medulloblastomát

A medulloblastomát egy neurológiai betegség, amely elsősorban gyermekkorban fordul elő. A rosszindulatú agydaganat elsősorban a fej hátsó részén fordul elő, de jó esélye van a gyógyulásra. Az okok kutatása még nem fejeződött be kellőképpen.

Mi az a medulloblastoma?

A medulloblastomát tekintik a leggyakoribb rosszindulatú agydaganatoknak 15 éves kortól. Malignus daganatként fejlődik ki a kisagy területén, ahonnan általában egy szomszédos agykamrába nő, és tovább terjed az egészséges szövetben.

Az agytörzst gyakran a medulloblastoma is befolyásolja. A metasztázisok elsősorban az idegvízzel érintkező területeken alakulnak ki. Maguk a kamrai mellett ez magában foglalja az agy körüli területeket, a végtagokat és a gerincvelőt is.

Évente átlagosan 90 gyermeknek alakul ki új medulloblastoma. A fiúkat másfélszer annyiszor érintik, mint a lányok. A betegség kora általában öt és nyolc év.

okoz

A medulloblastomát Általában spontán módon merül fel, ami azt jelenti, hogy nem valószínű, hogy az örökletes tényezők okozzák a daganatot. A betegség okait azonban még nem vizsgálták kellőképpen. Ismert azonban, hogy a medulloblastoma éretlen embrionális sejtekből degenerálódik, azaz az idegszövet sejtjei rosszindulatúan változnak.

Felnőttkori betegségek esetén kapcsolat alakult ki a gyermekkori sugárterápia, például a leukémia kezelése során, és a daganat későbbi fejlődése között.

Tünetek, betegségek és tünetek

A medulloblastoma gyorsan növekszik, és viszonylag korán okoz tüneteket. A kezdetben a daganat megnövekedett nyomáshoz vezet a koponyán belül. Ez számos nem specifikus panaszt eredményez, például fejfájást, émelygést és hányást vagy szédülést. A tünetek általában reggel felkelés után jelentkeznek, és a nap előrehaladtával gyengülnek.

A hányinger elsősorban reggel és üres gyomorban jelentkezik. Az érintettek növekvő kellemetlenségeket, valamint testi és szellemi állapotuk fokozatos romlását tapasztalják. Például kimerültség, koncentrációs nehézség és alvásproblémák. Ha a daganat a szem mögött helyezkedik el, látási zavarok fordulhatnak elő.

Ezután a beteg kettős látást érzékel, keresztezi vagy remeg a szemtől. A medulloblastoma elmozdítja a cerebelláris struktúrákat is. Ez mozgási rendellenességeket és más neurológiai panaszokat okoz. A lehetséges kísérő tünetek a zsibbadás vagy bizsergés. A legrosszabb esetben a karok és a lábak bénulása lép fel.

A daganatok növekedésével megváltozhat a beteg jellege, aki gyakran ingerlékeny, nyugtalan vagy zavarosnak tűnik a betegség későbbi szakaszaiban. Ezen túlmenően az idegvíz elvezetési rendellenességei eredményeként fejfedő víz alakul ki. Egyéb külső tünetek lehetnek a daganatok a gerinccsatornában és a koponya területén.

Diagnózis és természetesen

Számos tünet van medulloblastomát nem jellemzőek, ezért gyakran más betegségekben fordulnak elő, ártalmatlan okuk lehet.

Fejfájástól hányingertől, szédüléstől és homályos látástól a zsibbadtságig a tünetek hosszúak. Koordinációs nehézségek is előfordulhatnak a betegség során. Elképzelhető minden olyan tünet, amelyet az agy növekvő nyomása vált ki, vagy áttétek okoznak, különösen a gerincvelő területén.

Különösen fiatal betegek esetében a fej kerülete és az úgynevezett vízfej fokozott növekedése gyakran fordul elő előrehaladott stádiumban.

A diagnózis részletes kórtörténeten alapul. Ezt követi a képalkotó folyamat. Az első vizsgálati eredményeket számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia tomográfia segítségével kapjuk meg. Amennyiben indokolt gyanú merül fel a medulloblastoma kialakulásáról, a szövetmintát műtéti úton eltávolítják és szövetvizsgálatnak vetik alá.

