A mell eltávolítása

Ban,-ben A mell eltávolítása a beteg egyik vagy mindkét oldalán el van távolítva az emlőmirigy. Ez az eljárás leggyakrabban a rákkezelés részeként zajlik. Az eltávolított szövet mennyiségétől és a bevágástól függően előfordulhat, hogy a nők nem képesek szoptatni egy mastectomia után.

Mi a mastectomia?

Az emlőmirigy eltávolítását mastectomianak nevezik az orvosi terminológiában. A mastectomia magában foglalhatja mind a nő, mind a férfi emlőmirigy eltávolítását. A mastectomia gyakran megegyezik a mastectomia-val. Ez nem teljesen igaz, mivel a mastectomia eltávolítja az összes mellszövet, beleértve a mellbimbókat.

Ennek nem feltétlenül kell lennie a mastectomia esetében. Az eljárást gyakran rekonstrukciós intézkedések követik, például emlőimplantátumok biztosítása. Leginkább a mastectomiákat a rákmegelőzés vagy a rákterápia részeként végzik. Vallási mastektómiák történelmileg is előfordultak. Például Skopzen orosz szektájában a mastectomia széles körben elterjedt szertartás volt, amelynek célja a szekták szexuális vágyának csökkentése volt.

Funkció, hatás és célok

A mastectomia indikációját elsősorban a mell rosszindulatú folyamatainak esetében kell megadni. Ez különösen igaz a rákokra, amelyek mérete viszonylag nagy a mell általános méretéhez képest. Különösen a várandós nők és a betegséggel, például szkleródermával küzdő nőknek csak csekély lehetősége van az emlőrák és a környező szövet eltávolítására, amikor mellrákkal jár. Ha genetikai kockázatot jelent az emlőrák, a mastectomiákat néha megelőzően alkalmazzák.

A nemi áthelyezés összefüggésében beavatkozásokat ritkábban jelzik. Időnként a műtéteket pusztán esztétikai beavatkozásként is végezzék, amelynek célja a mellek csökkentése. Ebben az esetben a művelet nem egyoldalúan, azaz egyoldalúan, hanem kétoldalúan zajlik. A műtét céljaitól vagy attól függően, hogy mekkora szövet érinti a rosszindulatú folyamatot, a műtét különböző méretekben is felvehető. Például olyan részleges mastectomiák, mint például lumpectomia vagy quadrantectomia, csak a mell egy apró részét távolítják el. Lumpctomia esetén csak maga a daganat és szomszédos szövete eltávolításra kerül, és a mell nagyrészt megmarad. Az ilyen típusú részleges mastectomiáktól való megkülönböztetés a teljes mastectomia, amely során az egész emlőt eltávolítják.

Szubkután teljes mastectomiaval megőrzik az aréna és a bőr. Egy egyszerű teljes mastectomiaval az érintett bőrfelületet is eltávolítják. Ugyanez vonatkozik a közeli zsírszövetre és a mellizom fasciájára. A módosított radikális mastectomia során a hónalj nyirok szöveteit is eltávolítják. A radikális mastectomiát az egész izom további eltávolításával manapság alig alkalmazzák. A kórházban való tartózkodás időtartama általában három és tíz nap. Kozmetikai okokból végzett mastectomiák esetén, az emlő méretétől és ezáltal az eltávolítandó szövet mennyiségétől függően, az eljárást általában két részre osztják egymással, közöttük hat vagy akár tizenkét hónap.

A mastectomia minden formájában a betegnek előzetesen antibiotikum-megelőzést kell végezni. A beteg oktatása céljából a műtét előtti napon részletes informatív megbeszélésre kerül sor. Ha a mell nem tapintható változásait el kell távolítani, az eltávolítandó területeket festékkel vagy finom huzallal kell megjelölni. Általában a betegek a műtét utáni első 24 órában kompressziós kötözőanyagot viselnek. Emlőrákos betegekben a leleteket általában a mastectomia után minden negyedévben ellenőrzik.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A műtét és az érzéstelenítés általános kockázatain kívül a mastectomia különösen a fokozott adhéziók kockázatával jár. Fertőzések és sebgyógyulási rendellenességek fordulhatnak elő. Ugyanez vonatkozik a vérzéscsillapításokra és paresthesiakra, mint például a tartós zsibbadás vagy más érzékszervi rendellenességek a környező bőrfelületen. Időnként rendellenes mennyiségű sebfolyadék van a műtéten.

Vérzés, vízvisszatartás és varráshiány is lehetséges. A mai helyzetben a súlyos komplikációk ritkák. A mastectomia viszonylag biztonságos standard eljárás a mai orvostudományban. Általában a mastectomia fájdalommal jár, de az orvos ezt fájdalomcsillapítókkal kezelheti. A női mell mastektómiája korlátozhatja, de nem kell, hogy rontja a szoptatás képességét. Ebben a tekintetben a döntő tényező a bemetszés, az eltávolított szövet mennyisége, valamint az idegek, a tejcsatornák és az erek bevonása.

A nők gyakran úgy érzik, hogy nőiességüket a mastectomia után csökkentik. Ez az érzés megnehezítheti a szoptatást, még akkor is, ha anatómiailag lehetséges a mastectomia után. Például sok nő súlyos pszichológiai problémákat szenved a műtét után. A pszichoterápia és az emlő rekonstrukciója azonban néha teljesen elfojthatja az eljárás ezen utóhatásait. A masztektómia időnként lehetővé teszi az emlőrákos betegek számára, hogy teljes mértékben elhagyják a sugárterápiát, amint az egészségügyi okokból ajánlott. Ennek ellenére az eljárás nem vitathatatlanul garantálja a rosszindulatú folyamatok gyógyítását. A visszaesés mindig lehetséges.