A Mesenteriális infarktus "bél ér" akut elzáródására utal, amely kezeletlen kezelés esetén a bélszakaszok halálához vezet. Ez egy életveszélyes betegség, amelyet gyakran túl későn ismernek fel és magas a halálozási arányuk. Leginkább a korábban kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek érintettek.
Mi az a mesenteriális infarktus?
© sakurra - stock.adobe.com
A Mesenteriális infarktus Ha egy bél érét egy embolia vagy trombózis blokkolja, akkor mind a bél artériák, mind a bél erek befolyásolhatják.
Az érintett véredény táplálékának területén lévő bél már nem lesz megfelelően ellátva vérrel, tehát - ha az ellenintézkedéseket nem hajtják végre időben - a szövet meghal (infarktus és nekrotizáció). Artériás mesenteriális infarktus esetén az esetek 85% -ában a felsőbél-artéria ("felső bél artéria") szolgál, amely a vékonybél, a vastagbél és a hasnyálmirigy nagy részét látja el.
A fennmaradó 15 százalék nagyjából megegyezik a celiakia törzsével („hasi üreg törzsével”), amelynek ellátási területén a gyomor, a máj, a lép és a hasnyálmirigy mellett a duodenum található, és az alsóbb szintű mesenteriális artériánál („alsó bél artéria”), az alulról lefelé. A vastagbél és a végbél táplálja. Az alacsonyabb szintű mesenteriális artéria mesenteriális infarktusának jobb előrejelzése van.
okoz
Ennek egyik oka Mesenteriális infarktus vagy embolizmusban, vagy trombózisban rejlik. Az embolizmus általában középkorú betegeknél jelentkezik.
A már meglévő szívbetegségek, például szívritmuszavarok vagy mesterséges szívbillentyűk elősegítik az embolia kialakulását a szívben, amelyet először az aortába, majd a bélérbe szállítanak. A mesenteriális artériákban az thrombózis valószínűbb, hogy idősebb betegekben fordul elő arteriosclerosis miatt.
Az érrendszer megvastagodik a zsírlerakódások, a kötőszövetek növekedése és a gyulladásos folyamatok miatt, amíg a megfelelő véráramlás már nem lehetséges. A mesenteriális vénás trombózis ritkábban felelős a mesenteriális infarktusért. Általában egy olyan betegség előzi meg, amely elősegíti a trombózist, pl. B. helyi gyulladás, szepszis vagy véralvadási rendellenesség.
Tünetek, betegségek és tünetek
A mesenteriális infarktus rendkívül életveszélyes állapot. A betegségnek általában három fázisa van. Az I. fázisban hirtelen súlyos hasi fájdalom jelentkezik, amely különösen a köldök környékén koncentrálódik. De nincs védekező feszültség és nyomásfájdalom. A kellemetlen hasi diszkomfort mellett gyakran véres hasmenés és keringési sokk tünetei is előfordulnak.
Az embolia vagy trombózis által okozott keringési rendellenesség eredményeként a bélben az obstrukció által érintett bélszakaszok elhalnak. Nekrózisa kb. Két órával az érér elzáródása után kezdődik, a megfelelő bélszakaszok elégtelen ellátása miatt. A has vizsgálatakor kezdetben semmi sem veszi észre.
A beteg fokozódó romlását azonban megfigyelték. Körülbelül 6-8 órával a kezdeti szakasz kezdete után a fájdalom hirtelen eltűnik, és a beteg jobbnak tűnik. Időnként ezt az úgynevezett "áruló békét" meteorizmus és gáz kíséri. A tünetek nyilvánvaló javulása a bél perisztaltika csökkenéséből adódik, amelyet szintén a bél elégtelen ellátása okoz.
A tünetek látszólagos megnyugodásával járó II. Fázist ezután a III. Fázis váltja fel a bél nagy részének helyrehozhatatlan nekrózisával. Ez kezdetben [(bélbénuláshoz]] vezet, amely megakadályozza a béltartalom továbbadását. Ennek eredményeként bénulási bél obstrukció, bélszakadás peritonitisz kialakulásával és a test súlyos mérgezésével jár. A halálozási arány akár 90 százalék is lehet.
Diagnózis és természetesen
A Mesenteriális infarktus Klasszikusan 3 szakaszban fut. A kezdeti stádiumban a fő tünet az akut has: hirtelen fellépő, súlyos, bonyolult gyomorfájdalom.
