Bélfekély

A fekélyek bárhol kialakulhatnak a testben és a testben. A gyomor és a vékonybél különösen gyakran fekélyes. A Bélfekély általában a duodenumban, a duodenumban található. Az orvosi terminológiában a duodenalis fekélyt duodenalis fekélynek hívják.

Mi a fekély?

A bélfekély különféle, többnyire nem specifikus tünetekkel fejezheti ki magát. A bélnyálkahártya sérülései például az érintett régióban fellépő fájdalommal vagy teltségérzettel nyilvánulnak meg.
© Milton Oswald - stock.adobe.com

A fekély a bőr vagy a nyálkahártya mély hibája. Általában a korábban megsérült szövetszerkezeteknél jelentkezik, és nagyon gyenge az öngyógyulás hajlandósága.

A duodenumban egy bélfekély esetén a tartós gyulladás elpusztítja a nyálkahártyát. A betegség kezdetén a sérülések csak a bél bélésének felső rétegeit érintik.

Ha a gyulladásos változást nem kezelik, a szövet elpusztulása elterjedhet a nyombél izomrétegében.

okoz

A vastagbélfekélyek gyakrabban fordulnak elő néhány családban. Ezért úgy tűnik, hogy vannak olyan genetikai hajlamok, amelyek elősegítik a fekély kialakulását a bélben.

A legtöbb esetben a kiváltó tényezők a pepszin és a gyomorsav emésztő enzim. Ezek a gyomorban vagy közvetlenül a mögött lévő duodenumban a korábban sérült nyálkahártyára hatnak, és gyulladást okoznak. A gyomor és a belek körüli nyálkahártya általában védi a szerv falait az agresszív gyomorsavtól.A pszichológiai stressz, a családi és munkahelyi stressz, az alkoholfogyasztás és a dohányzás azonban károsíthatja a nyálkahártya védő funkcióját.

A gyomor és a bél nyálkahártyáját bizonyos gyógyszerek, például nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például diklofenak, ibuprofen) szedésével szintén kihangsúlyozzák. A szokásos fájdalomcsillapítóknak az acetil-szalicilsavval (például aszpirinnel) történő együttes használata már negatív hatással van a bél nyálkahártyájának védő funkciójára.

Az utóbbi években megfigyelték, hogy a Helicobacter pylori kórokozóval való fertőzés szintén jelentős szerepet játszik a bélfekélyek kialakulásában. Gyulladásos sérülések akkor is előfordulnak, ha a bélszövet keringési rendellenességek miatt alulellátott.

Tünetek, betegségek és tünetek

A bélfekély különféle, többnyire nem specifikus tünetekkel fejezheti ki magát. A bélnyálkahártya sérülései például az érintett régióban fellépő fájdalommal vagy teltségérzettel nyilvánulnak meg. Tipikus gyomor-bélrendszeri panaszok, például émelygés, hányás és étvágytalanság is előfordulhatnak.

Egyes esetekben a duodenalis fekély súlyos, unalmas fájdalmat okoz a hasban, amely általában üres gyomorban vagy éjszaka jelentkezik. A tünetek általában étkezés közben csökkennek. Más a gyomorfekély, amely fájdalmat és szokatlan nyomásérzetet okoz a hasban étkezés után.

A gyomor kimenetén fekvő fekély gyakori hányásnak és súlycsökkenésnek nyilvánul meg. Székrekedés, hasmenés és egyéb tipikus tünetek és betegségek szintén előfordulhatnak. Bármely fekély a vastagbélben vérzést okozhat, amelyet felismerhet a vörös vagy fekete színű széklet. A vért gyakran hánynak.

A rendszeres, észrevétlen vérvesztés keringési sokkot okozhat. Előtte fáradtság és kimerültség van. Súlyos, ismétlődő vérzés esetén a beteg megjelenése is megváltozik: A bőr sápadttá válik, a szemhüvelyek elsötétülnek, és hajhullás léphet fel. Ezeket a tüneteket egyre növekvő betegségérzet kíséri.

diagnózis

A tünetek, amelyeket a beteg bélfekélyben fejez ki, gyakran égő és unalmas fájdalom a has felső részén. Ha étkezés után a fájdalom javul, ez a duodenalis fekély jellemző tünete.

A rendellenes bélmozgások, állandó teltségérzet, émelygés és hányás mellett súlyos veszteség fordulhat elő a betegség előrehaladott stádiumában is. Ha a bélfekélyt nem kezelik, vérzés és perforáció léphet fel a bél érintett területén. A duodenalis fekély diagnosztizálását endoszkópia igazolja.

