mineralokortikoidok hormonok, amelyek a kortikoszteroidokhoz tartoznak. A hormonok fontos szerepet játszanak a vérnyomás és a nátrium / kálium egyensúly szabályozásában.
Mik az mineralokortikoidok?
Az mineralokortikoidok a mellékvesékből származó szteroid hormonok. A szteroidhormonok hormonális hatással bíró szteroidok. A szteroidok a lipid osztályba tartoznak. A lipidek olyan molekulák, amelyek lipofil csoportokkal rendelkeznek, és általában vízben nem oldódnak.
Az emberi test számára a legismertebb és legfontosabb szteroid a koleszterin. Az összes lipoprotein és szteroid hormon koleszterinből áll. Általában az ásványkortikoidok a kortikoszteroidok közé tartoznak. 50 szteroid hormon egy csoportja, amely a mellékvesekéregben (mellékvesekéreg) termelődik. Az összes kortikoszteroid alapvető szerkezettel rendelkezik, amely a progeszteron hormonból épül fel. A kortikoszteroidokat biológiai hatásaik alapján három csoportra lehet osztani.
Az ásványkortikoidok fő képviselője az aldoszteron, amely a mellékvesekéreg zona glomerulosa-ban képződik. Kémiai szerkezetükben az mineralokortikoidok hasonlóak a glükokortikoidokhoz, amelyek szintén a kortikoszteroidokhoz tartoznak. Az ásványvlokortikoidok azonban elsősorban a víz és ásványi anyagok egyensúlyát befolyásolják, nem pedig az energiacserét.
Funkció, hatás és feladatok
A legfontosabb mineralokortikoid az aldoszteron. A csatlakozó tubulusokban és a vesék gyűjtőcsatornáiban működik. Itt a hormon kötődik az mineralokortikoid receptorokhoz (MR) és aktiválja őket.
Az aktiváció révén az aldoszteron biztosítja, hogy a Na + és K + -ATPáz további nátriumcsatornái (ENaC) és nátrium-transzporterei épüljenek be a plazmamembránba. Ez lehetővé teszi a nátrium könnyebb szállítását az epitéliumon. Ez a víz fokozott reabszorpcióját eredményezi. Ezen felül fokozott a protonok, káliumionok és ammóniumionok kiválasztása. Összességében az aldoszteron biztosítja az extracelluláris térfogat növekedését. A vér káliumkoncentrációja csökken, és a pH növekszik. Az aldoszteron 1000-szer nagyobb hatással van az ásványi anyag egyensúlyára, mint a glükokortikoid kortizol.
Az aldoszteront a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer szabályozza. Amikor a veserek nyomásérzékelői túl alacsony vérnyomást mérnek, a renin hormon felszabadul. Számos transzformáción keresztül végül létrejön az angiotenzin, amely serkenti az aldoszteron felszabadulását. A vérszérum kálium-koncentrációjának növekedése, az úgynevezett hiperkalémia szintén aktiválhatja az aldoszteron szintézisét. Ezen felül az aldoszteron szintézisét az ACTH (adrenokortikotrop hormon) stimulálja. A dopamin gátolja az ásványkortikoidok bioszintézisét.
Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek
Az ásványkortikoidok a mellékvesekéregben képződnek. A mellékvesekéreg három rétegből áll. Az Aldoszteront és az egyéb mineralokortikoidokat a glomerulosa zona, a mellékvesekéreg legkülső rétege termeli. A kiindulási anyag koleszterin. Ebből a pregnenolon hormon képződik közbenső szakaszokban. A pregnenolon a nėštán származéka.
Ez a progeszteron hormon prekurzora. A 21β, 18β és 11β pozíciókban 18-hidroxi-kortikoszteron képződik az aldoszteron hidroxilálással történő előállításához. Ezután oxidálódik, amelynek során a C18 atom hidroxilcsoportja aldoszteront képez. Az mineralokortikoidok különböző koncentrációban fordulnak elő az emberi testben. Az aldoszteron normális szintje a vérplazmában 20-150 ng / l.
Betegségek és rendellenességek
Mellékvese elégtelenség és sokk esetén az aldoszteron szint csökkenthető. Az elsődleges mellékvese-elégtelenség Addison-kór néven is ismert. Az Addison-kórt például olyan autoimmunológiai folyamatok okozzák, amelyek során az antitestek a mellékvesék hormontermelő sejtjei ellen irányulnak.
A tároló betegség amyloidosis vagy infarktus a Waterhouse-Friderichsen szindróma kapcsán elsődleges mellékvese-elégtelenséget is okozhat. Az aldoszteron hiánya nátriumveszteséghez vezet a vesén keresztül. Ez kiváltja a sós ételeket az érintettekben. Az aldoszteron hiánya kiegyenlíti az ásványi anyagok és a víz egyensúlyát. A vérnyomás hirtelen csökken, így a betegek keringési problémákat szenvednek. A legrosszabb esetben a ciklus teljesen kudarcot vall, és az érintettek elveszítik az eszméletüket.
Az aldoszteron fokozott felszabadulásával járó betegségállapotokat hiperaldoszteronizmusnak is nevezik. Különbséget lehet tenni az elsődleges és a másodlagos hiperaldoszteronizmus között. Az elsődleges hiperaldoszteronizmust Conn-szindrómának nevezik. Ennek oka az aldoszteron autonóm túltermelése a mellékvesekéregben. A legtöbb esetben a mellékvese adenoma felelős az aldoszteron túltermeléséért. Az elsődleges hiperaldoszteronizmus tipikus tünetei a magas vérnyomás, a vérszérum káliumhiánya és az anyagcsere-alkalózis. A betegeket fejfájás, fáradtság, fokozott szomjúság és izomgyengeség jellemzi.
Számos esetben fokozódik a fehérje kiválasztása a vizelettel és csökkent a vese koncentrálódási képessége. Növekszik a vizelet mennyisége. A másodlagos hiperaldoszteronizmust a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer kórosan fokozott stimulációja okozza. Az ilyen kóros stimuláció krónikus vesebetegségekben fordulhat elő, amelyeket a vese korlátozott véráramlása kísér. Ide tartoznak az olyan betegségek, mint a vese artériás stenosis, nephrosclerosis és krónikus glomerulonephritis.
A vese korlátozott véráramlása miatt több angiotenzin II képződik reaktív módon, így a RAAS kaszkád az aldoszteron fokozott felszabadulásához vezet. A csökkent keringő vérmennyiséggel összefüggő betegségek szintén aktiválják a RAAS-t. Így a májcirrhosis és a szívelégtelenség másodlagos hiperaldoszteronizmushoz is vezethet. A hasmenés, hányás és hashajtók használata elektrolit-változásokhoz, így a RAAS fokozott aktivitásához is vezethet. A másodlagos aldoszteronizmus a hipertónia, hipokalemia és metabolikus alkalózis klasszikus triádjával is összefügg.