A védelmi feszültség kezdetben gyakran hiányzik. Sajnos az akut has viszonylag nem specifikus jele, amelynek számos oka lehet. Ennek eredményeként a sürgősségi diagnózist gyakran nem elég gyorsan készítik el. Ezen túlmenően, a fájdalom néhány óra elteltével enyhül a bél perisztaltika kiszáradása miatt, és nyilvánvaló javulás tapasztalható.
Ezt a második fázist „lusta békenek” hívják. A vérgázvizsgálat fontos információkat szolgáltat (metabolikus acidózis, tejsavas acidózis). A megnövekedett fehérvérsejtszám a gyulladásos folyamatokat jelzi. A mesenteriális infarktus a has röntgen áttekintése, szonográfia és / vagy CT angiográfia segítségével jeleníthető meg.
Ha a mesenteriális infarktust nem diagnosztizálják időben, akkor a beteg állapota jelentősen romlik körülbelül 12 óra elteltével az előrehaladott bélnekrózis miatt. A végső szakasz kezdődik: a beteg szeptikus sokkba kerül bél obstrukcióval (ileus) és peritonitiszel (peritonitis). Kezelés nélkül a mesenteriás infarktus biztos halálos ítélet.
szövődmények
A legrosszabb esetben a mesenteriális infarktus a beteg halálához vezethet. Ez a szövődmény azonban általában csak akkor fordul elő, ha a mesenteriális infarktust nem kezelik. Az érintetteknek nagyon súlyos fájdalmak vannak a gyomorban és a bélben, ami az életminőség jelentős korlátozásához vezet.
Szintén nem ritka, ha hasmenés és feszült gyomor fordul elő. A beteg ellenálló képessége csökken, és gyakran jelentkezik fáradtság. Nem ritka, hogy a mesenteriális infarktus csökkent étvágyhoz, és ezáltal deficiencia tüneteihez vezet. Az állandó fájdalom miatt sok beteg depressziót és pszichológiai panaszokat vagy hangulatot is szenved.
Mesenteriális infarktus esetén közvetlen műtétre van szükség az érintett személy következményes károsodásának és halálának elkerülése érdekében. Ennek általában néhány órával a mesenteriális infarktus kezdete után kell bekövetkeznie. A legtöbb esetben nincs szövődmény, de a belek elhalt részeit el kell távolítani.
A legtöbb esetben az eljárás után nagy heg jelentkezik a hason. Általában nem jósolható meg, hogy a mesenteriális infarktus csökkenti-e a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha az érintett személy a hasi régióban panaszokkal küzd, akkor egészségkárosodás jelentkezik. Ha tartós vagy fokozódó hasi vagy hasi fájdalom jelentkezik, keresse fel orvosát. Ha hirtelen súlyos tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Kólika esetén az érintett személynek vagy a jelenlévőknek figyelmeztetniük kell a mentőszolgálatot. Mivel a mesenteriális infarktus a legrosszabb esetben a betegség halálos kimeneteléhez vezethet, azonnali konzultációra van szükség a sürgősségi orvossal. Az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében be kell tartani a sürgősségi orvos utasításait.
Az ismételt vagy növekvő hasmenést orvosnak tisztáznia kell. A hasi izom rendellenességei vagy rendellenességei aggasztó rendellenességet jeleznek. Diagnosztizáláshoz tanácsos orvos látogatása. Ha a bél elzáródik, ha a szokásos teljesítményszint fokozatosan csökken, vagy ha az érintett személy általános betegségérzettel jár, akkor orvosi segítségre van szüksége. Nyugtalanság, a testhőmérséklet változás és az általános rossz közérzet a fennálló betegség jelei, amelyeket kezelni kell. Az erő leromlása vagy a napi feladatok ellátásának képtelensége olyan tünetek, amelyeket orvossal meg kell beszélni.
Kezelés és terápia
A Mesenteriális infarktus belső vészhelyzet, amely gyors intézkedéseket igényel. A bélnekrózis már az infarktus kezdete után 2 órával előfordulhat.
Az érintett bélszövet csak akkor menthető meg, ha egy korai műtét lehetővé teszi az erek újbóli átjutását. A műtéthez nagy hasi bemetszés szükséges, és emésztési (megkísérelt) embolektómiával rendelkező laparatómiának nevezik. Ha a szövet már visszafordíthatatlanul megsérült, a belek elhalt részeit el kell távolítani. Az úgynevezett második megjelenésű műtétet gyakran elvégzik körülbelül 12 órával a sikeres első műtét után annak érdekében, hogy eltávolítsák a további nekrózist.