A carcinoma kizárásához fontos a szöveti minta endoszkópos eltávolítása és vizsgálata. A Helicobacter pylori fertőzést légzésteszttel, Helicobacter ureáz-teszttel vagy közvetlenül a vett szövetmintákból lehet kimutatni. Időközben antigént detektálnak a székletmintában és az ellenanyagok kimutatását is a vér szérumában.

szövődmények

A fekély számos szövődményt okozhat. Mindenekelőtt fennáll a vérzés veszélye, amely vérszegénységhez és ennek eredményeként súlyos hiányos tünetekhez vezethet. A nagy vérvesztés keringési sokkhoz vezethet.

Hosszú távon a gastrointestinalis vérzés krónikus vérszegénységet okozhat, mely kimerültséggel és a mentális teljesítmény csökkenésével jár. Gyomor-perforáció, amely súlyos hashártya-gyulladással és súlyos fájdalommal jár, ritkán fordul elő.

Ezenkívül egy bélfekély perforálhat egy szomszédos szervet, és súlyos gyulladást és stresszreakciókat okozhat. Az erek sérülése esetén életveszélyes fekélyvérzés léphet fel. A vastagbélfekélyek a gyomor kiömlődésénél szűkülhetnek, miközben gyógyulnak. Ennek eredményeként az ételt már nem lehet akadálytalanul továbbvinni, és a betegnek hányni kell.

Ennek eredményeként súlycsökkenés és így néha további szövődmények lépnek fel. A bélfekély sebészi eltávolítása megsérítheti a bélfalakat, valamint az idegvezetékeket és az ereket. Az előírt gyógyszer súlyos reakciókat, például émelygést és hányást okozhat. Ezen felül allergiák és intoleranciák fordulhatnak elő, és lelassíthatják a helyreállítási folyamatot.

Mikor kell orvoshoz menni?

A has növekedését vagy a bél régiójában bekövetkezett változásokat az orvosnak mindig tisztáznia kell. Ha további fájdalom jelentkezik, amely több napig fennáll, vagy fokozódik az intenzitása, orvosi vizsgálatot kell megkezdeni. Ha olyan hasmenés ismételt tünetei vannak, amelyek nem vezethetők vissza egészségtelen étrendre, akkor tanácsos orvoshoz fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a széklet változásait, elszíneződését, a végbélnyílás vérzését vagy a megmagyarázhatatlan puffadást.

Az orvosnak tisztáznia kell a tartós gyomorégés, a teltségérzet vagy a hasnyomás okát is. Orvosi problémát jelent a nem tervezett fogyás vagy a szokatlan étvágyvesztés, amely több hétig is fennáll. Az általános rossz közérzetet, megemelkedett testhőmérsékletet, szédülést, hányingert és hányást orvosnak kell megvizsgálnia, ha ezek több nap alatt jelentkeznek.

Mivel a bélfekély korai diagnosztizálása meghatározza a betegség további menetét és a gyógyulást, tünetek jelentkezése esetén tanácsos a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni. A homályos és világosan megmagyarázható testérzés elég ahhoz, hogy orvoshoz menjen. Ha a szokásos teljesítmény nyilvánvaló ok nélkül nem csökken, vagy ha az abban felsorolt ​​érzelmi problémák nem magyarázhatók meg, orvoshoz kell fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A bélfekély kezelése sokáig tarthat. A hosszú távú siker érdekében a beteg együttműködése szükséges a bélfekély kiváltó tényezőinek kiküszöbölésére, amelyek gyanúja az életmód vagy az étrend.

A betegnek fel kell osztania az élelmet a napi gyakori kisebb étkezésekre. A forró fűszereket, az alkoholt, a nikotint és a kávét kerülni kell, amíg a fekély meg nem gyógyul. A gyógyszeres kezelést protonpumpa-gátlókkal (PPI) végezzük. Gátolják a gyomorsav képződését. A Helicobacter pylori bizonyított fertőzés esetén antibiotikumot is felírnak.

Ha a betegség pszichoszomatikus háttérrel rendelkezik, a célzott pszichoterápia pozitívan támogathatja a gyógyulási folyamatot. Manapság ritka a gyomor- vagy bélfekély. A műtéti beavatkozásra csak visszatérések vagy komplikációk esetén lehet szükség.

Outlook és előrejelzés

A vastagbélfekély nyolc-tizenkét hét alatt oldódhat meg kezelés nélkül. Kiegyensúlyozott étrend és egészséges életmód mellett gyógyulás gyógyszeres kezelés nélkül is lehetséges. A szervezet öngyógyító képességei képesek legyőzni a bélfekély okait, és ezáltal lehetővé teszik a gyógyulást. Az előrejelzés javul az orvosi ellátás alkalmazásával. Antibiotikumokkal és savgátlókkal a beteg öt-tíz hét elteltével tünetmentes lehet.

