felhasználhat. Az összeköttetés millimétertől centiméterig terjed. Ezen áramkörök közül több azonnal aktiválódik.
A béltartalom szállítása úgy modulálódik, hogy aktiválja vagy gátolja az áramköri elemek közötti szinaptikus érintkezést.
Itt megtalálja gyógyszereit
➔ Hasmenés kezelésére szolgáló gyógyszerekBetegségek és betegségek
A belekben az idegsejtek gátlásának patológiás hiperaktivitásai a bél izmait annyira ellazítják, hogy szinte atónia van. Szélsőséges esetekben a perisztaltikus reflex megáll. Ilyen módon még a bél teljes bénulása is előfordulhat. A perisztaltikus reflex ezután már nem váltható ki. A rezidens mechanoreceptorok még akkor sem regisztrálják az ingereket, ha szoros a bélfal. Az ellenkező állapotnak lehet betegségértéke is, például a gerjesztő rendszer kóros hiperaktivitása esetén. Az ilyen hiperaktivitás gyorsított szállítást és hasmenést eredményez.
Sok bélbetegség kapcsolódik a funkcionális obstrukcióhoz. Ezen betegségek némelyike az idegsejtek degenerációjából származik, amelyek különböző dimenziókat vehetnek fel. Az általános degeneráció befolyásolja például az enterális idegrendszer gátló és gerjesztő idegsejtpopulációit. Ha a gátló idegek kudarcot vallnak, a következmények súlyosabbak, mint az izgató sejtek kudarca. A bél gátló idegsejtjei fékező hatást gyakorolnak a bélmozgásra.
A gátló hang teljes kiküszöbölése klinikai képeket eredményezhet, mint például Hirschsprung-kór, achalasia vagy a sphincterek stenosisai. Ezen betegségek mindegyike a helyi aganglionózis gyökérzetében gyökerezhet. Hipoganglionózissal bélszereplők alakulnak ki. Ezek a kapcsolatok szerepet játszanak például a Chagas-kóros diszfunkció és a citomegalovírus-fertőzés okában.
A mellituscukor mellékhatása is zavarhatja a béláramlást. Ebben az esetben a diszfunkciók elsősorban a gyomor lassú ürítésében fejeződnek ki, ami nyilvánvaló paresztissé nőhet.
Az olyan neurológiai betegségek, mint a sclerosis multiplex, nem a bélben, hanem a központi idegrendszert támadják meg. Minden kapcsolódó bél rendellenességnek szimpatikus vagy parasimpatikus oka van, és nem a belekben található meg.
