Mint Lewy test demencia A demencia egy olyan formája, amely önálló vagy másodlagos betegségként jelentkezhet. Ennek a neurodegeneratív betegségnek a részében a Lewy testek megjelennek az agyban, ami csökkenti a dopamin termelését.
Mi a Lewy test demencia?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
A Lewy test demenciáját a Friedrich H. Lewy neurológusról nevezték el, aki könyve fejezetében először írta le a betegséget. Az úgynevezett Lewy-testeket először fedezték fel Parkinson-kór részeként. Ezek olyan zárványok, amelyek az agytól eltérő bizonyos idegsejtekben találhatók.
1989 óta ismeretes, hogy a Lewy testek olyan betegekben fordulhatnak elő, akik nem mutatnak Parkinson-kór tüneteit. A Lewy testdemencia az Alzheimer-kór után a második leggyakoribb demencia, amelyet nem lehet meggyógyítani. A betegség általában előrehaladott korban kezdődik; a Lewy test demenciája általában 50 és 83 év között jelentkezik.
okoz
Az életkor előrehaladtával egyes emberek agyában összegyűlnek a fehérjék, amelyek idővel a kudarc tüneteinek vezetnek. A Lewy testek az alfa-szinuklein fehérjéből állnak, de még nem sikerült pontosan tisztázni, hogy mi szerepe az emberi testben. Lewy test demencia esetén ennek a proteinnek a csomói alakulnak ki az agysejtekben, és a zárványok elsősorban az idegvégződéseknél fordulnak elő. Mivel a jelet ott továbbítják, ezért hibajelenségek fordulnak elő.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az érintett személyek progresszív memóriazavarban szenvednek, az éberség és a mentális képesség egy nap alatt nagyon gyorsan ingadozik. Ezenkívül a betegek optikai hallucinációkban szenvednek, és például állatokat vagy embereket látnak. Az akusztikus hallucinációk, például a hallási zajok vagy a hangok ritkábbak.
Ezeket a pszichotikus tüneteket nagyon nehéz kezelni antipszichotikumokkal, mivel ezeket sok beteg rendkívül rosszul tolerálja. Ezután gyakran előfordul az úgynevezett Pisa-szindróma vagy egy nagyon kifejezett Parkinson-szindróma. Néhány betegnél azonban antipszichotikus kezelés nélkül is vannak Parkinson-tünetek. Ide tartoznak a kéz remegése nyugalmi helyzetben, az izommerevség, a kis lépésekkel járás és az előrehajlás, valamint az arckifejezés mozgásának csökkentése.
Ezen felül viselkedési rendellenességek vannak a REM alvásban (álom alvás). Az érintettek nagyon erősen élnek álmaikkal, mert hiányzik a motoros gátlás. Sikoltoznak és beszélgetnek alvás közben, kihúzódnak és esnek az ágyból. Sok beteg depressziót, hipotóniás keringési rendellenességeket és húgyinkontinenciát is szenved. Leggyakrabban gyakran esnek, és az érintettek szintén elveszíthetik a tudatot.
Egyre inkább elveszik az a képesség, hogy utat találjanak a mindennapi életben. A betegeknek nagy nehézségeik vannak a tevékenységek megtervezésében, végrehajtásában és a döntéshozatalban. A munka üteme lelassul, csökkent a koncentrálódás és a figyelem ellenőrzése képessége.
A későbbi szakaszban vannak beszédzavarok is, a betegek ágyba kerülnek, és a végső szakaszban nyelési zavarok is előfordulnak. Az esetek nagy részében azután meghalnak tüdőgyulladásban. Vegyes formák is előfordulhatnak, azaz az Alzheimer-kór tünetei is előfordulhatnak. A betegség során felmerülő tünetek személyenként változnak, és attól függnek, hogy mely agyi területeket érinti.
Diagnózis és a betegség lefolyása
Az orvos a diagnózist főként a tipikus tünetekre alapozza, amelyek e betegség részeként jelentkeznek. Fontos gondolkodni a demencia ezen különleges formájában, mivel sok esetet gyakran helytelenül diagnosztizálnak Alzheimer-kórként. Anélkül, hogy tudnánk, hogy a pszichotikus tünetek hosszabb ideig fennállnak, összetéveszthető a delíriummal is. A műszaki vizsgálati módszerek nem különösebben segítenek a Lewy testdemencia diagnosztizálásában.