A fekély fő oka a Helicobacter pylori fertőzés. Az antibiotikumterápiával ez az esetek több mint felében gyógyulást eredményez. Ha a kezelés nem működik, vagy nem elegendő, akkor ezt háromszor megismételik. A siker aránya ezzel a megközelítéssel nagyon magas, és körülbelül 95%.

Nagyon ritka esetekben a baktérium harmadik ismétlés után is kimutatható. Orvosi ellátás nélkül a betegeknél nagy a visszaesés kockázata. Az esetek kb. 40-80% -ában a kezeletlen embereknél ismét bélfekély alakul ki. Fennáll a krónikus betegség kockázata is. Ha lélektani ok van, az egyébként nagyon jó prognózis romlik. Az állandó stressz vagy feszültség megnehezítheti vagy megakadályozhatja a gyógyulást.

megelőzés

A vastagbélfekély visszatérését megelőzheti az orvos utasításainak megfelelő gyógyszeres kezelés, egészséges táplálkozás és túlzott negatív stressz nélkül élt életmód. A dohányosoknak teljes mértékben tartózkodniuk kell a nikotin fogyasztásától.

Az ajánlás az is, hogy elegendő testmozgást építsenek be a mindennapi életbe. Segít a káros stresszhormonok gyors lebontásában. Fontos, hogy a beteg újra megtanulja képességét, még stresszes időkben is, hogy szándékosan elkényeztesse magát a pihenés és a pihenés idején.

Utógondozás

A terápia befejezése után rendszeres ellenőrzések szolgálnak a visszatérés kizárására. Az érintett emberek, akiknek lakóhelye nem található a klinikának közelében, megbeszélhetik a rezidens gastroenterológushoz és más szakemberekhez történő beterjesztést a kezelő orvossal. A mentesítési levél útján megismerik az egyéni diagnózist és terápiát, majd elvégezhetik az összes ellenőrzést.

A vizsgálatok gyakoriságát és típusát egyedileg, a betegség stádiuma alapján határozzák meg. Azok a betegek, akiknél a kerület növekedését korai stádiumban észlelték, általában nem igényelnek intenzív nyomon követést. Számukra elegendő egy egyszerű kolonoszkópia, amelyet első alkalommal hajtanak végre hat hónap elteltével, majd később ötévente hajtanak végre. Elsősorban egy új betegség elleni óvintézkedésként szolgál.

Az összes többi érintett személynél a kezelés megkezdését követő első két évben hathavonta kolonoszkópiát kell elvégezni, mivel ebben az időszakban a visszaesés valószínűsége jelentősen megnő. A kolonoszkópiával végzett éves ellenőrzések akkor elegendőek. A tudomány jelenlegi állása szerint rendkívül alacsony a visszaesés kockázata öt év után.

Ennek ellenére megelőző intézkedésként ötévente ajánlott kolonoszkópiát végezni. Ha azonban a nyomon követési vizsgálatok között tünetek merülnek fel, a betegnek ne várjon a következő találkozóig, hanem azonnal forduljon orvosához.

Ezt megteheted magad is

Ha fekély van, a megelőzés a legjobb kezelés. A fekély diagnosztizálása után az okot a lehető leghamarabb meg kell határozni és ki kell javítani. A legtöbb emésztőrendszeri betegséget egészségtelen étrend vagy stressz okozza. Mindkettőt meg lehet oldani az életmód megváltoztatásával. Az étkezési intézkedéseket orvossal vagy sportgyógyász szakemberrel együtt lehet kidolgozni, és bélfekély esetén ennek a betegség ideje alatt van értelme.

Más intézkedéseket, például a környezet megváltoztatását vagy az edzést, a felelős orvossal konzultálva kell végrehajtani. További stratégiák ajánlottak a krónikus fájdalom esetén: rendszeres zuhanyzók, légzési gyakorlatok vagy elfogadás. Hosszú távon a legtöbb bélfekély kezelhető, de a krónikus gastrointestinalis panaszok továbbra is fennállhatnak. Ezeket néha ellensúlyozhatja az egészséges és kiegyensúlyozott étrend és más intézkedések is.

Mindazonáltal az érintett személyeknek többet kell megtudniuk a betegségről, és beszélniük kell más betegekkel. A felelős orvos további információkat nyújthat az önsegítő csoportokról, és szükség esetén az érintett személyeket terápiához irányíthatja. Rendszeres megbeszélések a barátokkal és a családtagokkal szintén hasznosak a súlyos betegség megválaszolásához és elfogadásához.