Nyirok filariasis

A nyirokfilariasis egy trópusi fertőző betegség, amely az emberi nyirokrendszer parazitaférgekkel való fertőzéséhez vezethető vissza. A férfiak egy speciális kockázati csoportot képviselnek, különösen a krónikus nyirokfilariasis esetében, amely a nemi szervek kifejezett duzzanatával jár.

Mi a nyirokfilariasis?

Mint nyirokfilariasis a nyirokrendszer olyan betegsége, amely a trópusokon fordul elő, és amelyet a fonálférgek családjából származó bizonyos férgek (úgynevezett filariae) fertőzés okoz, amelyet szúnyogok terjesztnek.

A nyirokfilariazis egy hónaptól több évig tartó inkubációs periódus után jelentkezik, a nyirokcsomók és az erek akut gyulladásával, láz rohamokkal, asztmatikus panaszokkal és allergiás köhögéssel (akut fázis). A betegség előrehaladott stádiumában a nyirokfilariasis a nyirokér tartós károsodásához vezethet, amelyen keresztül a nyirokfolyadék már nem üríthető ki, és nyirokvariációk (nyirokcsomók és erek megnagyobbodása) alakulhatnak ki.

A nyirokfolyadék szomszédos struktúrákba történő vándorlása a lymphedema kialakulásához vezet, amely extrém formákat ölthet az végtagokban, a nemi szervekben és az emlőben, és az elefántia kialakulásához vezethet, amely a krónikus nyirokfilariasisra jellemző.

okoz

A nyirokfilariasis oka a fonálférgek családjából származó szálszerű férgekkel (filariae) való fertőzés. A nyirokfilariasis legfontosabb kórokozói a Wuchereria bancrofti (Afrika, Délkelet-Ázsia, Közép- és Dél-Amerika, Csendes-óceán), Brugia malayi (Délkelet-Ázsia) és Brugia timori (Indonézia).

A nyirokfilariasis kórokozóit szúnyogok, ún. Anopheles továbbítják, amelyeket korábban fertőzött személytől féreg lárvákkal (microfilariae) fertőztek meg.

Ezek a szúnyog szervezetében fertőző lárvákká alakulnak. Ha egy embert megfertőztek egy fertőzött szúnyog, akkor a mikrofilliaria a nyirokrendszerben a véráram révén telepedik le, ahol szexuálisan érett filariasisra érezzék magukat, további lárvákat termeljenek és a limfatikus filariasis akut stádiumára jellemző gyulladásos reakciókat okozzanak.

Körülbelül három-nyolc hónappal a fertőzés után a microfilariae első ízben beszivárog a nyirokfilariasissal fertőzött személyek vérrendszerébe.

Tünetek, betegségek és tünetek

A nyirokfilariasis nagyon különböző tünetekkel manifesztálódhat. A betegség első tünetei gyakran csak hónapok vagy évek után jelentkeznek. Láz roham és duzzadt nyirokcsomók jelennek meg legkorábban három hónappal a fertőzés után. A nyirokút elzáródása a nyirokok és csomók gyulladásához vezethet.

Ha nincs kezelés, akkor a nyirokrendszer tartós károsodása maradhat. Korábban általában az emlő, a nemi szervek és a végtagok duzzanatát okozó lymphedema alakult ki. A fertőzés körüli terület fájdalmas és kellemetlen nyomásérzetet okoz, ha megérinti. Szélsőséges esetekben a nyirokfilariasis légzési nehézségeket okozhat, és ezáltal asztma rohamot válthat ki.

Ezt általános tünetek, például fáradtság és kimerültség kísérik. Az érintettek fizikailag és mentálisan kimerülteknek érzik magukat, és általában már nem képesek teljesíteni mindennapi feladataikat. Külsőleg a nyirokrendszer betegsége felismerhető az érintett személy látható duzzanataival és beteg megjelenésével.

Az orvos meghatározhatja az eozinofilek megnövekedett vérképét, amelyek egyértelműen a filariasisra utalnak. Ha azonnal kezelik, a tünetek általában gyorsan elmúlnak. Az immunrendszer gyengülése miatt azonban másodlagos gombás vagy bakteriális fertőzések fordulhatnak elő, amelyek független kezelést igényelnek.

Diagnózis és természetesen

Ott nyirokfilariasis trópusi fertőző betegség, külföldön tartózkodik a veszélyeztetett területeken a diagnózis kezdeti jelzésére.

Ezen kívül a nyirokfilariasist a tipikus tünetek alapján diagnosztizálják. A vérvizsgálat meg tudja határozni az eozinofil fehérvérsejtek megnövekedett koncentrációját a szérumban (eozinofília) és a filariae-specifikus antitesteket. A későbbi szakaszban (krónikus filariasis) a szérumban mikrofiliarák detektálhatók.

