Alatt Köhler-kór II A csont (főként a metatarsális csont vagy a II – IV. Szegmensek) aszeptikus nekrózisát írják le. Mindenekelőtt a Köhler-féle betegség, szemben a Köhler-féle I. betegséggel, főleg fiatal nőkben és lányokban fordul elő.
Mi a Köhler-kór II?
© falco47 - stock.adobe.com
Köhler-kór II a második metatarsális fej aseptikus csontnekrózisát képviseli.
Különösen érintettek a 12-18 éves lányok.
A betegség okait még nem sikerült megfelelően tisztázni.
A betegség szintén a szinonimák között található Köhler-Freiberg-kór, Freiberg Koehler-kór, A metatarsus fiatalkori osteochondrosis vagy A metatarsális fejek osteochondrosis ismert.
okoz
A Koehler II betegség kialakulásának okait még nem sikerült tisztázni. Az orvosok azonban azt feltételezik, hogy a túl szoros vagy magas sarkú cipő nagyon jól elősegítheti a betegséget. Ezt az elméletet azonban még nem bizonyították világosan. Időnként a túlterhelés elméletét is képviselik.
Ha a csont tartósan túlterhelt, ez kedvező tényező a Köhler-kór II-ben.A trauma, amely később a láb téves elrendezését okozza, néha kiválthatja a Köhler-kór II-t. Ezek azonban csak elméletek; A Köhler-betegség oka még nem tisztázott teljesen.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az érintett személy kezdetben a lábfájdalomról panaszkodik. A legtöbb fájdalom akkor jelentkezik, amikor a lábot nyomás alá helyezik. A szülők és az egészségügyi szakemberek azonban nem érzékelnek semmilyen külső sérülést vagy változást; néha az egyetlen indikáció az érintett terület duzzanata.
Lehetséges, hogy a duzzanat a mellső részén is megjelenhet; a duzzanat növekszik, ha a láb továbbra is stresszes, miközben fájdalmas. Az érintett emberek szerint a gördülő mozgások fájdalmat okoznak; Köhler-kór előrehaladott stádiumában a klasszikus fájdalmas végtag fordul elő, ami enyhítő testtartáshoz vagy enyhe járáshoz vezet.
Diagnózis és a betegség lefolyása
Köhler-kór gyanúja esetén az orvosnak különféle vizsgálatokat kell végeznie annak érdekében, hogy a gyanús diagnózis megerősíthető legyen. Ehhez a láb röntgenfelvételét készítik. A lábot egyszer oldalról, majd felülről röntgenképezzük. Míg a Köhler-kórban a scaphoid csont szűkülése és összenyomódása látható, az orvos felismeri, hogy a köhler-kór II-ben a metatarsális csont ellaposodik és lerövidül.
Ha a Köhler-kór már előrehaladott állapotban van, az orvos észlelheti az úgynevezett metatarsofalangeális ízület változásait. Ez a változás járás vagy gördüléskor is súlyos fájdalmat okoz. Fontos, hogy - ha a metatarsofalangealis ízületben az első változások már felismerhetőek - itt végezzék el a terápiákat, hogy megelőzzék a további károkat.
Csak így lehet elkerülni a beteg tartós károsodását. A betegség lefolyása elsősorban attól függ, hogy a csont úgynevezett revaszkularizációja megy-e és milyen gyorsan. Ezért előnyös, ha a diagnózist egy korábbi szakaszban végzik. Általában szükséges a műveletek; Ennek oka az is, hogy a Köhler II-kórt általában viszonylag későn diagnosztizálják.
Sok esetben a károsodást nem lehet úgy helyrehozni, hogy az eredeti állapotot elérjék, így a beteg élete egész hátterében enyhe kellemetlenséget érez. Kivételes esetekben a talp talpát meg kell merevíteni, ami néha korlátozza a mozgást.
szövődmények
A legtöbb esetben a Köhler-betegség elsősorban súlyos fájdalomhoz és más kellemetlen panaszokhoz vezet a lábakban. A fájdalom égő vagy szúró lehet, és alvászavarokhoz vezethet, különösen éjszaka.Nem ritka, hogy az alvási problémák irritációt okoznak a betegben, és jelentősen csökkenthetik az ellenálló képességet.
