A tüdő egy létfontosságú szerv, amely felelős a test gázcseréjéért. Bizonyos betegségek és panaszok azonban annyira visszafordíthatatlanul ronthatják a funkciót, hogy donorszervvel történő transzplantációra lesz szükség. A Tüdőátültetés Számos lehetőséget és előnyt rejt magában, de olyan kockázatokkal is rendelkezik, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Mi a tüdőátültetés?
A tüdő komplex szerv. Meg lehet különböztetni a bal és a jobb tüdőt. A kellemetlenség típusától és a károsodás mértékétől függően az egyik szárny, mind a szárnyak, mind az egyes lebenyek cserélődnek átültetéskor.
A cél az, hogy a már nem működő szövetet helyettesítsék egy egészséges szervvel, hogy az életfontosságú folyamatok folytatódhassanak és a beteg életét megmentse. A tüdőátültetés megkezdése előtt azonban a betegségnek jól előrehaladottnak kell lennie, és már nem gyógyítható gyógyszerekkel és egyéb terápiákkal. Egyrészt a donorszervek aránya kevés, másrészt kevésbé súlyos esetekben a tüdőátültetés kockázata dominál.
Ennek alapja egy kimutatható légszomj a betegben és 18 hónaponál rövidebb élettartam donor-szerv nélkül. A szövet károsodását különféle betegségek okozzák. Ide tartoznak például az idiopátiás tüdőfibrózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy pulmonális hipertónia. A tüdőátültetést azonban minden betegség utolsó lehetőségének tekintik.
Funkció, hatás és célok
Mielőtt a transzplantáció megtörténhet, sok beteg már hosszú szenvedési úton ment keresztül, amely főleg a várólistából áll. Ki kapja az egyik korlátozott donor tüdőt, és ki nem függ számos tényezőtől és teszttől. Ide tartoznak például a beteg kora és az általános egészségi állapot. Ha a transzplantációt jóváhagyták, az első lépés a művelet előtti előkészítési idő.
Ennek a szakasznak az a célja, hogy az érintett személy egyéni kockázatát a lehető legkisebbre tegye. Ebből a célból a mellkas területét röntgen és CT segítségével megvizsgálják. Tüdőfunkciós teszteket és szívvizsgálatokat végeznek. A daganatok és fertőzések elkerülése érdekében laboratóriumi vérvizsgálatot is végeznek. Az előkészítési időt pszichológiai beszámolóval zárják le, az átültetés érzelmi terhet jelent, és a dokumentumok alapján végül eldöntik, hogy a műtét mely időtartamán belül történjen. Ha megfelelő donorszervet találtak, az eljárást azonnal meg kell kezdeni.
A legtöbb esetben mindkét tüdő átültetésre kerül. Csak egy műtét súlyos fertőzést okozhat. A szövet eltávolításához először bemetszik a mellkasot. A beteg része a nyíláson keresztül eltávolítható és az egészséges szerv beilleszthető. Az orvosok először a tüdő hörgőt és a tüdő ereket, majd a tüdő artériákat kötik össze. Amikor a vér képes újra keringni, az új tüdő működni kezd. Ha a transzplantáció sikeresen befejeződött, a szövetet összevarrják.
A műtét befejezése után a betegnek először az intenzív osztályon kell maradnia. Általános szabály, hogy egy héten belül egy másik kórterembe költözik. Szövődmények azonban az összes tüdőátültetés körülbelül 15% -ánál fordulnak elő, amelyek hosszabb tartózkodást igényelnek az intenzív osztályon. A transzplantációt egy 3 hetes kórházi tartózkodás kíséri rehabilitációs intézkedésekkel. A betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek megakadályozzák a testet az új tüdő kilöktetésében.
A művelet célja, hogy lehetővé tegye a zavart gázcsere megfelelő működését. Ha az eljárás sikeresen befejeződik, a test képes lesz optimálisan ellátni a sejteket oxigénnel, és egyidejűleg kiüríteni a felmerülő hulladéktermékeket.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mint minden műtét esetén, a tüdőátültetés egészségügyi kockázatokkal jár. Ezeket már az érzéstelenítő okozza. A tünetek, például a trombózis vagy a fertőzések nem zárhatók ki. A tiszta varratok szivárgásokhoz és a szövetek vérzéséhez vezethetnek.
A tanulmányok azt is kimutatták, hogy az összes beteg körülbelül 30% -a élete során legalább egyszer akut kilökődéses folyamatokat tapasztal a testében új tüdőjével. Ez gyulladáshoz vezet, mivel a szervezet nem ismeri fel az új szövetet, mint a test saját sejtjeit. Ehelyett antitesteket állít elő az állítólagos idegen test elpusztítására. Ezek támadják a tüdőt, és gyulladás alakul ki. A betegek észlelik a reakciót láz, szájszárazság, a szerv működésének károsodása, fáradtság és légszomj miatt.
Az antibiotikumokkal és immunszuppresszorokkal történő kezelés gyakran kiküszöböli a jelenséget. Különösen a műtét utáni első évben a betegek egyre inkább panaszkodnak a vírusok, gombák és baktériumok fertőzéseiről. A gyakori előfordulás szempontjából döntő a gyengült immunrendszer. Ilyen módon a kórokozók könnyen behatolhatnak a testbe, és ott betegségeket okozhatnak.
A tüdőátültetés légúti komplikációkat okozhat. Ezek gyakran szűkített légutakon alapulnak, amelyek viszont a varratokon alapulnak. Jelenleg léteznek olyan orvosi eljárások, amelyek csökkentik az ilyen panaszok előfordulását. Ide tartoznak például a stentek, amelyeket a test egy idő után lebont, vagy a kis léggömbök. A rendszeres ellenőrzések elengedhetetlenek annak érdekében, hogy a számos lehetséges kockázat korai szakaszban felismerhető legyen. Ezekben vért vesznek a betegből, megvizsgálják a tüdő működését és megvizsgálják a hörgők külső megjelenését.