Az idegvíz gyűjtése és vizsgálata szintén szükséges. A vizsgálati eredmények alapján meghatározzuk a daganat típusát, helyzetét és méretét, valamint a terjedését.

szövődmények

Mivel a medulloblastoma tumor az agyban, ez a rák szokásos tüneteihez vezet. Rendszerint egy nagyon kedvezőtlen esetben a rák a test más területeire is terjedhet, és az egészséges szöveteket is érinti. Ez csökkenti az érintett személy várható élettartamát. Ezért a további szövődmények vagy a gyógyulás esélye nagymértékben függ a diagnózis időpontjától és a medulloblastoma súlyosságától.

Az érintett személyeket elsősorban súlyos fejfájás és szédülés érinti. Hányás vagy hörgő is jelentkezhet. A betegek érzékenységi rendellenességeket vagy bénulást tapasztalnak a test különböző részein. Sok esetben vannak koordinációs vagy koncentrációs rendellenességek. Látási problémák is előfordulhatnak, és ez jelentősen rontja a beteg életminőségét.

A medulloblastoma kezelése műtéten is elvégezhető, és nem jár komplikációkkal. A betegek azonban továbbra is a kemoterápiától függenek, ami különféle mellékhatásokhoz vezethet. A kezelés után további ellenőrzésekre is szükség van. Általános szabály, hogy egyetemesen nem lehet előre jelezni, hogy a medulloblastoma csökkenti-e a várható élettartamot.

Mikor kell orvoshoz menni?

A legtöbb esetben a medulloblastoma gyermekkorban fordul elő. Ezért a betegség különösen a serdülõket érinti, ezért az elsõ tünetek után meg kell vizsgálni. Ha a gyermek szédüléssel, fejfájással vagy alvászavarral panaszkodik, orvoshoz kell fordulni. A csökkent koncentráció, rendellenes tanulás vagy ismételt hányás aggodalomra ad okot. A medulloblastómát a nap elején erős tünetek jellemzik. A tünetek intenzitása általában az elkövetkező néhány órában csökken. A nap végén gyakran felépül a gyógyulás érzése, amíg másnap reggel minden tünet meg nem jelenik meg.

Azokat a gyermekeket, akiknek hirtelen látássérülése, instabil járása, valamint a balesetek és sérülések fokozott kockázata szenved, orvoshoz kell adni. Orvosra van szükség, ha a bőrt szenzoros rendellenességek, zsibbadás vagy bizsergő érzés jellemzi. A mozgási rendellenességeket, a jólét csökkenését és a viselkedési problémákat orvosnak kell megvizsgálnia. Ha a gyermek szokatlan hangulati ingadozást mutat, az iskola teljesítménye romlik, és megvonási viselkedés lép fel, orvoshoz kell fordulni. A gerinc mentén fellépő csomók, duzzanat vagy a bőr megjelenésében bekövetkező egyéb változások olyan megbetegedés jelei, amelyek orvosi konzultációt igényelnek. Az a figyelmeztetés, amelyet azonnal meg kell vizsgálni, a fej kerületének természetellenes növekedése.

Kezelés és terápia

A kezelési lehetőségek a medulloblastomát Olcsó. Manapság a betegek több mint 70 százaléka gyógyítható, ha a daganatot időben felismerik és kezelik.

Először a daganatot a lehető legteljesebben eltávolítják. Ehhez a koponyát sebészetileg kinyitják, és a beteg szövetet kivágják. Ha lehetséges, ezt mikro- vagy lézeres műtéten hajtják végre annak érdekében, hogy a későbbi fizikai kellemetlenség a lehető legkisebb legyen. Ezenkívül radioaktív sugárzással folytatják a kezelést, mivel a tumorsejtek különösen érzékenyek a sugárzásra.

Alternatív megoldásként kemoterápiát is végeznek. A beteg életkorától és fejlődésétől függően mérlegelni kell a terápia mindkét formájának lehetséges mellékhatásait.

Különösen nagy daganatok esetén, vagy ha a medulloblastoma nagyon nehezen elérhető helyen van, a beteg szövetet kezdetben csak részlegesen lehet eltávolítani műtéti úton, majd sugárkezeléssel és kemoterápiával csökkentik. Ily módon a fennmaradó anyag eltávolítható egy második műtéti eljárás során.

Ezenkívül szükség lehet a mellékhatásokra. A medulloblastoma blokkolja vagy áthelyezi az idegvíz elvezetését. Ezt az eltérést ezt követően tömlőrendszerrel ki kell javítani. Itt gyakran egy úgynevezett külső csatornát helyeznek el, amellyel az idegvíz kifelé kerül.

