ileum

A ileum a vékonybél utolsó szakasza, amelyet az úgynevezett ileocecalis szelep elválaszt a vastagbéltől. Másrészt azonban a jejunumból éles szegély nélkül derül ki.

Mi az ileum?

Az ileum is ileum Az úgynevezett "vékonybél" harmadik és utolsó részét jelöli, amely az üres bélhez (jejunum) felismerhetetlen határ nélkül lép fel, és az úgynevezett Bauhin-szelep (ileocecal szelep) elé ér véget, amely elválasztja a vékonybél és a vastagbél. Az ileum, a jejunummal és a duodenummal együtt a vékonybél funkcióit látja el.

Különösen az ileum és az üres bél alkot funkcionális egységet. Finomszövet szerkezete csak fokozatosan változik a duodenum végétől az ileocecal szelepig. Ezért a vékonybél két szakasza között nem lehet egyértelmű határ.

A chím tápanyagai ebben a tartományban szívódnak fel. A chím összetételének a vékonybélön való áthaladás során bekövetkezett változásaihoz igazodva azonban a bélcsigák és más finomszövet-struktúrák mérete, alakja és száma, különösen az ileumban, megváltozik.

Anatómia és felépítés

Az ileum és a jejunum a hasizomzaton keresztül kapcsolódnak a hashoz. Ott vérrel jutnak az arteriae ileales keresztül, amelyek az arteria mesenterica superiorból származnak.

Az emberekben az ileum körülbelül három méter hosszú, ami a vékonybél hosszának 60% -át teszi ki. Az ileum és az elülső jejunum közötti különbségek nem feltűnőek. Az ileum egy kicsit sápadtabb és kissé kisebb átmérőjű. Az ileum mesentery azonban kissé gazdagabb zsírtartalommal.

A legszembetűnőbb azonban az a tény, hogy az ileum, a jejunum terminállal ellentétben, számos Peyer-plakkot tartalmaz. A Peyer-plakkok szoros távolságra helyezkednek el a nyirok tüszőkből. Feladatuk az, hogy megakadályozzák az ételekkel bevett baktériumokat. Ezenkívül az ileum nagyon kevés Kerkring ráncot tartalmaz, amelyek felelősek a bél perisztaltikájáért.

A vége felé a bélcserepek is eltűnnek, mivel a máj nem tartalmaz semmilyen felszívódó tápanyagot, mielőtt a vastagbélbe kerül. Az ileum az análnál bezárul az úgynevezett Bauhin-szeleppel (ileocecal szelep). Az ileo-caecal szelep funkcionális záróelemet képez, amely az ileum kör alakú izomrétegeiből és a vastagbél előtt (ceacum) kialakuló függelékből származik. Úgy tervezték, hogy megakadályozzák a baktériumokban gazdag, emészthetetlen élelmiszermaradványok visszaáramlását a vastagbélből a steril ileumba.

Funkció és feladatok

Az előző jejunumhoz hasonlóan az ileumnak a feladata a tápanyagok felszívódása a chiméből. Ehhez a bél nyálkahártyájának nagy felületére van szükség, amelyet a bélbél és a mikrovillák biztosítanak. A paprika azonban a vastagbél irányába egyre kisebbé válik, és végül teljesen eltűnik, mivel az ileum terminális területén nincs több abszorbeálható tápanyag a chimben.

Ehhez a víz változatlan felszívódása mellett a B12-vitamint (kobalamin) és az epesavakat felszívják a bél nyálkahártyája. A B12-vitamin felel a vérképzésért, a sejtosztódásért és az idegrendszer működéséért. Ez aláhúzza az ileum különleges jelentőségét, mivel a B12-vitamin abszorpciójának rendellenessége káros vérszegénységhez (rosszindulatú vérszegénységhez) vezet.

A B12-vitamin felszívódása a belső faktor segítségével történik. A belső faktor a gliko-protein, amely köti a kobalaminot, hogy megvédje a gyomorban termelődő pepszin és tripszin emésztési enzimektől. Ezt a fehérjét viszont a parietális sejtek termelik a gyomor nyálkahártyájában. Ezenkívül a vékonybél a víz 80% -át felszívja a chiméből.

Ez azonban ugyanúgy vonatkozik a vékonybél minden szakaszára. Végül, de nem utolsósorban, az étellel bevett baktériumokkal szembeni védekező reakciók az ileumban nyirokfoltok (Peyer-plakkok) segítségével zajlanak.

betegségek

Az ileum betegségei általában nem elszigetelten fordulnak elő. Általában a bél más területeit is érinti. A bélgyulladás lehet fertőző és nem fertőző jellegű. A kielégítő diagnózist ritkán lehet a tünetek alapján meghatározni.

Mind a vékonybél, mind a vastagbél gyulladása hasonló tüneteket okoz. A vékonybél gyulladását enteritisnek nevezik. Például, ha a gyomor érintett, ez gastroenteritis. Ha a vastagbél a vékonybél mellett is érintett, akkor enterokolitis van jelen.

Az enteritiszt okozó fertőző baktériumok lehetnek a szalmonella, shigella, klostridia vagy Escherichia coli. A vírusok, például a rotavírusok, adenovírusok vagy norovírusok is gyakran a vékonybél súlyos gyulladásaihoz vezetnek.A nem fertőző enteriteket például a gyógyszeres kezelés, az élelmiszer-intolerancia, az allergia vagy az autoimmun folyamatok okozzák.

A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun betegségek. Míg a Crohn-kór az egész bélrendszert érinti, a fekélyes vastagbélgyulladás gyakran csak a vastagbélre korlátozódik. A fekélyes vastagbélgyulladás azonban a vékonybélben is terjedhet. A vastagbélben fellépő gyulladásos folyamatok gyakran befolyásolják a Bauhin szelepet is az ileum és a vastagbél között. Ha az ileocecal szelep gyulladt, akkor már nem tudja megfelelően bezáródni. Ennek eredményeként a baktériumok átjutnak a vastagbélből a steril ileumba.

Mivel az ileum azért is felelős a B12-vitamin felszívódásáért, ezen a területen a gyulladásos folyamatok szintén ronthatják felszívódását. A gyomorbetegségek miatti intrinsic faktor hiányán túl ez a káros vérszegénység egyik leggyakoribb oka. Az ileum rákjai ritkák, mivel a máj gyors áthaladása megakadályozza a rákkeltő anyagok felhalmozódását ezen a területen.

Jellemző és gyakori bélbetegségek

• Crohn-kór (krónikus bélgyulladás)
• Bélgyulladás (enteritis)
• Bélpolipok
• Bélkólika
• Diverticulum a bélben (diverticulosis)