Az úgynevezett Mediastinalis tüdőtágulás leírja a levegő felhalmozódását a mediastinumban. A betegség általában a mechanikus szellőzés kapcsán jelentkezik.A fő ok az alveoláris túlnyomás, amely előfordulhat például Valsalva manőver, köhögési betegség vagy tompa mellkasi trauma következményeként.
Mi a mediastinalis emfizéma?
A mellkasban található szerveket a levegő elmozdítja. Az egyes panaszok elsősorban azon alapulnak, hogy mely szerveket érintette ez a folyamat.© nerthuz - stock.adobe.com
A mediastinum egy helyet ír le, amely a két tüdő között helyezkedik el. Itt található számos létfontosságú szerv, például a szív és a légzőrendszer. Ez körülveszi a támasztó szövetet, az úgynevezett kötőszövetet. Ez biztosítja, hogy a megfelelő szervek stabil fogást találjanak a mediastinumban.
A Mediastinalis tüdőtágulás a levegő átjutása miatt a mediastinalis területre vezethető vissza. Ez leginkább az úgynevezett alveoláris térből távozik. A tüdő funkcióját ritkán érinti. A legtöbb esetben a betegség pneumothorax vagy a bőr emfizema kapcsán jelentkezik. A saját tünetek meglehetősen ritkán jelentkeznek.
A kezelõ orvos észreveheti a repedõ hangot a kocsány megérintésével. Nyilvánvaló mediastinalis emphysema esetén az érintett személyeket gyakran súlyos pericardialis panaszok szenvedik. Ezen felül, kifejezett mediastinalis emfizéma esetén úgynevezett befolyási torlódások lépnek fel.
okoz
Elvileg a levegő kiszivárog a levegővel kitöltött szervek minden perforációjából. Általában a hörgő vagy a gyomor-bél traktus érinti, ahonnan a levegő behatolhat a mediastiunumba. Az orvos különbséget tesz a spontán és a nem spontán mediastinalis emfizema között.
Az úgynevezett spontán mediastinalis emfizema előzetes trauma nélkül jelentkezik. A tüdőbetegségek általában nem az oka. A spontán mediastinalis emfizéma gyakran az intrathoracikus nyomásnövekedést követi.Valásos, hogy az alveolák repedése miatt a levegő átjut a légutakból a mediastinumba.
A legtöbb esetben nyomásnövelő tényezők, például súlyos köhögés, hányás, stressz vagy asztma betegség azonosíthatók. Az is valószínű, hogy a test gyulladásos reakciói az úgynevezett bronchiális asztmában a perifériás alveolák repedését idézik elő.
Egyéb lehetséges okok a spontán pneumomediastinum, a légutak szűkülése, a Valsalva manőver, a kábítószerrel való visszaélés vagy az invazív szellőzés.
A nem spontán pneumothorax számos oka lehet. A levegő szivárgása üreges szerv trauma vagy daganatos betegség eredményeként életveszélyes.A mediastinalis emfizéma oka lehet a tüdőbe behatolt idegen test is.
Tünetek, betegségek és tünetek
A mellkasban található szerveket a levegő elmozdítja. Az egyes panaszok elsősorban azon alapulnak, hogy mely szerveket érintette ez a folyamat. A legtöbb beteg súlyos fájdalomban szenved a szívben vagy a szegycsontban. Ha a szélcső szűkült, légzési problémák merülnek fel.
Ha a nyelőcső érintett, a betegek nyelési nehézségekről panaszkodnak. Ha érrendszer vagy szív érintkezik, a tüneteket nem lehet mindig egyértelműen meghatározni. Ebben az esetben gyakran szívdobogás és légszomj fordul elő, ami más betegségekre is utal. Az is lehetséges, hogy a kiszivárgott levegő behatol a bőrbe. Ezt az úgynevezett bőr-tüdőtágulást a levegő látható felhalmozódása jellemzi a nyak területén és a karokon.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A mediasztinalis térben összegyűjtő levegőt az orvos gyakran remegő zajnak érzékeli. Ennek oka a légbuborékok, amelyek a bőr alatt helyezkednek el. A mellkasröntgenben kibővített mediastinalis tér látható. A szembetűnő mediastinum általában egy keskeny, fehér terület a képen sötétnek látszó két tüdő között.
