Képkezelési eljárás egy általános kifejezés a gyógyászatban alkalmazott különféle diagnosztikai módszerekre. A gyakran használt képalkotó eljárások a röntgen és az ultrahang diagnosztizálása.
Mi az a képalkotó eljárás?
Szinte minden orvosi tudományágban különféle készülékalapú képalkotó eljárásokat használnak a szervek és szövet szerkezetek ábrázolására a betegben. Az így kapott két- vagy háromdimenziós képek fontos információkat szolgáltatnak a betegségek diagnosztizálásához. A diagnosztikai képalkotó módszerek ezért a mai orvoslás elengedhetetlen részévé váltak.
Funkció, hatás és célok
Wilhelm Conrad Röntgen 1895-ben fedezte fel a nagy energiájú elektromágneses sugárzást, amelyet azóta használtak a betegségek diagnosztizálására. Manapság a radiológia fontos szerepet játszik a baleseti gyógyászatban és a tüdőbetegségek diagnosztizálásában. Az úgynevezett röntgencsövet használják a röntgen sugárzásának forrására. A sugárzás elhagyja a röntgen készüléket, és eléri a röntgenfilmet, vagy a modernabb radiográfiában egy röntgen tároló filmet vagy elektronikus érzékelőket. Itt készül a tényleges röntgenkép.
A beteg a röntgengép és a röntgenfilm között áll. A röntgenfelvétel a beteg testét érinti, és az adott szövet jellegétől függően különböző mértékben abszorbeálódik. A sugárzásnak az a része, amely behatolt a testbe, és amelyet nem absorbált, eléri a röntgenfilmet. A röntgenfilmen megjelenő eltérő abszorpció, így az árnyékok és a világítás miatt a testszerkezetek képeket készíthetnek. A radioaktív szövetek, például a csontok, csak kis mennyiségű sugárzást engedhetnek át. A röntgenfilmet csak kissé feketézik, és a csontok világossá válnak a röntgenképben, gyakran a betegeknek kontrasztanyagot adnak a röntgen előtt. Ily módon láthatóvá válhatnak olyan szerkezetek is, amelyeket egyébként nehéz meghatározni.
A számítógépes tomográfia egy modern röntgen módszer. A képalkotó eljárás során a testet rétegekben röntgenképessé teszik. Ezután egy számítógép létrehoz egy keresztmetszeti képet a testről. A kontrasztanyagokat itt is használják annak érdekében, hogy értelmesebb képet kapjanak. A számítógépes tomográfia fontos alkalmazási területe a neurológiai diagnosztika. A CT-t akkor használják, ha daganat, traumás agyi sérülés vagy stroke gyanúja merül fel. A számítógépes tomográfia az áttétek keresésére is ismert rák esetén.
Egy másik képalkotó módszer a mágneses rezonancia képalkotás, más néven nukleáris spin vagy MRI. Az MRT rétegezett ábrázolást is lehetővé tesz, de nem ionizáló sugárzást használ, hanem a nukleáris mágneses rezonancia elvén alapul. A mágneses rezonancia tomográfia az atommagok spinjén alapszik, páratlan számú protonokkal vagy neutronokkal. Ezek az atommagok egymástól függetlenül forognak, és így spinnek vannak ismertek. Ez a fizikai tulajdonság mágnesesvé teszi őket. Normál állapotban ezek a pörgetések rendezetlenek. Ha azonban az MRI-ben erős mágneses teret használnak, akkor az összes atommag párhuzamosan igazodik egymáshoz. Az atommagok igazítását rövid, magas frekvenciájú impulzusok zavarják.
Amikor visszatérnek eredeti állapotukba, az atommagok elektromágneses hullámokat bocsátanak ki, amelyeket speciális érzékelők regisztrálnak. Ezekből az elektromágneses hullámokból a számítógép létrehoz egy értékelhető képet, amely rétegekben mutatja a test szerkezetét. Az MRI elsősorban a központi idegrendszeri betegségek diagnosztizálására szolgál. Az ultrahangdiagnosztika, más néven szonográfia, azon a tényen alapul, hogy az ultrahangot részben abszorbeálják és részben visszaverik az emberi szövet. Az ultrahanghullámokat egy jeladó generálja, és rövid időközönként vagy folyamatos hangként továbbítja. A zavaró léghidak elkerülése érdekében gélt alkalmazunk, amely átviteli közegként szolgál. A szövetek által visszavert hanghullámokat visszhangként veszi fel a jelátalakító. A képet az ultrahangkészülékben végzett további elektronikus feldolgozás eredményezi.
A szonográfiát diagnosztikai eszközként használják elsősorban pajzsmirigy betegségek, hasi panaszok, valamint a szívbetegségek tisztázása érdekében. A prenatális gondozást ultrahang segítségével is elvégezzük. Az ultrahangkezelés során nem keletkeznek sugarak. Ezen felül a vizsgálat fájdalommentes. A szonográfia egy változata a Doppler-módszer. Az ultrahangfej állandóan hullámokat bocsát ki. Ha érintkeznek mozgó felületekkel, pl. A hullámok visszatükröződnek egy vérsejt falán. Amikor az átvitt és visszavert hullámok találkoznak, hang jön létre. Ez az erősítés révén hallhatóvá válik. A Doppler-eljárást például terhesség alatt alkalmazzák. Az eljárás a gyermek szívverésének monitorozására szolgál. A Doppler ultrahang alkalmazását az érrendszerben is alkalmazzák az artériák vagy vénák áramlási körülményeinek vizsgálatára.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A röntgen eljárás a legkárosabb képalkotó eljárás a test számára. A radiológiában a sugárterhelés meglehetősen alacsony, de az ismételt röntgen rövid időn belül károsodást okozhat. Az éves rákos esetek körülbelül másfél százalékát állítólag a röntgen-diagnosztika sugárterhelésének okozzák. A „Cancer” szakmagazin tanulmánya szerint az agydaganat kialakulásának kockázata jelentősen megnő a fogorvoson végzett rendszeres röntgenvizsgálatokkal.
Gyerekekben az agydaganat kockázata ötszörösére növekedett a fogászati röntgen-diagnosztika eredményeként. A tudósok egyetértenek abban, hogy a röntgenfelvételeket, beleértve a számítógépes tomográfiát is, minimálisra kell csökkenteni. Erre a célra Németországban vezették be a röntgen útlevél. Ide kerül a beteg összes röntgenvizsgálata, hogy elkerüljük az értelmetlen és a párhuzamos vizsgálatokat. A röntgenfelvétel abszolút ellenjavallt terhes nőkben, mivel árthatnak a születendő gyermeknek. A mágneses rezonancia tomográfia és az ultrahang sugárzás nélkül kezelhetők, ezért ezeket jól tolerálhatónak tekintik.
.jpg)