A műtét utáni ellátásnak ellensúlyoznia kell a szepszist és a peritonitist, valamint az egyéb trombózist. A mesenteriális infarktus kedvezőtlen előrejelzéssel bír, különösen a ígéretes terápia rövid időszaka miatt. A mesenteriális infarktus halálos mértéke átlagosan 90%. Az operált betegek 50% -ának esélye van a túlélésre.
Itt megtalálja gyógyszereit
Stomach Gyomorbetegségek és fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerekOutlook és előrejelzés
Nagyon sok betegnél a mesenteriális infarktus előrejelzése rossz. Életveszélyes állapot, amely jelentősen növeli a beteg korai halálának kockázatát. A betegség három szakaszból áll. A legtöbb esetben a diagnózist és a megfelelő orvosi ellátást nagyon későn végzik el. Ez negatív hatással van a betegség további lefolyására és így a prognózisra.
Ezen túlmenően sok beteg szenved más, már létező állapotoktól. Ezek elsősorban a szív-érrendszerre vonatkoznak, és így fokozják a meglévő tüneteket. Ha az érintett személy megtagadja az orvosi ellátást, elkerülhetetlenül kritikus állapothoz és végül az érintett halálához vezet. Különös óvatosság szükséges az orvosi kezelés megkeresésekor is. Néhány órán belül visszafordíthatatlan károkat és halált okozhat.
Azokon a betegeknél, akik időben és átfogó gondozásban részesültek, jobb kilátások vannak. Ha nincsenek más primer betegségek, akkor a kritikus állapot ellenére határozottan kilátások állnak a gyógyulásra. Azt azonban figyelembe kell venni, hogy a mesenteriális infarktusban szenvedő betegek többsége különböző, már meglévő kardiovaszkuláris betegségekben szenved. Ennek eredményeként az érintett személyek csaknem fele idő előtt elpusztul, még a sikeres műtét után is.
megelőzés
Az egyik megelőzése Mesenteriális infarktus Egyrészről vannak olyan intézkedések, amelyek általában megakadályozzák az arterioszklerózist: tartózkodnak a cigarettától, egészséges táplálkozást fogyasztanak egészséges zsírokkal és elegendő testmozgást végeznek. Másrészt a trombózis megelőzése antikoagulánsokkal fontos a magas kockázatú betegek, különösen az idős szívbetegek esetében. A megelőzésen túl alapvető fontosságú a mesenteriális infarktus esetleges diagnosztizálása, különösen ezeknél a kockázati betegeknél sürgősségi állapotban, annak érdekében, hogy semmilyen időmegtakarítás ne forduljon elő.
Utógondozás
A mesenteriális infarktus utókezelése elsősorban az okától függ. A betegnek ezt egyénileg kell elbírálnia kezelőorvosával. Minden betegnek meg kell vitatnia a háziorvosával is, hogy figyelembe kell-e venni bizonyos étrend-változásokat. Ezenkívül olyan tüneteket, mint a gyakori gyomorégés, szúró gyomorfájdalmak vagy vérhányás, össze kell kapcsolni a korábbi kórtörténettel és tisztázni kell a jövőben. A szenvedőknek egészséges életmódot kell követniük, amely csökkenti a visszatérés esélyét. A kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő testmozgás elengedhetetlen.
Ezt megteheted magad is
Általában a mesenteriális infarktus nem küzdhet különféle önsegítő kezelésekkel. E betegség esetén elengedhetetlen orvoshoz fordulni, hogy elkerüljék az érintett személy szövődményeit vagy a legrosszabb esetben halálát.
Különösen akut vészhelyzetek esetén közvetlenül kell a kórházba mennie, vagy sürgősségi orvost kell hívnia. Ez a helyzet akkor, ha az érintett személyt a has túlzott feszültsége vagy a bél elzáródása szenvedi. Ezeket a panaszokat súlyos fájdalom kíséri. A mesenteriális infarktus kezelését mindig a kórházban műtéti eljárással végzik, és általában sikert eredményez, ha a műtét korai. A további nekrózis elkerülése érdekében gyakran szükséges egy második műtét.
Az egészséges életmód révén elkerülhető a mesenteriális infarktus. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást és a sporttevékenységeket. Az alkoholtól és a cigarettától való tartózkodás pozitív hatással van a betegségre. A veszélyeztetett betegeknek rendszeres vizsgálatokon kell részt venniük a mesenteriális infarktus elkerülése érdekében. A sikeres kezelés általában nem eredményezi a beteg élettartamának csökkenését.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
