Mint Lincosamidok antibiotikumok csoportjának nevezik. Ide tartoznak a lincomicin és a klindamicin hatóanyagok. A klindamicin fontos szerepet játszik az emberi gyógyászatban a csont, a légzőrendszer és a bőr fertőzéseinek kezelésében.
Melyek a linkozamidok?
A linkozamidok antibiotikumok. Mint ilyenek, a szervezet baktériumainak ellen hatnak. A linkozamidok kémiai kifejezése a név Acylaminopyranosides. A kifejezést az anyag kémiai szerkezete magyarázza. A linkozamidok kémiailag a piranózokból származnak. Ezek hat gyűrűs szerkezetű monoszacharidok.
Orvosi szempontból jelentős linkozamidok a klindamicin és a lincomicin antibiotikumok. A lincomicin hatóanyagot a Streptomyces lincolnensis baktériumból történő izolálás útján nyerik. A gyógyászatban alkalmazott linkomicin A propil-prolinból és metiltiolinkosaminidből áll. A propil-prolin a prolin aminosav származéka. A metiltiolinkosaminid októz-származék, egy C8-cukor. A két anyag közötti kapcsolat amidkötés.
A klindamicin hatóanyagot félig-szintetikusan lincomicinből állítják elő klórozással. A klindamicint Németországban használják mind az emberi, mind az állatgyógyászatban. A Lincomycin csak az állatgyógyászatban engedélyezett Németországban. Az emberi orvoslásban az Egyesült Államokban és Kanadában is használják.
Farmakológiai hatás
A linkozamidok bakteriosztatikus hatással vannak a szervezetben. Gátolják a baktériumok növekedését. A linkozamidok csoportjából származó antibiotikumok protein szintézis gátlókként is ismertek. Gátolják a baktériumokban a proteinszintézist, kötődve a baktériumok riboszómáinak 50-S alegységéhez. Ez azt jelenti, hogy már nem tudnak olyan fehérjéket előállítani, amelyek a további növekedéshez szükségesek.
A linkomicin jól működik a gram-pozitív kórokozókkal szemben. Ide tartoznak a streptococcusok és a staphylococcusok. A beadás után az anyag belép a test saját fagocitáibe, a makrofágokba. Ott felhalmozódik, és a sejtek a szállítási helyre továbbítják. A hatóanyagot a máj bontja le. Az anyag ismét kiválasztódik a vizelettel és a széklettel.
Bakteriosztatikus hatása mellett a klindamicinnek nagy dózisokban is baktericid hatása lehet, azaz baktériumokat képes elpusztítani. A hatóanyag felhasználható gram-pozitív aerob kórokozók, például sztreptokokkok és sztafilokokkok által okozott fertőzések kezelésére. A klindamicin hatásos a gram-negatív anaerobok és a chlamydia ellen is. A Toxoplasma gondii, a toxoplazmózis kórokozója kezelhető klindamicin és a hatóanyag pirimetamin kombinációjával.
Lenyeléskor a klindamicin könnyen felszívódik. A hatóanyag 90% -a felszívódik, és a plazmafehérjékhez történő kötődéssel továbbjut a fertőzés helyére. A belső szervek mellett a testfolyadékokat, például a pleurális és ízületi folyadékokat, valamint a szöveteket, mint például a bőr és a csontvelő is elérheti a hatóanyaggal.
A klindamicin átjuthat a placentán, és így terhes nőkön átjuthat a magzatra. A hatóanyag az anyatejbe is bejut. A klindamicint a máj is lebontja. A széklettel és a vizelettel ürül.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A németországi állatgyógyászatban a linkomicint elsősorban a légzőrendszer, a bőr és a szem fertőző betegségeinek kezelésére használják. A hatóanyagot orálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be.
A klindamicint az emberi gyógyászatban használják különféle fertőzések kezelésére. A hatóanyagot be lehet adni orálisan vagy intravénásan. Az egyik alkalmazási terület az osteomyelitis, a csontgyulladás kezelése. A diabéteszes láb szindróma részeként fordulhat elő.
A krónikus osteomyelitis klindamicinnel is kezelhető. Főként akkor, ha a fertőzést a Staphylococcus aureus kórokozó váltja ki. A baktériumok által okozott ízületi gyulladás, a szeptikus ízületi gyulladás a gyógyszer másik lehetséges alkalmazása.
A fogászatban a hatóanyagot a szájüreg fertőzéseinek kezelésére használják. A klindamicin másik alkalmazási területe a gyulladásos bőrbetegségek, például források vagy tályogok. A hatóanyagot pattanások kezelésére is használják. Az erysipelas (sebrózsa), a streptococcusok által okozott fertőzés miatti kiterjedt bőrgyulladást klindamicinnel is lehet kezelni.
A hatóanyagot a felső és alsó légúti fertőzések kezelésére használják. Ide tartoznak a mandula, a torok és a melléküregek gyulladása, valamint a hörghurut, a tüdőgyulladás és a tüdő tályog.
A nőgyógyászatban a klindamicint a méhnyálkahártya, a petevezetékek és a petefészek gyulladásainak, valamint a chlamydia-fertőzések kezelésére használják.
A klindamicint helyettesítő antibiotikumnak tekintik penicillinnel allergiás betegek esetén.
Kockázatok és mellékhatások
A linkozamidok működési elve megegyezik az antibiotikumok makrolid-csoportjával. Ez keresztrezisztenciához vezethet a makrolidok és a linkozamidok között. A linkomicint nem szabad orálisan felhasználni növényevőknél, mivel a bélgyulladás végzetes lehet. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a hasmenés és a hányás.
Sok más antibiotikumhoz hasonlóan a klindamicin pszeudomembranoos enterokolitist is okozhat. Ebben a bélgyulladásban az antibiotikumok bevétele a bélbaktériumok egyensúlyhiányához vezet. A Clostridium difficile baktérium gyorsan szaporodhat.Kiválasztja a bélbetegséget okozó toxinokat.
A pszeudomembranoos enterokolitis súlyos hasmenés, folyadékvesztéssel jelentkezik. Ez egy súlyos betegség, amely végzetes lehet.
A klindamicin allergiás reakciókat válthat ki. Lenyelés után émelygés, hányás és hasmenés fordulhat elő. Ideiglenes változásokat figyeltünk meg a vérképben és a májban. A máj átmeneti gyulladását sárgasággal és az ízületi gyulladás előfordulását szintén nagyon ritkán írták le.