A medialis térbe belépő levegő szélesebbnek tűnik. Ez a levegővel kitöltött terület és a tüdő a röntgen sötét szakaszának tekinthető. Az összes szervnek, amely folyadékot tartalmaz, világos területe van a röntgenfelvételeken. Ez a vérrel töltött szívben is megfigyelhető, amely a medialisztinum fehér területét képezi.
szövődmények
A mediastinalis emfizema különféle panaszokat okozhat. Általános szabály, hogy a tünetek nagymértékben függenek attól, hogy mely szervek melyik irányba mozdulnak el, de esetleg deformálódnak és károsodnak a folyamat során. Ezért a betegség általános lefolyása nem jósolható meg. A legtöbb esetben azonban a szívben kellemetlenség és fájdalom van.
Nem ritka, hogy az érintett személyeket félelem vagy pánikrohamok szenvedik. Fájdalom fordul elő, amely a test más területeire is terjedhet. Nem ritka, hogy a mediastinalis emfizéma légzési nehézségekkel jár. Ezenkívül nyelési nehézségek is felmerülnek, így általában már nem lehetséges étel és folyadék bevétele további beavatkozás nélkül.
A légszomj azt is okozhatja, hogy az emberek eszméletét elveszítik, és esetleges sérüléseket okozhatnak, ha esnek. A mediastinalis emfizéma kezelésének elmulasztása a beteg halálához is vezethet. A legtöbb esetben a mediastinalis emfizéma nem igényel közvetlen kezelést. A műtéti beavatkozást csak akut vészhelyzetek esetén végzik, de ez nem jár komplikációkkal. Sikeres kezelés esetén a mediastinalis emfizéma nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz menni?
A mechanikusan szellőztetett emberek egyre inkább a mediastinalis emfizéma kockázati csoportjába tartoznak. Ezért különösen az érintett személyeknek, akiknek a megfelelő egészségi állapota van, minden változásról vagy rendellenességről értesíteniük kell a kezelő orvosot. A légzési korlátozások, a szokatlan légzési zajok vagy a súlyos mellkasi fájdalom a lehetséges zavarok és fennálló problémák jele. Az orvosnak haladéktalanul értesítenie kell a kezelést az optimalizálásról. Nyelési nehézség, versenyző szív, izzadás és félelmek a meglévő szabálytalanságok jelei. Ha fokozódnak a meglévő tünetek, vagy ha a tünetek tovább terjednek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Ha a levegő láthatóan felhalmozódik a páciens karjában és nyakában, orvosra van szükség. Ha a szervezetben oxigénhiányt észlel, a bőr sápadtá válik vagy kékké válik, orvoshoz kell fordulni. A mozgásképesség csökkenése, kimerültség, gyors fáradtság és alvászavarok olyan indikációk, amelyeket meg kell vizsgálni és kezelni. Orvoshoz kell fordulni, ha fizikai és szellemi stresszes körülmények lépnek fel. Az orvosi támogatás hasznos lehet depressziós viselkedés, agresszív hajlam vagy erős hangulati ingadozás esetén. A társadalmi életből való kilépés, a könnycseppek vagy az apátia olyan pszichológiai problémákat jelez, amelyeket kezelni és tisztázni kell.
Kezelés és terápia
A mediastinalis emfizéma kezelése általában csak tünetmentes. A legtöbb esetben a levegő önmagában eltűnik kezelés nélkül, mert a környező szövet felszívja. A műszaki zsargonban ezt a folyamatot resorpciónak nevezzük. A mediastinalis nyomás ritkán olyan magas, hogy a levegőt el kell távolítani.
Ha erre szükség van, invazív eljárást kell végezni, amelynek során bemetszés történik a beteg nyakában. Ilyen módon a levegő kiszabadulhat. Ha a mediastinalis emfizéma életveszélyes állapotba kerül, akkor ezt a műtétet elvégzik. Alapvetően csak az alapvető betegségeket kezelik. Ide tartozik például a törés lezárása vagy a ventilátorok használata.
Ha a betegnek nincs tünetei és tünetei, további kezelésre nincs szükség. Ha a fájdalom súlyos, akkor a mellcsont bemetszését kell elvégezni, amelyben a kanül beillesztésre kerül a középkorba. Ily módon a levegő kijuthat.