Az érintett személyek fáradtak és kimerültek a betegségtől, és általában nem vesznek részt aktívan az életben. A fájdalom különösen akkor jelentkezik, ha a lábát nyomás alá helyezzük, így jelentős korlátozások és kellemetlen mozgás lép fel. A gyermekek már nem sportolhatnak, és a Koehler II-kór megzavarja fejlődését. Nem ritka, ha a lábán súlyos duzzanat jelentkezik, ami a beteg mindennapi életét megnehezíti.
A Köhler-kór kezelésében nincs különösebb szövődmény. A tünetek viszonylag jól korlátozhatók és csökkenthetők akár műtéten, akár különféle terápiákon keresztül. Általános szabály azonban, hogy az érintett személynek már nem szabad túl sok terhelést okoznia a lábán. Ez a betegség azonban nem csökkenti a várható élettartamot.
Mikor kell orvoshoz menni?
A tizenkét és tizennyolc év közötti lányokat elsősorban a II. Köhler-kór érinti. Ha az ebben a kockázati csoportban érintett személyek megváltoznak az egészségükön vagy szabálytalanságok alakulnak ki, orvoshoz kell fordulniuk. A lábfájást, a láb vagy a lábujj látási rendellenességeit, valamint a mozgásváltozást orvosnak kell megvizsgálnia. Addig tartózkodjon minden fájdalomcsillapító gyógyszer szedésétől, amíg konzultál az orvosával. A betegségre jellemző, hogy gyakran nincsenek külső sérülések. A duzzanat vagy az enyhe megvastagodás az egészségkárosodás jelei.
Javasolt az orvos látogatása, amint csökkent a fizikai teljesítmény vagy a sporttevékenységeket már nem lehet a szokásos módon elvégezni. Ha az érintett személy a tünetek miatt enyhítő testhelyzetet vesz fel, ha a test összességében meghajol vagy lágyulás jelentkezik, orvosra van szükség.
Ha a fizikai tünetek mellett érzelmi vagy mentális rendellenességek is vannak, orvoshoz történő látogatás ajánlott. Noha az érintett személy pubertásban van, a társadalmi életből való kilépés, a viselkedés megváltozása vagy a hangulati ingadozás egy további egészségügyi rendellenesség jele is lehet, amelyet meg kell vizsgálni és tisztázni kell.
Kezelés és terápia
Köhler II-es betegség esetén az orvosnak két terápiás lehetősége van: konzervatív és műtéti. Ha az orvos a konzervatív kezelés mellett dönt, akkor elsősorban a véráram elősegítésére és a láb enyhítésére fordítják a figyelmet.
Ha a Köhler-kór a korai stádiumban felfedezésre kerül, vagy csak kis tünetek vannak, és a tünetek annyira csekélyek, hogy nincsenek tényleges korlátozások, akkor pozitív lehet a sportolás és a láb rögzítésének tilalma (például kötszerek enyhítésével). Az orvos néha az alsó lábát is öntheti fel, amelyet hat hét elteltével eltávolítanak.
A konzervatív terápiával összefüggésben elérhető további lehetőségek a talpbetétek vagy a fizioterápiás intézkedések. A vérkeringést elősegítő módszerek, például bizonyos kenőcsök alkalmazásával enyhíthetik a tüneteket, és közvetlen kezelést nyújthatnak a Köhler-kór számára.
Ha azonban a konzervatív kezelés sikertelen, vagy ha a Köhler-kórt csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, az orvosnak mérlegelnie kell a műtéti kezelést. Néhány évvel ezelőtt fúrást végeztek; A mai orvostudomány tudja, hogy ez a műtéti technika nem adott meggyőző eredményeket.
Ha kevés a kopás az ízületeknél, akkor főleg csuklós WC-t használnak. Ha a metatarsális fej felső részében degeneratív változás történik, akkor rögzítéssel elvégzzük a hátsó ék csontritkulását. Ez a módszer bizonyította önmagát, és akkor előnyös, ha az orvos azt hiszi, hogy csak egy műtét javíthatja a beteg életminőségét.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókOutlook és előrejelzés
A Köhler II-kórt általában későn diagnosztizálják, ami azt jelenti, hogy a gyógyulás kevés esélye van. Ezért az érintetteknek korlátozásokkal kell foglalkozniuk. A műtét általában történik, de az orvosok nem tudják helyreállítani az eredeti állapotot. Ezért a prognózis vegyes. Ezután kerülni kell bizonyos sport- és hosszú távú stresszt. Az élettartam lerövidülése azonban nem következik be Köhler-kórból.
