lítium

lítium A 20. század közepe óta ismert nagyon hatékony pszichotróp gyógyszerként. Elsősorban bipoláris és szkizoaffektív rendellenességek, valamint unipoláris depresszió úgynevezett fázisprofilaktikájaként alkalmazzák. Mivel a terápiás ablak nagyon kicsi, lítium-terápiával szorosan meg kell vizsgálni a vérszámot a mérgezés elkerülése érdekében.

Mi az a lítium?

A lítium egy kémiai elem, amely az alkálifémekhez tartozik. A periódusos rendszerben a "Li" szimbólummal van jelölve. Az ipari felhasználáson túlmenően a lítium-sókat a múlt század közepe óta használják fázisprofilaktikus szerekként a pszichiátriai gyakorlatban.

A fázisos profilaktikus szerek olyan pszichotróp szerek, amelyek célja a hangulat gyors, kóros változásainak megelőzése. Felismerése óta a lítium klasszikusnak bizonyult a zavart érzelmi állapotok kezelésében, például a bipoláris pszichózisban kifejezve (váltás a mánia és a depresszió között).

Fontos megemlíteni, hogy a lítiumkezelés megelőző kezelés. Még ha az unipoláris depresszió (mániás nélküli depresszió), bipoláris vagy skizoaffaktív pszichózisok (érzelmi és szkizofréniás elemekkel járó pszichózisok) is előzetesen ismertek, a lítium nem adható be megelőzően a betegség kezdeti kialakulásának megelőzése érdekében.

Farmakológiai hatás

Noha a lítiumot már régóta fázisprofilaktikumként használják, és rengeteg szakirodalom jelent meg róla, még mindig nem világos, hogy a szervezetben hogyan működik. A szakértők úgy vélik, hogy ez befolyásolja a szinapszisok (az agy idegvégződései, amelyek felelősek az ingerek továbbításáért) közötti jelátvitelt.

Az egyik elmélet az, hogy a dopamin hírvivő anyag áramlása korlátozott a szinaptikus hasadékban. Ennek a szinapszis csökkent ingerlékenységéhez kell vezetnie.

Egy másik elmélet szerint a lítiumsók a norepinefrin és a szerotonin szintjére hatnak. A noorepinefrin és a szerotonin az érzelmi állapot kritikus hírvivő anyagai. Noha a mániában magas a norepinefrin mennyisége, a depresszió alacsony szerotoninszintre vezethető vissza.

Egyes kutatók azt gyanítják, hogy a nátrium-kálium áramot tompítja a lítium, és így csökken az agy általános ingerlékenysége. Végül, bizonyítékok arra utalnak, hogy a lítiumkezelés csökkenti a kalcium koncentrációját a szervezetben. Különösen bipoláris betegségek esetén azonban meghatározható a magas kalciumkoncentráció.

Bizonyítékok vannak arra a hipotézisre is, miszerint a lítiumsók befolyásolják az agy GABA receptorjait, és ezáltal alacsonyabb szintű ingerlékenységet eredményeznek. A GABA receptorok egy természetes eszköz, amelyet az agy használ a feszültség és a relaxáció közötti egyensúly fenntartására.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A lítium jelentős szerepet játszik a pszichiátriai gyakorlatban, mivel nagyon hatékony hangulat-stabilizáló. Fázisprofilaktikus szerként való felfedezését mérföldkőnek tekintik a farmakológia történetében: az 1950-es években, az eredetileg teljesen más célt célzó állatkísérletek alapján, véletlenszerűen fedezték fel, hogy bizonyos lítiumsók beadása hatással volt a patkányok aktivitására. Azóta a lítium a depresszió, mániák, bipoláris pszichózisok és skizoafektív pszichózisok fázisának megelőzésére szolgál.

Unipoláris depresszió esetén a kémiai elemet általában antidepresszánsokkal együtt adják be. Akut stádiumban a mániát lítium képes visszatartani, így a fellépés megkezdésének ideje körülbelül egy hét.

A bipoláris pszichózisok során a betegség fázisai gyakran elnyomhatók vagy legalább enyhíthetők. A szkizoaffektív pszichózisokat farmakológiai szempontból kezelik neuroleptikumok, antidepresszánsok és lítium kombinációjával. Bizonyos esetekben a lítiumot alkalmazzák terápia-rezisztens skizofréniában is, ahol neuroleptikumokkal együtt alkalmazzák.

Számos tanulmány szerint a lítium jelentősen csökkenti az öngyilkosság kockázatát a mentális betegek körében: a betegek körülbelül egyharmada nagyon jól reagál a megfelelő készítményekre, míg a többiek többsége legalább jelentős javulást mutat.

A lítium hatékonyságának előfeltétele, hogy a készítményt rendszeresen szedjék, mivel tükörgyógyszer. Végül a lítiumot tekintik a második választásnak a klaszter fejfájás (szem, homlok és templomok közötti fájdalom) esetén.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Bár a lítiumsók hatékonyságát a pszichiátriai gyakorlatban bebizonyították, bár a hatásmechanizmus még mindig nem ismert, számos kellemetlen és akár veszélyes mellékhatás is előfordulhat a kezelés során.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a terápiás és a toxikus területek közel állnak egymáshoz. Egy mmol / l feletti koncentráció esetén mérgezés veszélye áll fenn, ami kómához vezethet. A vérszint ideális esetben 0,6 és 0,8 mmol / l között van, ezért ezt háromhavonta ellenőrizni kell.

Mivel a lítium a vesékből választódik ki, a veseműködés rendszeres ellenőrzése is szükséges. A lítium nem alkalmazható krónikus vagy akut veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére. A szívelégtelenség kezelése szintén tilos.

Gyakran előforduló mellékhatások a fokozott vizelés, fokozott étvágy, hasmenés, hányás, hányinger és súlygyarapodás, amelyeknél a többlet súlyosan befolyásolja sok beteg megfelelőségét, mivel ezeket nagyon stresszesnek tekintik.

Ha az adag túl magas, ez lassúsághoz, apátiahoz és közömbösséghez is vezethet. Ezenkívül fontos biztosítani a megfelelő sóbevitelt a lítiumkezelés során, mivel a lítiumsók más sókat kiszivárognak a szervezetből. Ez hosszú távon a nátriumszint veszélyesen alacsony szintjéhez vezethet. Mindez szükségessé teszi a gyógyszer beadásának szoros ellenőrzését. A lítiummal történő öngyógyítás életveszélyes lehet.