Mivel a kórokozók főként éjszaka beszivárognak a vérbe, ekkor kell vérmintát venni. A korai diagnosztizálás és a kezelés megfelelő időben történő megkezdésekor a fertőző betegség jó előrejelzést mutat.

Kezelés nélkül a nyirokfájdalom súlyos kimenetelekhez és nagyon kifejezett duzzanathoz (elefántia) vezet, amely jelentős pszichológiai terhet jelenthet az érintett személyek számára.

szövődmények

Ezzel a betegséggel az érintett személyeket elsősorban nagyon magas láz szenvedi. A beteg szintén nagyon fáradt és fáradt. Az ellenálló képesség szintén jelentősen csökkent, így az érintett mindennapi életében különféle korlátozások lehetnek. A nyirokcsomókban is gyulladás léphet fel, ami fájdalmat okozhat.

Súlyos esetekben az emberek asztmás rohamban szenvednek, és általában nehezen tudnak lélegezni.A súlyos légzési nehézségek az eszméletvesztéshez is vezethetnek, amelyben az érintett személy eshet és megsérülhet. Van is duzzanat. Nem ritkán a betegeket is szenvednek pszichológiai stressz vagy depresszió. Ez a betegség jelentősen csökkenti és korlátozza a beteg életminőségét.

Ennek a betegségnek a kezelésére általában gyógyszerek segítségével kerül sor. Nincsenek különösebb komplikációk. Néhány gyógyszer azonban mellékhatásokat okozhat, amelyek fejfájást vagy lázot okozhatnak. A kezelés általában a betegség pozitív lefolyását eredményezi. A kezelés után azonban az immunrendszernek helyre kell állnia, hogy az érintett személy jobban hajlamos legyen más betegségekre vagy fertőzésekre.

Mikor kell orvoshoz menni?

Amint a szimpatikus filariasis jellegzetes jeleit észlelik, ajánlott az orvos látogatása. Ha a tünetek néhány nap múlva nem oldódnak meg, vagy még ennél is rosszabbodnak, erről értesíteni kell az orvost is. A legjobb, ha az érintett személy azonnal beszéljen a háziorvossal, aki tisztázhatja vagy kizárhatja a filariasist. Ezután meg lehet kezdeni a megfelelő kezelést, és kiküszöbölhetők további komplikációk vagy hosszú távú következmények.

Ha a tünetek néhány hónappal az egyik kockázati területre való utazás után jelentkeznek, ajánlott orvoshoz látogatás. A szünetben lévő szúnyogcsípést az orvosnak azonnal tisztáznia kell, miután visszatért a hazájába. A potenciálisan fertőzött személyekkel való érintkezés után figyelnie kell a figyelmeztető jeleket is. A nyirokfilariasist háziorvos vagy internista kezeli. Súlyos esetekben limfológushoz vagy fertőző betegségek kezelésére szakorvoshoz kell fordulni. A gyermekeket haladéktalanul be kell mutatni a gyermekorvosnak, ha nyirokfilariasis jelei vannak.

Kezelés és terápia

A terápiás intézkedések elsősorban a kórokozók megsemmisítésére szolgálnak anthelmintikumok (féregtelenítők) segítségével. Ezek a gyógyszerek speciális toxinokat tartalmaznak, amelyek negatívan befolyásolják a kórokozó anyagcserét. Jó eredményeket sikerült elérni a dietil-karbamazinnal kapcsolatban, mivel a gyógyszert az érintett személy testtömegétől függően több napon keresztül adagolják (például 50 mg az első, 3 x 50 mg a második napon, 3 x 100 mg a 3. és a 3. napon). x 2 mg / testtömeg kg a kezelés 4. és 21. napjától).

A dietil-karbamazin azonban mellékhatásokat okozhat fejfájás és láz formájában. Az ivermektint (avermektint) mikrofilliaria és albendazol (antihelmintikum) kezelésére is használják felnőtt kórokozók ellen. Bizonyos körülmények között a nyirokrendszerben olyan mikrofiliaria szerepel, amely már be van burkolva egy kapszulába, és így nem reagál a kezelésre.

Ezekben az esetekben a nyirokfilariasis kezelést meg kell ismételni. Mivel a nyirokfilariasis során az immunrendszer súlyosan meggyengült, bizonyos esetekben másodlagos fertőzések (gombák, baktériumok) lehetnek, amelyeket ennek megfelelően kell kezelni. A nyirokcsatorna segíti a nyirok felhalmozódását. Súlyos lymphedema (elephantiasis) esetén a nyirokcsomók megszüntetése érdekében műtéti intézkedéseket lehet javasolni nyirokcsomók esetén.