Az elektroencephalogram csak nem specifikus változásokat mutat, és a mágneses rezonancia tomográfia (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) nem mutat semmilyen jellegzetes eredményt. Dopamin transzporter vizsgálat segítségével a Lewy test demenciája jobban megkülönböztethető más formáktól. Időközben az alternatív terápiákra is összpontosítanak, például kognitív vagy mentális képzésre.
Ha erősíti a testét és az elmét, jelentősen csökkentheti a demencia kialakulásának kockázatát. A diagnosztizálás után a betegség átlagos időtartama hat és nyolc év, de vannak nagyon gyors vagy nagyon lassú kimenetelek.
szövődmények
A Lewy test demenciában az érintettek a demencia szokásos tüneteitől szenvednek. Ezek jelentősen korlátozhatják és csökkenthetik az érintett személy életminőségét. Nem ritka, hogy a betegek mindennapi életükben más emberek segítségére támaszkodnak, és gyakran veszélyt jelentenek magukra.
Mindenekelőtt ez memóriazavarokhoz és hallucinációkhoz vezet. Az érintettek nem tudják megkülönböztetni, hogy mely események történnek a valóságban. Hasonlóképpen, a betegek más emberek hangját is hallhatják, akik nincsenek ott. Nem ritka, hogy a Lewy test demencia keringési rendellenességekhez és inkontinenciahoz vezet. A betegeket továbbra is depresszió és különféle viselkedési rendellenességek szenvedik.
Az érintettek alvása ritkán zavar, és a beteg koncentrálódási képessége jelentősen csökkent. A Lewy test demencia szintén károsíthatja a kommunikációt és tüdőgyulladáshoz vezethet. A Lewy testdemencia kezelése gyógyszeres kezelés segítségével is elvégezhető. Ugyanakkor nem minden panasz korlátozható, így a betegség lefolyása nem teljesen pozitív.
Mikor kell orvoshoz menni?
A memória rendellenességeket az orvosnak alaposabban meg kell vizsgálnia, még kisebb rendellenességek esetén is. Ha problémák vannak a memória lekérésével, a memória károsodása vagy a memória lejár, akkor aggodalomra ad okot. Ha új ismeretek nem szerezhetők meg, vagy ha az érintett személy objektív módon visszaadja a hamis emlékeket, orvosra van szükség. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a teljesítmény szokásos szintjének elvesztését és a mindennapi kötelezettségekkel való megbirkózás problémáit. Ha a kezei reszkednek, belső nyugtalanság van, vagy problémái vannak az izmokkal, keresse fel orvosát.
A bizonytalan járást, szédülést vagy a balesetek fokozott kockázatát orvosával kell megbeszélni. A ferde előremenő járás a Lewy test demenciájának sajátossága. Amint a rokonok észreveszik ezt az érintett személyben, az orvos látogatására kell törekedniük. A csökkent mozgás, korlátozott mobilitás vagy társadalmi elvonulás további figyelmeztetések, amelyeket követni kell. Inkontinencia, viselkedési problémák vagy keringési problémák jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.
Depresszió, hangulati ingadozások vagy személyiségváltozások esetén orvos látogatása ajánlott. Ha a fent említett rendellenességek több hónapon keresztül fokozatosan növekednek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A koncentrációs rendellenességeket, a normál munkavégzés csökkenését és az éberség fenntartásával kapcsolatos problémákat orvosnak is ellenőriznie kell.
Kezelés és terápia
A klozapin különleges óvintézkedéseket igényel, mint például az állandó vérkép. A Parkinson motoros tüneteit nagyon nehéz kezelni, mivel a Lewy test demenciában szenvedő betegek rendkívül rosszul reagálnak a Parkinson gyógyszeres kezelésére, és a pszichotikus tünetek súlyosbodnak. Az L-Dopa kis dózisai viszonylag jól tolerálhatók. A depresszió kezelésére úgynevezett szelektív szerotonin visszavétel-gátlókkal (SSRI) kerül sor.
Itt megtalálja gyógyszereit
Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerekOutlook és előrejelzés
A betegség előrehaladtával azonban nem minden tünet válik nyilvánvalóvá. A folyamat során a Lewy testdemenciát elsősorban a beteg mentális teljesítményének és figyelmének hatalmas ingadozása jellemzi. Egyre több vizuális hallucináció van, amelyek egyre részletesebbé válnak. A Lewy testdemencia kezdetén a betegek továbbra is megkülönböztetik a valóságot és a hallucinációkat. Ugyanakkor nem tudják ezt előrehaladott állapotban megtenni.