Outlook és előrejelzés

A prognózis a daganat méretétől és a daganat eltávolításának mértékétől függ. Alapvetően a kilátások rosszak, ha áttétek alakulnak ki. A betegek mintegy fele daganatmentes műtét után. Folytathatja a normál életet. Nem zárható ki azonban, hogy a daganat megismétlődik. Ezért nagy jelentősége van az utógondozásnak.

A medulloblastoma gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél. Kiskorúakban minden ötödik agydaganat visszavezethető erre a betegségre; felnőtteknél csak körülbelül egy százalék. A kezelés megkezdése után 10 évvel az összes beteg gyermek 70 százaléka él. A leggyakrabban a négy és kilenc év közötti gyermekeket és a 30 év alatti felnőtteket érinti. A daganatos variánsok eltérő várt értékeket mutatnak. Az összes beteg nagy része túléli a dezmoplasztikus medulloblastómát. Anaplasztikus vagy nagysejtes medulloblastoma esetén a gyógyulás esélye rosszabb.

Kezelés nélkül a betegeknek fennáll a kockázata, hogy a medulloblastoma kibővül és tovább jut az agyba. Csak a következetes terápia vezethet a tünetektől való mentességhez. Kezelés nélkül jelentősen csökken az élettartam.

megelőzés

Alapvetően tanácsos megvédeni magad és gyermekeit a sugárzástól és a szennyeződéstől. A rákot okozó vegyi anyagokkal való érintkezést szintén kerülni kell. Ezen felül az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő testmozgás erősíti az immunrendszert. Ennek ellenére nincsenek olyan általános intézkedések, amelyek a következőkre vezethetnek: medulloblastomát megelőzni.

Utógondozás

Mint minden tumoros betegség esetében, a medulloblastoma kezelése után kezdetben szoros nyomon követésre van szükség. Ennek célja az új daganatok vagy áttétek korai felismerése. Agydaganatok esetében tehát évente többször, néhány hónapos időközönként utóellenőrzéseket végeznek.

Ha nem találnak rendellenességeket, a következő ellenőrzés közötti időköz növekszik. Általában MRI-vel vagy CT-vel ellenőrzik, hogy vannak-e új növekedések. Pontosan azért, mert a rosszindulatú agydaganatok esetében a kezdeti sikeres kezelés ellenére gyakran magas a visszatérés kockázata, fontos, hogy az érintett betegek rendszeresen tartsák a későbbi ellátás céljából kinevezett kinevezéseiket.

Az új daganatok prognózisa kedvezőbb, annál korábban fedezik fel őket. Az új agydaganatok nem mindig azonnal olyan tünetekhez vezetnek, amelyek figyelmeztetik a beteget. A kezelést igénylő leleteket gyakran véletlenszerűen fedezik fel a követő ellátás során.

Ha azonban a nyomon követési ellenőrzéseken kívül szokatlan fájdalmat észlel, ez mindig ok arra, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon. Az orvos eldöntheti, hogy elő kell-e haladni a következő nyomonkövetési időpontot annak érdekében, hogy kizárható legyen az új daganatok kialakulásának lehetősége a lehető leghamarabb.

Ezt megteheted magad is

Amennyiben diagnosztizáltak egy medulloblastómát, feltétlenül indokolt a daganat műtéti eltávolítása. A tumor súlyosságától és a kísérő tünetektől függ, hogy az érintett személyek milyen intézkedéseket hozhatnak maguknak. Az egyes panaszokat elvileg maga kezeli.

A homlok és a nyak hűvös párnái segítik a tipikus fejfájást. Finoman természetes gyógymódok, például belladonna vagy arnica szintén segíthetnek. A hányingert és a hányást általában nagy étkezés után enyhítik. Komoly panaszok, például látási zavarok vagy egyensúlyzavarok esetén orvoshoz kell fordulni. A legjobb, ha otthoni jogorvoslati lehetőségekkel tartózkodik az önkezeléstől.

Sebészeti beavatkozás után az érintett személynek néhány hétig pihennie kell. Ugyanakkor az orvos rendszeres ellenőrzésére is szükség van a visszatérések vagy egyéb problémák korai szakaszában történő azonosításához. Ha a sugárkezelés eredményeként fizikai panaszok alakulnak ki, orvosi tanácsra is szükség van. Az általános intézkedések, mint például a testmozgás és az egészséges és kiegyensúlyozott étrend segítenek a tipikus utóhatások, például a fáradtság és a fáradtság ellen. Ezen intézkedések mellett terapeuta hívható fel, hogy támogassa a beteget a rák kezelésében.