Outlook és előrejelzés

A trópusi betegség kedvező prognózissal rendelkezik, ha orvosi kezelést igényelnek. A gyógyszerek beadása általában a meglévő tünetek gyors enyhítéséhez vezet. Néhány hét elteltével az érintett személy gyógyult állapotban megszabadulhat a kezelésből.

Orvosi ellátás nélkül gyakran romlik az általános egészség. A gyógyulási folyamat késése várható, és légzési problémák merülnek fel. Ezek szorongást vagy akut, ezért életveszélyes helyzetet válthatnak ki. A kedvező prognózis érdekében ezért az első tünetek és fizikai változások esetén orvoshoz kell fordulni.

Stabil immunrendszer esetén a kórokozók általában gyorsan legyőzhetők. Az előírt gyógyszerek támogatják a test saját védekező rendszerét a gyógyulási folyamatban, és segítenek annak biztosításában, hogy az elpusztult kórokozók a lehető leggyorsabban eltávolíthatók legyenek a szervezetből. A nyirokelvezetés a nyirokdugulás ellen is segít. Ezzel a kezelési intézkedéssel az érintett személy jó helyzetben van, és jó kilátásokkal rendelkezik a gyors gyógyuláshoz.

Szövődmények esetén műtéti intézkedéseket kell megkezdeni. A műtét kockázatos és komplikációkat okozhat. Ha az eljárás simán megy, a gyógyszeres kezelést utána folytatják. A jó előrejelzés érdekében az optimális étrendnek is segítenie kell.

megelőzés

Egy ellen nyirokfilariasis Mindeddig nincs oltás, a megelőző intézkedések az expozíció megelőzésére korlátozódnak. Ez hosszú ruha viselése, rovarriasztókkal impregnált szúnyoghálók és ún. Replikák (szúnyogriasztó gélek, spray-k, testápolók, krémek) használatával jár, amelyek megóvják a szúnyogcsípéseket és ezáltal a nyirokfájdalmat.

Utógondozás

Ebben a betegségben az érintett személyeknél általában magas a láz. Állandó fáradtsággal és kimerültséggel jár az érintettek. Az ellenálló képesség jelentősen csökken, így a mindennapi életben sok korlátozás lehet. Az érintett személyek életminőségét a betegség jelentősen rontja, ezért ebben az időben elengedhetetlen a barátok és a rokonok segítsége.

Súlyos esetekben az érintett személyeket állandó légszomj és asztmás rohamok szenvedik, ezért kerülniük kell a fizikai erőfeszítéseket, amennyire csak lehetséges. Nem ritka, hogy az érintett személyeket súlyos depresszió és más mentális betegségek szenvedik, mivel az érintett személyek már nem tudnak aktívan részt venni az életben. A pszichológus támogatása hozzájárulhat a betegség jobb elfogadásához és hosszú távon könnyebb kezeléséhez.

A betegség kezelésére a legtöbb esetben olyan gyógyszerek segítségével kerül sor, amelyeket az adott adagnak megfelelően kell bevenni. A kezelés után azonban az immunrendszer gyengül, így a betegek hajlamosabbak a fertőzésekre, ezért tanácsos kerülni a túlzott fellépést, és óvatosan térjen vissza a mindennapi életbe.

Ezt megteheted magad is

A gyógyszeres kezelés mellett a filariasisban szenvedő betegek maguk is hozhatnak bizonyos intézkedéseket a gyógyulási folyamat támogatására. A fizikai és az ágy-pihenés különösen fontos. Különösen a betegség első három-öt napjában az immunrendszert nem szabad tovább terhelni, hogy a férgek a lehető leggyorsabban kiszivárogjanak.

A megfelelő étrend elősegíti a gyógyulást és enyhíti a tipikus tüneteket, mint például hasi fájdalom és hányinger. A táplálkozási tervet legjobban táplálkozási szakember segítségével lehet kidolgozni. Nyirokdugulás esetén a tömeget szintén csökkenteni kell. Az egészséges, alacsony sótartalmú étrendet javasoljuk, rengeteg testmozgással (a betegség akut fázisa után) kombinálva és a stressz elkerülésére.

Fájdalom esetén különféle naturopátiás gyógyszerkészítmények alkalmazhatók az orvossal konzultálva. Alternatív készítmények, például belladonna, ördögkarom vagy arnika szintén segíthetnek a fejfájás, a láz és az asztma rohamok esetén. Ha a betegség során súlyos szövődmények merülnek fel, akkor ismét orvoshoz kell fordulni a nyirokfájás miatt. Ha a kúra súlyos, feltétlenül tartózkodjon a további önsegítő intézkedésektől, kivéve, ha a felelős orvos másként javasolja.