Ezenkívül később láthatóvá válnak a Parkinson-kór enyhe tünetei, amelyek elsősorban a kéz remegésében, a merev mozgásokban és az instabil járásban tükröződnek. A Lewy test demencia gyakran kifejezett álmatlansághoz és hyposomniához vezet. Ez jelentősen megszakítja az alvás-ébrenlét ciklust. A beteg további betegségének folyamán általában vizelet- és széklet-inkontinencia fordul elő.
A beesés esésének kockázata jelentősen megnő a mozgások fokozott korlátozása miatt. Az esések fokozott zavarokhoz és eszméletvesztéshez vezetnek. Ezen felül megnövekedett törések és egyéb súlyos sérülések fordulnak elő, amelyek viszont további korlátozásokat eredményeznek a beteg számára. A betegség későbbi szakaszában a beteg gyengesége gyakran növekszik az ilyen kísérő betegségek következtében. Ez az immunrendszer további romlásához vezet.
megelőzés
Eddig nem lehet megvédeni magát a Lewy testdemenciától. Vannak olyan tényezők, amelyek csökkentik a demencia ezen formájának kialakulásának kockázatát. Ez magában foglalja a fizikai, mentális és társadalmi tevékenységeket, valamint az E-, C- és béta-karotinban gazdag, kiegyensúlyozott étrendet. A hangsúly az alacsony koleszterin- és alacsony zsírtartalmú ételek bevitelére összpontosít. A megelőző intézkedések közé tartozik a szívritmuszavarok, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus kezelése is.
Utógondozás
A demenciában szenvedõk számára a nyomon követõ gondozás abból áll, hogy a fekvõbeteg tartózkodása után visszatérnek otthoni környezetükbe. A kihívás különösen nyilvánvaló abban, hogy támaszkodni kell a gondoskodó rokonokra, akiknek először meg kell találniuk az új szerepüket. A követõ ellátás tehát nem csak a beteget érinti, hanem sokkal inkább hozzátartozóit is, akiket tájékoztatni kell és gondozni kell a túlterhelés elkerülése érdekében.
A nappali beteg klinikán történő tartózkodása hasznos lehet a dolgok megkönnyítése érdekében, mivel itt a betegeket fokozatosan engedik be a mindennapi életbe. A demencia stádiumától függően a terápiás ajánlatok révén bizonyos fokú autonómiát lehet visszanyerni. Fontos, hogy az érintett személyeket ne terhelje el a terapeuta, mivel ez a betegség megújult kitöréséhez vezethet. Az egyén igényeit gondosan mérlegelni kell.
Ha a beteg ezután teljesen belépett az otthoni környezetbe, itt szintén hasznos rendszeres látogatások az orvoshoz vagy szakmai nővér bérlése, aki támogatást nyújt a nehéz kezdeti időszakban. A jó napi tervezés nagy szerepet játszik abban, hogy a beteg kihívást kapjon, és nincs olyan üresség, amelyben a betegség kitörhet. A társadalmi életben való részvétel, a régi hobbik során való részvétel, valamint a test és az elme rendszeres edzése csak néhány javaslat.
Ezt megteheted magad is
A heti terv elkészítése struktúrát és ezáltal biztonságot nyújt. Ide írhatja a teendő munkát és a fontos dátumokat. A szekrények táblái, amelyek rámutatnak a megfelelő tartalomra, segítenek a tájékozódásban a lakásban. Az objektumok, például a kulcs és a pénztárca könnyebben megtalálhatók rögzített helyek hozzárendelésével. Egy fontos darab papírdarab közvetlenül a telefon mellett biztosítja a nagyobb biztonságot vészhelyzet esetén. Az otthoni segélyhívó rendszer szintén segíthet. A világos név szerint strukturált bevásárló listák, amelyek feltüntetik a termék nevét és a kívánt mennyiséget, alkalmasak a vásárláshoz. Ha a főzést a cselekvési tervezés hiányosságai miatt megnehezítik, a receptek használata megkönnyíti a dolgokat.
Mivel a demencia többek között befolyásolja a reakcióképességet, kerülni kell az autóvezetést. Ehelyett autómedencéket lehet létrehozni, tömegközlekedést lehet használni vagy rokonokat bevonni. Ha az érintett sport aktív volt, tanácsos információt szerezni a csoportos ajánlatokról.
Az ismerős érdekek és folyamatok lehető leghosszabb ideig tartása pozitív hatást gyakorol mind a testre, mind az elmére. Haladó tanfolyamok esetén tanácsos meghatalmazást felállítani. Abban az esetben, ha az érintett már nem képes erre, a bizalmi személy felhatalmazást kap orvosi kérdésekben döntések meghozatalára, pénzügyi ügyek szabályozására vagy szerződések aláírására.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