A betegség elsősorban a lányoknál fordul elő. A statisztikai felmérések azt mutatják, hogy minden férfi betegnél négy nő van. A kellemetlenség legnagyobb kockázata 12-18 év között van. Ha a kezelést elutasítják, az osteoarthritis rendszeresen felnőttkorban alakul ki. A fájdalom edzés közben, valamint pihenés közben is naponta adódik. Sok betegnek olyan segédeszközöket, mint például a talpbetét kell használni a tünetek nélküli mozgás elérése érdekében.
A legjobb kilátások akkor fordulnak elő, ha Köhler-kórt diagnosztizálják még az osteoarthritis kialakulása előtt. A merevítőket nem mindig lehet eltávolítani. Általában a konzervatív eljárások részesülnek előnyben. A műtéti beavatkozás nélkül a kezelés kezdeti szakaszában a lehető legjobb sikert nyújtják.
megelőzés
Mivel eddig nem ismertek okok, nem hozhatók megelőző intézkedések a Köhler-kór II. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha az első tünetek arra utalnak, hogy ez Koehler II-kór lehet. Minél korábban diagnosztizálják, annál nagyobb a esélye a betegség pozitív lefolyásának és a jó prognózisnak.
Utógondozás
A terápia befejezése után a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. Az ortopéd sebész megvizsgálja, hogy megkönnyebbülnek-e a metatarsális fejek a metatarsus érzésével (tapintással) és képalkotó módszerekkel, például röntgenfelvétellel. Ha a betegség miatt a csontok lágyultak, az orvos azt is ellenőrzi, hogy a kezelés után megszáradtak-e a csontszerkezetek.
Az orvos vérvizsgálatot is végezhet a baktériumok jeleinek ellenőrzése céljából. A legtöbb esetben azonban ezt a lépést kihagyták. Sokkal fontosabb, hogy rendszeres ellenőrzéseket végezzen annak megállapítása érdekében, hogy az előírt puha párnázó betét vagy a cipő alakja pillangógörgő formájában továbbra is megfelelő megkönnyebbülést jelent-e.
Mivel a puha párna idővel állandó stressz alatt összenyomódik, a Köhler-kór utáni betegeknek rendszeresen új talpbetétre vagy új puha párnára van szükségük cipőjükhöz. Ha a párna túl elhasználódott, fennáll annak a veszélye, hogy a metatarsális fejek ismét túlzottan feszültek lesznek. Ez a betegség megismétlődéséhez vezethet a befejezett kezelés ellenére.
A lábak vérkeringésének tartós javítása érdekében a betegeknek gyakran otthoni kis gyakorlatokat kapnak otthonukban, hogy megmozdítsák a lábaikat és megkönnyebbítsék őket. Ily módon a lábak egészsége tovább javítható.
Ezt megteheted magad is
Köhler-kór esetén a hangsúly a láb enyhítésére irányul. Segíthet a „pillangós tekercsnek” nevezett cipőbeállítás, amelyben a fájdalmas metatarsális csontok alatti terület nagyon lágyan párnázva van. Ez azt jelenti, hogy járás közben nincs nyomásfájdalom, és a lábak könnyebben gurulhatnak. A cipő puha párnája szintén segíthet a feszültség enyhítésében.
A lábcsontok vérkeringésének előmozdítása érdekében a lábgyakorlatok nagyon fontosak. A masszázs eszközöket, mint például a sündisznógolyót, gyakran használják a vérkeringés serkentésére kis nyomáspontokon keresztül, és ezzel egyidejűleg a csontok alatt lévő izmok kiképzésére. A betegek kis gyakorlatokat végezhetnek otthonuk kényelmében, mivel kevés időt és erőfeszítést igényelnek. Lábfürdők és túrós kompresszorok szintén segíthetnek.
A legfontosabb azonban, hogy az érintett személyek ne tegyenek felesleges terhelést a lábukra. Kerülje a sportolást vagy az elnyújtott álló tevékenységeket, amíg a csontok véráramlása javul. A nők esetében az is igaz, hogy nem szabad magas sarkú cipőt viselni, hanem lapos sarkú cipőt használnak. Ezenkívül a lábakat gyakrabban kell feltenni vagy rövid ideig leülve enyhíteni, hogy elkerülhető legyen a Köhler-kór II.
