Oculomotor ideg

Mint Oculomotor ideg a III. Agyidegnek hívják. Számos szemmozgást irányít.

Mi az oculomotor ideg?

Az oculomotor ideg (A szem motoros idege) egyike a tizenkét párosított koponya idegnek. Ő alkotja a III. Agyideg, és felelős a hat külső szemizom négyének beidegzéséért. Ezen felül mozgat két belső szemizmot és a szemhéj-emelőt.

Munkáját elsősorban motorral végzi. Vannak azonban benne néhány parasimpatikus összetevő is. Ezek észrevehetők a szállás során. Ennek a folyamatnak a során a ciliáris izom ellenőrzésre kerül. Az abducens és a trochleáris idegekkel együtt az oculomotor ideg a szemgömböt is mozgatja.

Anatómia és felépítés

Az oculomotor ideg a középső agy elülső szakaszában származik. A test ezen régióját az interpeduláris fossa révén hagyja el. Ez keresztezi a sella turcica, a török ​​nyeregnek is nevezett dura mater (kemény meningeket), és ventrális irányban halad az üreges sinus oldalfalán.

Az oculomotoros ideg a felső orbitális hasadékon keresztül bejut a szem foglalatába (pályára). A szemizmok eredetét jelző óngyűrű átmérője után (ausztus tendineus communis) a koponyaideg három ágra osztódik. Ezek az alacsonyabbrendű ág, a felsőbb szomatomotoros ág és a ciliáris ganglion, amely általános visceromotoros ágot alkot. Az alsó végbélizom ellátja az alsó végbélizomot (alsó szemizom), a medialis végbélizomot (belső szemizom) és az alsóbbrendű ferde izomot (ferde alsó szemizom).

A ramus superior beidegzési területét a musculus rectus superior (egyenes felső izom) és a musculus levator palpebrae alkotja. A ciliáris ganglionban lévő ág kapcsolódik a posztganglionikus neuronhoz. Gondoskodik a sphincter pupilla izom és a ciliáris izom (ciliáris izom) ellátásáról.

Az oculomotoros ideget agyideg-magokkal látják el, amelyeket atomum nervi oculomotorii-nak és nucleus accessorius nervi oculomotorii-nek vagy Edinger-Westphal magnak neveznek. A nervi oculomotorii a szomatomotoros rostok magját alkotja, míg az Edinger-Westphal atommag esetében ez a helyzet az általános visceromotor rostok esetében. A szomatomotoros rostmag a középső agy testmentumjában (mesencephalon) található, a felső colliculus szintjén.

Az oculomotoros ideg által biztosított minden izom saját subnukleussal rendelkezik. A levator palpebrae izom subnukleuma azonban páratlan. Ezért nehéznek tartja a másik nyitott tartását az egyik szem bezárásakor. Az acessorius nervi oculomotorii mag a nervi oculomotorii hátsó oldalán helyezkedik el.

Funkció és feladatok

Az oculomotoros ideg feladatai közé tartozik a szemizmok ellátása, amelyek fontosak a szemgolyó mozgásában. Ez lehetővé teszi a szemgolyó különböző irányokba való elforgatását. Az izommunka annyira pontos, hogy a bal és a jobb szem képe pontosan egymás felett helyezkedik el.

Függetlenül attól a szempontból, ahonnan látja, mindig ugyanazt a képet rögzíti, ami viszont garantálja a térbeli látást. A szemizmok és így az okulomotoros idegek szintén fontosak az elhelyezésnél, azaz a közellátásról a távoli látásra való váltáshoz. Az alkalmazkodás során az okuláris motoros ideg parasimpatikus része, amely átveszi a ciliáris izom irányítását, aktívvá válik. Ezenkívül szűkíti a pupilla íriszét a záróizomon. Ezt a folyamatot miosisnak hívják.

A páratlan perlia nervus ocolumotorii sejtmag felelős a ciliáris izom speciális beidegzéséért, amely viszont lehetővé teszi a szem elhelyezését.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

Az oculomotorideget néha károsíthatják. Az egyik leggyakoribb panasz az oculomotor paresis, amely a szem motoros idegbénulása. A koponyás idegrendszeri rendellenesség alatt a férfiakat és a nőket azonos mértékben érinti.

Az orvosok megkülönböztetik a külső és a belső oculomotor paresist. Mind az egyoldalú, mind a kétoldalú bénulás lehetséges.Ugyanakkor más szembénulás is bekövetkezhet. Az oculomotor ideg bénulását különböző okok okozzák. Leggyakrabban ezek keringési rendellenességek, aneurizmák vagy daganatok az agytörzsön belül. Egyes esetekben az oculomotoros idegbénulás más betegségek mellékhatása is, ideértve elsősorban a Benedict-szindrómát, a Weber-szindrómát vagy a Nothnagel-szindrómát.

Lehetséges kombinált bénulás az abducens vagy a trochleáris ideggel is. Nem ritka, hogy a cukorbetegek az oculomotoros ideg bénulásától szenvednek. Az okulomotoros bénulás jelentős tünete az abszolút pupilla merevség. Ezen túlmenően a betegek gyakran csikorognak és korlátozott szemmozgástól szenvednek, vagy kettős látást érzékelnek. Ezenkívül a szem elhelyezkedése korlátozott. Ha a belső izolált oculomotoros bénulás a külső szemizmok bevonása nélkül történik, az orvosok az interhthalmoplegia-ról beszélnek.

Az okulomotoros parézis másik jellemző jele az a szem alacsony szintje, amelyen a bénulás lép fel. A szemek enyhén kifelé forognak. Néhány beteg kényszerített fejhelyzetet is alkalmaz az egyszerű binokuláris látás fenntartása érdekében.

A neurológus kezeli az oculomotoros ideg károsodását. A gyógyulás esélye a betegség okától függ. A prognózist kedvezőbbnek tekintik, ha a beteg keringési rendellenességekben szenved. Aneurysma vagy daganatok esetén azonban kedvezőtlen folyamat várható. Bizonyos esetekben egy szitázási műveletet hajtanak végre.