Outlook és előrejelzés
A mediastinalis emfizéma prognózisa a betegség osztályozásától függ. Különbséget kell tenni a spontán és a nem spontán mediastinalis emfizéma között. A spontán emfizéma prognózisa kedvező. Ennek ellenére az orvosi kezelést úgy kell elvégezni, hogy ne legyenek szövődmények. A tüneti kezelés addig zajlik, amíg a tünetek alátámasztását nem lehet dokumentálni. A spontán gyógyulás sok betegnél megfigyelhető. A levegő önállóan és további intézkedések nélkül találja ki a szervezetet.
A műtéti beavatkozás csak súlyos esetekben szükséges. Ez kockázatokkal jár és másodlagos rendellenességeket eredményezhet. Ennek ellenére ez általában egy rutin folyamat, amelyet rendszerint minden probléma nélkül hajtanak végre.
Nem spontán mediastinalis emfizema esetén az általános helyzet miatt általában rossz a prognózis. Vannak olyan állapotok, amelyek súlyos egészségkárosodáshoz vezetnek. A beteg állapotát életveszélyesnek tekintik. Kedvezőtlen betegség esetén az érintett személy idő előtt meghal.
Az akut állapot sikeres leküzdése esetén további kezelésre van szükség. Ellenőrzéseket kell végezni, és a tünetek visszaszorítását meg kell akadályozni. Ezenkívül az okozati betegséget addig kell kezelni, amíg a tünetek megszűnnek. Ha a tünetek megismétlődnek, a prognózis tovább romlik.
megelőzés
Az emberi tüdő egy bonyolult szerv, amely ellát egy létfontosságú funkciót - az oxigén felszívódását a levegőből. Ezért feltétlenül szabad rontani funkciójukat. A tüdőket számosféle hatás befolyásolhatja.
Például a mediastinalis emfizéma során a tüdő legkisebb területei gyakran visszafordíthatatlanul megnőnek. Alapvetően fontos, ha lehetséges, a mediastinalis emfizéma okait kiküszöbölni vagy megelőzni. Nincs más módszer a mediastinalis emfizéma megelőzésére.
Utógondozás
A mediastinalis emfizémában szenvedők utánkövetési vizsgálata a tünetek súlyosságától függ. A tünetek hosszú távú csökkentése érdekében egyéni nyomon követést végeznek. Ehhez tisztázni kell, hogy vannak-e olyan korábbi betegségek, amelyek okozták a betegséget - ha ezeket megfelelően kezelik, és a beteg felépül, akkor a követő ellátás esetenként befejeződik.
Általánosságban elmondható, hogy a sport hatékony megoldás a légzési problémákra, mivel a test rugalmasabb és a tüdő térfogata edzett. Az ún. DMP (betegségkezelési program), amelyet negyedévente egyszer kell elvégezni az orvosi rendelőben, információkat nyújt a tüdő és a hörgők állapotáról.
Orvosi kezelésre van szükség, amíg a mediastinalis nyomás csökken és a kívánt értékekre csökken. Mindeddig a betegeknek ezt könnyűnek kellene venniük, és rendszeresen meg kell látogatniuk orvosukat a gyógyulási folyamat pontosabb figyelemmel kísérése érdekében. Javasoljuk, hogy naponta legalább egy órán keresztül gyakoroljon friss levegőt.
Ezt megteheted magad is
A mediastinalis emfizéma általában nem igényli az orvos vagy a beteg kezelését. Általában a levegőt a környező szövetek abszorbeálják, és ennek eredményeként minden tünet és panasz eltűnik.
Ha a mediastinalis területen magas nyomás alakul ki, a terápia indokolt. Általában egy minimálisan invazív eljárást kell végrehajtani. A műtét támogatásának legjobb módja az orvos étrendi és fizikai aktivitásra vonatkozó előírásainak betartása. Szövődmények esetén a legfontosabb intézkedés az orvoshoz történő azonnal hívás. Kerülni kell az önkezelést, ha légszomj vagy fájdalom jelentkezik a medialis területén.
Súlyos fájdalom esetén a gyógyszeres kezelést gyakran otthoni gyógymódokkal lehet támogatni, például hűtéssel és felmelegedéssel. A naturopathiától az ördög karom és más fájdalomcsillapító készítmények ideálisak. Mindenesetre a beteget a felelős orvosnak ismét ellenőriznie kell a sebnél és a mediastinalis emfizéma lefolyásáról. Ezenkívül meg kell határozni a betegség okát. Ilyen módon megbízhatóan elkerülhető egy újabb mediastinalis emfizéma kialakulása.