kontraktúra

Az orvosi kifejezés kontraktúra visszatér a latin "contrahere" szóhoz, és azt jelenti: "szerződés". A kontraktúra akkor fordul elő, amikor a szövet, például izmok, szalagok és inak összehúzódnak. Az ízületek közelében lévő égési sérülések és hegesedések miatt összezsugorodott bőrfelületek befolyásolhatják az ízületek mozgását. Ezek a panaszok visszafordíthatatlanok (gyógyíthatatlanok) vagy visszafordíthatók (gyógyíthatók) lehetnek.

Mi a kontraktúra?

A kontraktúra az inak, izmok, szalagok és fasciák (lágyszövetek burkolója) rövidítése, amely a sebgyógyulás során jelentkezik. Az ízületek közelében lévő egyes szövetdarabokra, például a zsugorodott bőrre égési és hegesedés után, a kontraktúra hatással lehet.

Kontraktúrájú embereknek nehézségeik lehetnek az érintett ízületek mozgatásában. A mozgások passzívak és aktívak is lehetnek, és néha fájdalmat okozhatnak. A legrosszabb esetben ezek a korlátozások és panaszok az ízületek merevüléséhez vezethetnek.

A kontraktúrákat az ízületi helyzet és a szöveti károsodás szerint osztályozzuk. Az állandó fájdalom miatt kényszeres enyhítő testhelyzetek szintén lehetséges.

Funkció és feladat

Kontraktúrák akkor fordulnak elő, amikor az ízületek mozgása véglegesen korlátozott, mert a rövidített vagy összehúzódott izmok, inak, ínszalagok, ízületi kapszulák és az ízületek felületei közelében tapadások következnek be. A tünetek enyhe vagy súlyosak lehetnek. Ha a összehúzódást már korai szakaszban ellensúlyozzuk, akkor megfelelő terápiás intézkedésekkel, például fizioterápiás úton visszafordítható (gyógyítható). A legrosszabb esetben azonban visszafordíthatatlan, azaz nem visszafordítható. Az érintett ízület továbbra is merev.

A leggyakoribb ok a hosszú ágyban történő pihenés hosszú távú betegségekben, a helytelen helyzetbe helyezés, a neurotikus (kényszeres) enyhítő testtartás krónikus fájdalmak, ízületi gyulladások, reuma és idegbetegségek esetén. A fő panaszok a fájdalom, mozdulatlanság, inharmonikus mozgások és általános képtelenség a mozgatott testrész mozgására.

Az ízületi összehúzódások leggyakrabban olyan "nehéz helyzetben" merülnek fel, amelyet a beteg nem tud befolyásolni. Ez a helyzet sok esetben hosszan tartó mozdulatlanság esetén fordul elő, bénulást (például stroke) okozó hosszú távú betegségek esetén vagy műtét után. A leggyakoribb gondozási hiba az, hogy a beteget helytelenül helyezik el, amikor fékezett.

Az idős embereket összehúzódások is érintik, amikor nem tudnak elég kórházban mozogni műtét után vagy ápolási otthonban, és hosszú ideig tölthetnek ágyban.

Az összezsugorodott szövetek, például a kiterjedt bőrégés és az azt követő hegesedések, összehúzódást is okozhatnak. Sok beteg szenved rugalmassági kontraktúráktól. Példa erre a guggoló kontraktúra. Egészséges emberekben a flexor és az extensor izmok harmonikus kapcsolatban vannak egymással. A flexor kontraktúrájú betegekben a flexor izmok dominálnak az extensor izmokban.Már nem képes kiegyensúlyozni a flexor izmokat. Az ízület részben vagy egészben hajlított helyzetben marad. A Camptodactyly (az ujj túlhosszabbodása) a hajlító kontraktúra gyakori példája.

A tünetek fordítva is megjelenhetnek, ha az extensor izmok dominálnak a flexor izmokban. Állandóan görcsös és mozgásvesztést vagy meghúzódást okoz a meghúzódott ízületben az állandó meghosszabbító testtartás miatt. Az addukciós kontraktúrák sportkárosodásként gyakoriak. A beteg már nem hozhatja a szerződött testrészt a testébe. Elrablási kontraktúrával a beteg nem képes továbbmozgatni az érintett testrészt oldalirányban a testtől.

Betegségek és betegségek

A kontraktúrák klinikai megjelenését tipikus panaszok és tünetek kísérik. A diagnózis ennek megfelelően egyszerű és vezet a mozgás aktív és passzív korlátozásaihoz, amelyek gyakran fájdalmat okoznak és korlátozzák az ízületi funkciókat. Gyakran befolyásolja az ízület minden mozgási szintjét, a teljes funkcionális kép harmonikusnak tűnik.

A tünetek súlyosak lehetnek. Egyes betegek csak enyhe diszfunkciót szenvednek, mások merev ízületeket és ezzel járó korlátozott testtartástól szenvednek. A kontraktúrák bármilyen ízületet érinthetnek, de elsősorban a nagy ízületcsoportokban fordulnak elő, például a vállak, a csípő, a térdízületek és a könyök.

A diagnosztizálás után ápolási kórtörténet készül, majd a kontrakciók megelőzését tervezik. Különösen szükséges az olyan betegek számára, akiket hosszú ideig ágyban immobilizáltak, például stroke vagy baleset után. Fiziológiai helyzetben kell tárolni, hogy elkerüljék a fekélyeket, a nyomást és a bőrgyulladást. A túl puha támasz megakadályozza az önmozgások szabályos sorrendjét. Ebben az esetben a nyomásfekély megelőzésére is szükség van. A kontrakciók elkerülése érdekében a műtét után a betegek azonnali mobilizációjára is szükség van.

Az ápolószemélyzet mellett a rokonok is segíthetnek aktív vagy passzív ízületi mozgásokban. A fájdalomcsillapító gyógyszerekkel elkerülhető a testhelyzetek enyhítése. A fizioterápia hasznos az enyhe kontraktúra tünetekkel rendelkező betegek számára.