Orvosi ragasztó

Orvosi ragasztó implantátumokhoz, műtétekhez és nyitott sebek zárására használják. Az endogén és hemosztatikus adhéziós fibrin mellett manapság elsősorban a cianoakrilát-észter készítményeket használják orvosi ragasztóként. Ezen ragasztók feltalálása már életmilliókat ment meg.

Mi az orvosi ragasztó?

A szöveti hibák kiküszöbölésére, a különféle szövetek egyesítésére és az implantátumok, például protézisek rögzítésére az emberi gyógyászat bizonyos esetekben ragasztóanyagokat használt a 20. század óta.

A szakadásállóságon túl az orvosi ragasztónak mindenekelőtt szövettel kompatibilisnek kell lennie. Ezt a szövet-kompatibilitást az egyes készítményeknél szigorú tesztek keretében biztosítják. Az 1950-es években a műtét először kísérletet tett ciano-acetil-készítményekkel, mint orvosi ragasztókkal. Ezen ragasztók mögött a testnedvekkel, például vérrel való érintkezés polimerizálódott. Ezen polimerizáció során vízálló híd képződik, amely stabil kapcsolatban áll a sebkel.

Különösen az akkor használt metil-ciano-akrilátot hamarosan megsemmisítették a benne levő monomerek toxicitása miatt. A szénhíd rövidítése miatt a gyulladásos reakciók és az idegen test reakciói mellékhatásokként jelentkeztek. Az első, a mai napig alkalmazott polimerizáló ragasztók módosításai hosszabb hidakat képeznek, szöveti toxicitás nélkül.

Alakok, típusok és típusok

Manapság a hosszú láncú cianoakrilát-észter-készítményeket és a fibrinragasztókat főként orvosi ragasztóként használják. A fibrin ragasztókat kifejezetten beltéri használatra használják. Ez azt jelenti, hogy fontos szerepet játszanak a belső szervekben és az összes műtétben. Különbséget kell tenni a felületes bőrragasztók között, amelyeknek alacsonyabb követelményeknek kell megfelelniük és amelyek n-butil-ciano-akrilátot tartalmaznak hatóanyagként.

Ezt az orvosi ragasztót az 1970-es évek óta használják Európában, akkoriban a középfülben és a csontátültetéshez is használták. Manapság a ragasztót szinte kizárólag a bőrsebek tömítésére és a csontok rögzítésére használják. Manapság történő alkalmazás esetén az anyagra sem mellékhatások, sem rákkeltő következmények nem várhatók.

Ennek a tapadó kapcsolatnak a mélyebb szövetekben vagy hatalmas értelemben vett szövetekben való használata bizonyos körülmények között társulhat a szöveti toxicitáshoz, tehát a fibrin biológiai eredete miatt ebben az összefüggésben gyakrabban alkalmazható. A metil-polimetakrilátokat, többek között, csontragasztóként is használják, mivel ezek nagyobb teherbírásoknak is ellenállnak.

Felépítés és funkcionalitás

Az oktil-ciano-akrilát-észter-készítmények monomereket tartalmaznak. Különböző testfolyadékokkal érintkezve ezek a monomerek kiválthatnak egy kémiai reakciót, amelyet polimerizációnak neveznek. A polimer egy makromolekulákból álló vegyszer. Ez az anyag az oktil-ciano-akrilát-észter-készítmények és a testfolyadékok reakciója során képződik, és hidat képez, amelyhez a monomerek folyamatosan kapcsolódnak.

Ez a reakció anion által kiváltott és exoterm polimerizáció, amelyben a víz és az alkohol fontos szerepet játszanak. A seb lezárására szolgáló orvosi folyékony ragasztók manapság különféle típusú észtereket tartalmaznak, például butil-, oktil- vagy izobutil-észtereket. Mindegyikük bakteriosztatikus hatással rendelkezik, de erősségükben különbözik egymástól.

A fibrin abban különbözik a cianoakrilát-észter-készítményektől, hogy biológiai anyag. Ez a fiziológiai kétkomponensű ragasztó szerepet játszik a test saját sebbezárási folyamatában. Az emberi vér a fibrin fehérjét tartalmazza. Ennek a fibrinnek a kezdeti stádiuma a fibrogén, amely a vérlemezkékkel reagálva a sebeket bezárja és héjat képez. Az 1970-es években a gyógyászat először izolálta ezeket a komponenseket a vérből annak érdekében, hogy ragasztóként használja őket a műtétek során. Az emberi testhez való közelsége miatt ezt a ragasztót hosszú ideig elbontja a szervezet.

A metil-polimetakrilátokat gyakran használják csontragasztóként az implantátumokhoz, amelyek olyan anyagokat képesek tapadni, mint a műanyag és a fém, hőmérséklet-ellenállóak és rugalmasak. Csak a rugalmasság révén képesek átadni az erőket a csontoknak és ellenállni a testtömeg által okozott nagy terhelésnek.

Orvosi és egészségügyi előnyök

Az orvosi ragasztó története és a találmány egészségügyi előnyei nagyjából a 1960-as évek vietnami háborúval kezdődnek. Abban az időben, a viszonylag jó orvosi ellátás ellenére, a háború övezeteiben élő katonák tömegesen meghaltak a mellkasból és a gyomor sebéből, mert túl sokáig kellett várniuk a műtéti kezelésre. Az orvosi ragasztót már a vietnami háború alatt használták az 1960-as évek közepén. Ezen készítmények használata csökkentette a halálesetek számát. A sebeket legalább felületesen néhány perc alatt el lehet zárni, azonnali hatással. A fertőzéseket így csökkentik. Ilyen módon sok embert mentett meg a vérzéstől a halálig vagy a szepszistől.

Az orvosi ragasztóanyag még mindig életmentést jelent. Például műtétek során a vérzéscsillapító fibrin kevés időveszteséggel képes megakadályozni a súlyos szövődményeket. Időmegtakarító hatás van az orvosi bőrragasztókkal is. A nyitott sebek nagyon rövid időn belül zárhatók le, és az egyes varratokhoz szükséges idő szempontjából egyértelműen jobb, mint a varrás. Mivel az idő különbséget tehet az élet és a halál között, különösen az orvostudományban, a ragasztók orvosi előnyei nagyok.

A sebek lezárására gyakran használnak varratok és orvosi ragasztó kombinációját is. Például a nehéz vagy összetett varratokat meg lehet támasztani a ragasztóval. A gyógyulási folyamat gyakran kevésbé bonyolult, és az orvos megakadályozza, hogy a varratok akaratlanul meglazuljanak műtét után. Az időmegtakarításon túl az orvosi ragasztó más előnyökkel is rendelkezik a varratokkal szemben. Például a varratokhoz viszonyítva a ragasztó kevesebb bőrirritációt és viszketést okoz.